1.病史
患兒多為2～5歲的小兒，往往有病毒性上呼吸道感染，麻疹，流感，猩紅熱等前期感染，前驅期1～2天。
2.臨床表現
(1)症狀：起病急驟，初始可有刺激性咳嗽和吸氣性喉鳴，繼之呈犬吠樣咳嗽，聲嘶，呼吸困難，症狀的特點為在夜間加劇，當感染沿支氣管及細支氣管向下擴散時，可使呼吸困難加重，呼氣也變得費力，並且時間延長，此時吸氣與呼氣均困難，病情更為嚴重，多數患兒有中度至高度發熱及全身中毒症狀，安靜或睡眠時為吸氣性呼吸困難，活動或哭鬧時呼氣與吸氣均困難，病情進一步發展，可出現高熱，嚴重青紫，煩躁不安與掙扎，呼吸，心率加快，面色由發紺轉為死灰樣蒼白，虛脫，昏迷，若搶救不及時，多因缺氧及全身衰竭而死亡。
(2)體征：三凹征明顯，可聞及氣喘哮鳴音或氣管拍擊音等氣道異物體征，雙肺呼吸音部分或全部減低，間有乾濕囉音，胸部X線檢查可見支氣管炎，肺不張或肺氣腫， 開始有上呼吸道感染的症狀，數天後出現乾咳及吸氣性喉鳴，繼而有犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，痰黏稠不易咳出，出現吸氣性呼吸困難和發紺。
常見病原體為病毒(主要為副流感病毒，腺病毒，合胞病毒次之)，但很易繼發細菌感染，以嗜血流感桿菌為主要病原菌，其他有溶血性鏈球菌，肺炎球菌及金黃色葡萄球菌等。
小兒患麻疹，流感，猩紅熱等急性傳染病時，也易並發本病，由於嬰幼兒氣道較狹窄，因此，在有氣道炎症時，易發生嚴重的呼吸困難。
由於2～5歲的幼兒抵抗力弱，咳嗽功能差，加之冬季干冷空氣不利於呼吸道黏液纖毛系統運動和肺泡氣體交換，致使分泌物稠厚易成痂，堵塞氣道，重者患處黏膜糜爛，形成潰瘍而脫落，使氣道阻塞進一步加重，發生嚴重的呼吸困難。
診斷
根據病史及臨床表現多能確診，必要時可行喉鏡或支氣管鏡檢查。
鑒別診斷
1.急性會厭炎
該病主要侵犯會厭，杓會厭皺襞，病變進展迅速，可在發病數分鐘至數小時內即出現嚴重喉梗阻，多由於嗜血流感桿菌感染所致，檢查時，在小兒咽部下方見到腫大的櫻桃樣的會厭，喉鏡及喉部側位片可協診。
2.喉白喉
白喉是由白喉桿菌引起的急性傳染病，一般在扁桃體及咽部周圍組織可見薄膜樣白色滲出物或假膜，且不易抹去，刮除白膜後易引起出血，喉白喉的症狀一般發展較慢，在發生聲音嘶啞2～3天後呼吸困難及全身中毒症狀方較明顯。
3.呼吸道異物
多有異物吸入史，吸入異物後即有嗆咳，呼吸困難等症狀，X線檢查可有一側肺不張或肺氣腫及縱隔移位，必要時需做喉或支氣管鏡檢查以協助診斷。
小兒急性喉氣管支氣管炎西醫治療
主要原則是保持呼吸道通暢，控制感染，維持水電解質平衡及預防嚴重併發症。
1、保持呼吸道通暢
濕化氣道，利於分泌物的排出。及時供氧，給予霧化吸入稀化痰液，並及時吸出。嚴密觀察病情變化，並著重注意氣道阻塞症狀，其中對呼吸頻率及輔助呼吸肌異常活動的監測是一項基本措施。
2、藥物治療
抗生素雖對病毒感染的病例無效，但由於病情發展迅速，較重病例大多合併細菌感染。一般可給抗生素治療包括青黴素類、紅黴素類、氨基糖甘類或頭孢菌素類。待細菌培養及藥敏試驗得出結果後，再選擇敏感藥物治療。激素的應用目前仍有爭議。反對者認為對機體產生抗病毒抗體不利，可能引起病毒感染擴散。但近年來多數學者認為激素治療對於減輕阻塞、避免氣管切開等有明顯的作用。其理論基礎為減輕炎症水腫，防止上皮纖毛的破壞。
聯合運用抗生素和類固醇激素：可用先鋒黴素5.0g加地塞米松5～10mg靜脈滴注，或用青黴素加氫化考的松靜脈滴注，以達控制感染、抗炎消腫的功效。
可使用抗生素合和固醇激素超聲霧化吸入。用慶大黴素8萬單位加地塞米松2m g，用生理鹽水20～50ml稀釋後超聲霧化吸入，以達到迅速減輕喉粘膜水腫，分泌物滲出減少，緩解局部症狀的目的。
3、氣管切開術
經保守治療無效，喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應及時進行氣管切開術。有報道在嚴重麻疹及A型流感病毒流行時合併有本病者，需氣管切開病人的比例比較多。術後每半小時於氣管內滴入生理鹽水、抗生素液或糜蛋白酶液，隨後吸除之。痂皮、纖維蛋白樣偽膜不能吸出時，可經氣管切開口插入支氣管鏡鉗出和吸除。
4、支持治療
包括適當的補液以維持水，電解質平衡，並避免氣管內分泌物變干。另外可用小量輸血或血漿等方法治療以增加抵抗力。治療時忌用嗎啡及阿托品類藥物。抗組胺類藥物也宜少用或不用，這是因為它們抑制呼吸道腺體的分泌使黏膜和分泌物乾燥，可加重呼吸困難。
預後
積極救治，一般預後好，但如未及時治療或搶救不及時延誤病情，可致呼吸衰竭死亡;或至病情發展引起併發症。
小兒急性喉氣管支氣管炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)