眼底出血(別名:Fundusbleeding)的症狀和治療方法


眼底出血症狀

(1)突然眼前一片漆黑,僅見手動或僅有光感。

(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉動而漂浮,正中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。

(3)突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射,進展迅速,且逐漸加多,最後終至遮住眼前,視物一片模糊,無法分辨。

(4)驟然眼前出現紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。

(5)發病先兆,多數有眼脹,眼珠跳動等感覺。

(6)多數反覆發作,每次發作,亦有以上某些症象,即使積血不退,當繼續出血時,還可能有以上的某些感覺。

由於眼底出血的原因及部位不同,預後及對患者視力的影響也不一樣,依照出血量的多少,出血部位不同而產生不同的症狀。如出血量少,位於視乳頭及視網膜周邊部,可以沒有明顯的症狀,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動,視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力。如出血位於視網膜中心(黃斑區)患者中心視力喪失,即中心區視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。

眼底出血病因

(1)機械性阻塞,如血栓等;

(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎等;

(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變;

(4)視網膜血管異常,各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

主要以毛細血管病變最為常見,尤其是來自靜脈方面的出血,多發生在患者出現局部或全身病變,由動脈方面發生的出血比較少見,主要由於毛細血管內膜損害,滲透性增加,使血液滲出,血液動力學的改變,血液粘稠度高,靜脈血流遲緩或滯留,靜脈血栓,靜脈壁的炎症等。動脈主要見於動脈血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。

眼底出血診斷

根據病史、臨床表現、檢查可進行診斷。無需與其他疾病相鑒別。

眼底出血治療

眼底出血西醫治療

用藥原則

出現眼底出血後首先要臥床休息,避免活動和精神緊張,做好血壓、血糖等的控制。

目前現代醫學採用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療。

結合眼底出血的中西醫理論,確定中西醫結合治療眼底出血的治療大法。

眼底出血中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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