喉腫瘤的症狀和治療方法


喉腫瘤症狀

早期常無症狀,或偶有梗塞感、壓迫感。待腫特逐漸增大,出現吞嚥困難。癌腫潰破,可能常無症狀,或偶有梗塞感、壓迫感。待腫特逐漸增大,出現吞嚥困難。癌腫潰破,可能發咽喉疼痛,痛常反射到耳部。頸深淋巴結(中群)較早發生轉移腫大,很多病人往往為此而就診。腫瘤如入侵喉腔,則有呼吸困難、聲嘶等症狀。

喉腫瘤病因

1、吸煙:吸煙是對我們身體危害最大的,很多人都知道這種情況,但是就是戒不了。吸煙不但引起喉癌,還能夠引起肺癌等一系列的癌症。煙草燃燒時,所產生的煙草焦油中苯芘有致癌作用。煙草煙可以使纖毛運動停止或遲緩,同時引起粘膜水腫和充血,上皮增厚或鱗狀化生,成為致癌的基礎。所以為了我們耳朵健康和家人的健康,一定要少吸煙。

2、酗酒:長期的酗酒也會使咽喉發生癌變的可能。

3、空氣污染:長期處在空氣污染的環境中,生產性粉塵或廢氣如二氧化硫、鉻、砷等有害物質的長期吸入身體中,有致癌可能。

4、病毒感染:病毒能夠引發咽喉部的疾病,這些疾病在經過病毒的再次侵襲就會有癌變的可能。

5、癌前期病變: 喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良,在粘膜上出現白色斑聲的病變。由長期上呼吸道感染、吸煙、有害氣體刺激,用聲過度等慢性刺激所引起。往往最後發生癌變。

喉腫瘤診斷

可行以下檢查以明確診斷:

對於咽喉部腫瘤而言,活體組織檢查是確診的必要手段,對表面有正常粘膜的深部腫瘤,可以細針穿刺作細胞學檢查,或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。在影像學檢查當中,常規X線口咽部側位攝影,有助於確定腫瘤部位。CT水平攝影除可見到咽側腫物外,對於有無 咽旁間隙侵犯,有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結是否腫大,有無可疑轉移有一定幫助。近年來磁共振成像技術在臨床應用有利於區別腫瘤與正常組織,而且能在不同方位現實顯示病變解剖部位,對口咽部腫瘤的侵犯範圍,可以有比較明確的診斷。

(一)良性腫瘤

喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見者。可發生於各年齡,但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發生於3~12歲兒童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多處發生。鏡下,呈典型乳頭狀瘤結構,電鏡下,有時可檢見細胞核內病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯,很少發生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發性,往往位於聲帶的下側面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化,較易發生癌變,故被視為癌前病變。

喉部的其他良性腫瘤,如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經纖維瘤均較少見。

(二)惡性腫瘤

喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤,約占所有癌症的2%~3%。患者多在50~70歲之間,男多於女。常發生於吸煙較多者,此外,長期吸入有害物質、酗酒、環境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等,均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位,最多見者為聲帶癌,癌局限於聲帶內;其次是聲門上癌,癌發生於聲門上區,如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處;聲門下癌較少,位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中,鱗狀細胞癌最多,約占95%~98%,腺癌較少,約占2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴展侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食醫`學教 育網搜集整理管,向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處,但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。

喉肉瘤很少見,約占喉腫瘤的1%,其中以纖維肉瘤較常見,橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少,此外,喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。

喉腫瘤治療

喉腫瘤西醫治療

本病位置隱深,確診大多已近晚期,預後較差。據因內外報道,對本病多採用綜合療法,即術前先行放療,隨即施行文學切除術。在切除咽、喉腫瘤和頸淋巴結廓清術後,根據手術範圍,用頸部或戶胸皮瓣,或上徙胃腸,或取帶血管腸段進行修復,尚能恢復咽、喉的功能。

治療喉癌的方法選擇與病變的程度有關。早期患者可選擇放療,也可選擇手術,中晚期患者則選擇以手術治療為主的綜合治療,手術治療方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌聯合根治術。

早期喉癌通常採用放射治療,即通過放射線照射使腫瘤細胞壞死。當你進行放射治療前,必須有明確診斷,也就是說有病理組織學或細胞檢查明確診斷方可進行治療,因為放射線對正常組織和病變組織同樣會發生損害。放射治療也可以是在手術治療後,如無意外,在術後兩周內可行放射治療。

若行部分喉切除術,發音功能多會影響變嘶啞,但仍能講話,呼吸一般不須改道,生活大致正常,若行全喉切除術,則對患者的生活影響較大,喪失發音功能,且須頸前下方正中氣管造瘺,呼吸改道造成生活不便,但經2-3月後,大多數患者都能逐漸適應呼吸改造的變化。

在術前還可以採取誘導化療、放療結合化療、術後輔助化療及晚期有遠處轉移患者的治療。化療的方案選擇,主要依據腫瘤的病理組織類型,有條件時應根據腫瘤藥敏試驗結果來選擇藥物,化療以多種藥物聯合使用最佳。

喉腫瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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