睪丸癌(別名:TesticularCancer)的症狀和治療方法


睪丸癌症狀

1、睪丸出現無痛的腫塊;

2、陰囊有沉重感;

3、睪丸出現腫大;

4、男性下腹部,後背或腹股溝(大腿和腹部的連接部位)部位疼痛;

5、陰囊裡液體突然增多;

6、其他睪丸不適症狀。

睪丸癌病因

作為年輕男性高發的癌症之一,睪丸癌的發病原因並不為人們所知曉,據統計顯示,男性睪丸癌的發病率是十萬分七,且逐年增加,原因通常是惡性腫瘤轉移造成。

睪丸癌有以下幾類常見的致病因素:

睪丸癌症主要分為兩類:精原細胞癌和非精原細胞癌。精原細胞癌占睪丸癌總數的30%。非精原細胞包括絨膜癌,胚芽癌,畸胎癌和卵黃囊腫瘤。

隱睪(25%):

通常情況下,睪丸會降到陰囊。如果睪丸不降到陰囊而滯留於腹腔或腹股溝處的話,男性患睪丸癌的機率就會大大增高。即使通過手術將睪丸移到陰囊也於事無補。

以前有過睪丸癌的歷史(25%):

有過睪丸癌歷史的男性另一個睪丸易患睪丸癌。 家族有睪丸癌歷史:如果某人父兄患有睪丸癌的話,他患此病的機率就高於他人。

睪丸發育異常(15%):

睪丸發育異常的男性易患睪丸癌。

遺傳因素(15%):

研究表明,睪丸癌的發生與遺傳因素有關。

Klinefelter's綜合症(10%):

患有Klinefelter’s綜合症(一種性染色體異常,症狀為男性荷爾蒙水平低,不育,乳房豐滿,Testes小)的人易患睪丸癌。

 

睪丸癌診斷

睪丸癌的診斷包括實驗室診斷、影像學診斷和病理診斷:

實驗室診斷:主要為血清β-HCG、AFP和LDH檢測,這些血清腫瘤標誌物對治療、隨訪和預後有重要意義。β-HCG是由合體滋養層細胞合成,血清半衰期為24-36小時,在絨毛膜癌、胚胎性癌和精原細胞癌患者血中升高。AFP升高見於純胚胎性癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤和混合性腫瘤,但純絨毛膜癌和純精原細胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期為5-7天。LDH升高可見於睪丸腫瘤,但其敏感度和特異性並不高,其升高程度可用於提示病變嚴重或廣泛程度,治療後的升高還可提示復發。LDH降至正常所需要的時間可預示患者的預後,特別是對中危患者,降至正常的時間越長,預後越差。

影像學診斷:陰囊B超可幫助確認睪丸內的腫塊,是臨床首選方法。腹部盆腔CT用於瞭解淋巴結轉移的情況,胸部平片和CT用於評價是否存在肺轉移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分級的重要依據。在治療後的隨訪中正電子發射斷層掃瞄(PET)對治療後殘餘腫瘤評價具有很高的敏感性和特異性。

病理診斷:對睪丸腫瘤進行穿刺活檢雖然可以明確診斷,但有發生腫瘤種植轉移的風險,因此應禁止行經陰囊睪丸穿刺活檢。

睪丸癌的鑒別診斷包括睪丸內表皮樣或皮樣囊腫、睪丸扭轉、附睪炎、附睪-睪丸炎、鞘膜積液等。

睪丸癌治療

睪丸癌西醫治療

睪丸癌的治療方法有多種,包括睪丸根治性切除術,腹膜後淋巴結清掃術,輔助放療、靜脈化療等。

睪丸癌患者在進行血清學化驗、胸片、腹部或盆腔CT等檢查後。應接受腹股溝入路根治性睪丸切除術。後續治療主要依據臨床分期、腫瘤組織學特點和腫瘤標記物狀態來進行。下表為睪丸生殖細胞腫瘤的分期。

睪丸癌中醫治療

【治法】舒肝理氣,活血通絡

【方藥】柴胡、香附、夏枯草、黃芪、白朮、薏苡仁、白芍、天花粉、莪術、白花蛇舌草、黨參、陳皮、麻黃、 漢防己、桃仁、天葵子、半枝蓮。

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