顱裂的症狀和治療方法


顱裂症狀

1.隱性顱裂無局部和神經症狀,多因其他原因作頭顱X線照片時才發現顱骨缺損。

2.顯性顱裂(也稱囊性顱裂):在出生時即可發現枕部中線或鼻根部囊性膨出物,表面可有皮膚或薄膜樣結構覆蓋。如見膨出物有搏動或嬰兒哭鬧時張力增加,則表示其與顱內相通。單純腦膜膨出者透光試驗陽性。有腦膜腦膨出者,可見有腦組織的陰影,並且智力低下。

3.發生在枕部腦膜膨出者,可有視力障礙,發生在鼻根部的膨出者,可出現顏面畸形:鼻根部增闊隆起,而眼被擠向兩側,使眶距增寬。

顱裂病因

 先天性缺損;多發生於頭顱的枕部,鼻根部和前顱窩底部較少見。

顱裂診斷

鑒別診斷

1.顱骨缺損處局部表現

局部有脹痛,缺損邊緣疼痛,不能忍受的腦搏動,缺損部高位時頭皮向顱內陷入;缺損部低位時,頭皮甚至合併部分腦組織、腦室向外膨出。

2.顱骨缺損綜合征

主要表現為頭痛、頭昏,患者對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理,怕曬太陽、怕震動甚至怕吵鬧聲,往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有憂鬱、疲倦、寡言及自卑。

3.長期顱骨缺損

有腦膨出或突出時,腦組織可萎縮及囊變。小兒顱骨缺損隨腦組織發育而變大,影響正常腦發育而出現智力偏低;成年人可出現反應遲鈍、記憶力下降甚至局灶性神經系統症狀、體征。腦膜-腦瘢痕形成時可伴癲癇。

顱裂治療

顱裂西醫治療

治療原則

1、隱性顱裂無需手術治療。

2、囊性顱裂主要靠手術修補治療。膨出物表面為薄膜樣結構,並有破潰趨勢者,則須及早緊急手術以防腦膜炎。若為完整皮膚,則可在患兒生後半年到1年間修補手術。

3、若合併腦積水,可先治療腦積水。

4、預防感染、對症等治療。

用藥原則

1、預防感染、對症治療及營養神經治療。

2、病情較重、體弱食少伴貧血者。可適當輸血、人體白蛋白等加強支持療法。

預後

預後較好,其餘均差。

顱裂中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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