痛風石(別名:痛風結節)的症狀和治療方法


痛風石症狀

一、常見於耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一,小痛風石的症狀的如沙粒,大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高,病程越長,發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大後,其外表皮膚可能變薄潰破,形成竇道,排出白色牙膏樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。發生在手足肌腆附近的結石,常影響關節活動。嚴重者需手術治療。近年來,由於降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應用漸廣,所以痛風石的出現已見減少。這是尿酸鈉結晶沉積於軟組織引起慢性炎症及纖維組織增生,形成的結節腫。

二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、拓趾、蹂關節、足背、足底、膝關節囊和肌健等處。這些部位的痛風石因比較表淺,容易被發現。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動脈、心肌、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和構狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現痛風石。極少見於軀千部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等處,大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環較好。局部組織的pH值較四肢末梢高,尿酸鹽結晶不易在這些部位沉積的緣故,但也不是絕對不會發生,所以當這些部位發現皮下結節時,不能排除痛風石的可能性。據目前所知,僅腦組織無痛風石形成。

痛風石病因

年齡因素(25%):

年齡大的人比年輕的人易患痛風,發病年齡約為45歲左右。不過,由於近年來人們生活水平普遍提高,營養過剩,運動減少,痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。

飲食因素(40%):

近年來,人們的飲食結構有了明顯的改變,尤其是20~40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增加。有資料顯示,此年齡組的痛風病人發病前,90%以上有經常大量飲酒和嗜好 吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習慣。

體重因素(15%):

肥胖的中年男性易患痛風,尤其是不愛運動、進食肉類蛋白質較多、營養過剩的人比營養一般的人易患痛風。

痛風石診斷

疾病診斷

中老年男性肥胖者,突然反覆發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛,可自行緩解及間歇期無症狀者,應首先考慮到痛風性關節炎;同時合併高尿酸血症及對秋水仙鹼治療有效者可診斷為痛風;滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。

鑒別診斷

1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別,繼發性痛風有以下特點:

1青少年、女性、老年人多見;

2高尿酸血症程度較重;

3部分患者24小時尿尿酸排出增多;

4腎受累多見,甚至發生急性腎衰竭;

5痛風性關節炎症狀往往較輕或不典型;

6可能有明確的相關用藥史。

2.與其他關節病變的鑒別:

1類風濕性關節炎:一般以青、中年女性多見,好發於四肢的小關節,表現為對稱性多關節炎,受累關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,反覆發作可引起關節畸形。類風濕因子多陽性,但血尿酸不高。X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。

2化膿性關節炎和創傷性關節炎:創傷性關節炎一般都有關節外傷史,化膿性關節炎的關節囊液可培養出致病菌,兩者的血尿酸均不高,關節滑液檢查無尿酸鹽結晶。

3關節周圍蜂窩織炎:關節周圍軟組織明顯紅腫,畏寒和發熱等全身症狀突出,但關節疼痛往往不如痛風顯著,周圍血白細胞明顯增高,血尿酸正常。

4假性痛風:關節軟骨礦化所致,多見於用甲狀腺素進行替代治療的老年人,女性較男性多見,膝關節為最常受累關節。關節炎症狀發作常無明顯季節性,血尿酸正常。關節滑液檢查可發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片可見軟骨成線狀鈣化,尚可有關節旁鈣化。部分患者可同時合併痛風,則有血尿酸濃度升高,關節滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。

5銀屑病關節炎:常累及遠端的指(趾)間關節、掌指關節和跖趾關節,少數可累及脊柱和骶髂關節,表現為非對稱性關節炎,可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高,有時難以與痛風相區別。X線片可見關節間隙增寬、骨質增生與破壞可同時存在,末節指遠端呈鉛筆尖或帽狀。

3.腎結石:反覆發作的腎結石要與原發性甲狀旁腺功能亢進所致多發性結石鑒別。後者有持續性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨掃瞄示全身骨代謝異常,甲狀旁腺激素水平明顯升高,可與痛風鑒別。

痛風石治療

痛風石西醫治療

1、預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等併發症。在臨床上,要根據不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。

2、防止腎臟的尿酸結晶石形成。

3、糾正高尿酸血症,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症。

4、防止關節炎復發。

5、盡快終止急性關節炎發作。

痛風石中醫治療

“三位一體中醫平衡療法”

本療法適用於:急慢性痛風性關節炎、關節變形。獨創的生物酶植入激活術+微創鬆解術有效治療痛風性關節石、關節運動障礙、痛風性腎結石等的治療。

“三位一體中醫平衡療法”是將現代科技和傳統醫學相結合最新療法,包括,藥離子+光動力+生物電共振療法+高濃縮純中藥顆粒“三位一體”療法,通過痛風石病人自身特點針對性治療,並配合濃縮中藥顆粒,保證患者在治療過程中無創、無痛、且能快速治療,讓患者輕鬆告別疾病的困擾。

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