症狀一、半夜早醒，在黑暗中突然醒來、醒後不能再入睡；
症狀二、腦海裡反覆出現一些不愉快的往事或對前途憂心忡忡；
症狀三、還有入睡困難，中途易醒，多夢；
症狀四、晨起後無清晰感、不能恢復充沛精力；白天頭昏、疲乏、無力或瞌睡；
症狀五、認知功能受損，工作與學習能力下降，記憶力下降，注意力不能集中等；
症狀六、情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日常活動喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；
症狀七、思維緩慢及自我評價降低：表現思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自責，自我評價過低；
症狀八、精神運動遲緩：患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢；
症狀九、其他症狀：患者常常出現食慾、性慾明顯減退，明顯消瘦，體重減輕；失眠嚴重，多數入睡困難，惡夢易醒，早醒，醒後無法入睡，抑鬱症常表現晨重夜輕的規律；
症狀十、伴隨症狀：情緒反應不僅表現在心境上，而且總是伴有機體的某些變化，如口乾、便秘、消化不良、胃腸功能減弱，或全身不定部位的疼痛，有時因軀體症狀突出而掩蓋了抑鬱症狀，造成一時誤診。
生活缺乏規律，不按時作息;或勞逸失度，忙閒不均，忙時通宵夜戰，閒時臥床不起，導致生物鐘紊亂，自主節律失調，破壞了正常睡眠節律，而導致失眠。
肝失條達，氣鬱不舒、郁而化水，火性上炎、擾動心神，神不安則臥不寐，或思慮太過，勞傷心脾，心血暗耗，加之脾不生血，心神失養，神不守舍，故夜難入眠。
素體虛弱，或久病之後耗傷腎陰，腎水不能上奉於心，水不濟火，心火獨亢;或五志過極，心火內熾下暖腎水，心賢不交，心火獨亢，熱憂神明，故失眠難寐。
暴飲暴食，胃腸受損，胃脘脹痛，心神不寧;或宿食停滯，釀成痰熱，壅滯於中，痰熱上攏，胃氣不和，以致不能入睡。
不良的臥室環境，如噪音頻頻、空氣穢濁、蚊蠅騷擾、強光刺激、冷暖過度，以及地域時差的變化，均可導致情緒不穩、心神不寧，導致失眠。
發病機制：
遺傳因素：如果家庭中有抑鬱症的患者，那麼家庭成員患此病的危險性較高，這可能是遺傳導致了抑鬱症易感性升高。其中雙相抑鬱症的遺傳性更高些。然而，並非有抑鬱症家族史的人都會得抑鬱症，而且並非得了抑鬱症的人都有家族史，這表明遺傳給並非是唯一決定性的患病因素。
生物化學因素：證據表明，腦內生化物質的紊亂是抑鬱症發病的重要因素。抑鬱症患者腦內有多種神經遞質出現了紊亂;抑鬱症患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外，特定的藥物能導致或加重抑鬱症，有些激素具有改變情緒的作用。
環境因素和應激：嚴要的喪失,失戀，人際關係緊張，經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發抑鬱症。有時抑鬱症的發生與軀體疾病有關，一些嚴重的軀體疾病，如腦中風，心臟病發作，激素紊亂等常常引發抑鬱症，並使原來的疾病加重。另外，抑鬱症患者中有1/3的人有物質濫用的問題。
性格因素：有下列性格特徵的人很容易患上抑鬱症：遇事悲觀，自信心差，對生活事件把握性差，過分擔心。這些性格特點會使心理應激事件的刺激加重，並干擾個人對事件的處理。這些性格特徵多是在兒童少年時期養成的，這個時期的精神創傷影響很大。
1、 失眠的鑒別：
Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，對鑒別診斷有益。MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正常或縮短，特徵性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現的越多，越有助於發作性睡病的診斷，發現2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。
但一次以上的SOREMPs對發作性睡病診斷的特異性不是絕對的。心律失常、無計劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中週期性腿動等，均可出現2次或以上的SOREMPs，臨床上均應注意鑒別。
對器質性軀體疾病導致的繼發性失眠，應注意原發病的鑒別。
臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑒別：
（1）繼發性失眠。引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面：１任何影響中樞神經系統的軀體疾病;２身體方面的痛苦或不適，如皮膚疾病的痛癢或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;３酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠;４精神疾患。大多數精神障礙患者有失眠症狀，特別是焦慮症及抑鬱症患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(包括病史、體檢、各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者，原發性失眠診斷不予考慮。
（2）其他睡眠障礙，如夜驚、夢魘患者可有失眠，若有典型的夜驚和夢魘症狀觀則不考慮失眠症。
（3）一過性失眠障礙。這在日常生活中常見，不需任何治療，身體可做自然調節，故病程不足者不診斷失眠症。
2、抑鬱的診斷鑒別：
抑鬱症的常見症狀如下：1.興趣喪失、無愉快感;2.精力減退或疲乏感;3.精神運動性遲滯或激越;4.自我評價過低、自責，或有內疚感;5.聯想困難或自覺思考能力下降;6.反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;8.食慾降低或體重明顯減輕;9.性慾減退。以上9項症狀中存在4項即可作出診斷。
單次發作抑鬱症：也稱為單次發作重性抑鬱障礙，是指只發作一次，並無躁狂症狀、混合抑鬱症症狀、輕躁狂症狀。第一次患上抑鬱症並且復合上述症狀的也稱為單次發作抑鬱症，因為不知患者以後是否會發病，如果再次發病則稱為復發性抑鬱症。大多數病人有精神活動減低，思維遲鈍，反應緩慢，低聲細語，意志活動抑制，對周圍環境漠不關心，工作、學習能力下降，終日憂心忡忡，缺乏愉快感，悲觀厭世情緒等。
更年期抑鬱症臨床上女性最為常見。據報道女性進入更年期，約有46%的人罹患本病，明顯高於其他年齡段。臨床症狀為主要表現：食慾減退、上腹部不適、口乾、便秘、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發冷、發熱、性慾減退、月經變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等。
抑鬱性神經症又稱神經症性抑鬱，是由社會心理因素引起的，也往往與病人的個性偏離有關;是以持久的心境低落為主要特徵的神經症性障礙;常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或幻覺、妄想，生活工作不受嚴重影響。
產褥期抑鬱症(postparturm depression，PPD)是指產婦在分娩後出現抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列症狀為特徵的心理障礙，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產後2周出現，其病因不明，可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關。
抑鬱常見的表現是以情緒低落為主要特徵，表現悶悶不樂或悲痛欲絕，持續至少2星期，另外還需伴有下述症狀中的4項：(1)、對日常生活喪失興趣，無愉快感;(2)、精力明顯減退，無原因的持續疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有內疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠過多;(5)、食慾不振，體重明顯減輕;(6)、有自殺或自殺的觀念或行為;(7)、性慾明顯減退;(8)、注意力集中困難或下降;(9)、聯想困難，自覺思考能力顯著下降。抑鬱心境一天中有較大波動，常以早上最重，然後逐漸減輕，到晚上最輕。
失眠抑鬱西醫治療
心理治療
是改變你對周圍世界的看法，以及你對其作出反應的方式。心理治療單獨使用或與抗抑鬱藥合用時，可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據每個人的需要，治療可能持續3~6個月。
1、認知行為治療（CBT）幫助一個人認識到自己消極的思維模式和行為，並用積極的思維模式和行為進行代替。對於抑鬱症病人的日常生活和未來前景，認知行為治療可以迅速產生重要的變化。
2、人際關係治療（IPT）側重於解決促成抑鬱症的有問題的人際關係和社會關係。通過學習如何更有效地與他人交往，失眠抑鬱症患者能夠減少日常生活中的衝突，獲得家人和朋友的支持。
3、心理動力學治療幫助一個人自我反，揭示和瞭解可導致抑鬱症的情緒衝突。因為在童年期沒有解決的衝突可能是導致抑鬱症的原因，所以用這種治療方法解決問題可能需要花費一些時間。
藥物治療
一些患有輕度抑鬱症的人單用心理治療就非常有效，但是對於患有中重度抑鬱症的人，通常將抗抑鬱藥與某種心理治療合用時效果最好。藥物可以控制症狀，心理治療可以幫助病人以更有效的方式處理生活問題，二者合用的有效率為80%以上。
失眠抑鬱中醫治療
當前疾病暫無相關療法。