1.意想性運用不能:
對複雜精巧動作失卻應有的正確意會，患者能正確進行簡單動作，但在做精細複雜動作時，時間、次序及動作的組合都發生錯誤，致使動作整體分裂破壞，動作次序顛倒紊亂，將本該以後執行的動作先予進行等。如讓病人點燃香煙時，劃燃火柴後將其放入嘴中。損害部位多見於左側頂葉後部、緣上回及胼胝體。
2.運動性運用不能:
僅限於肢體，多見於上肢。因患者對運動的記憶發生障礙，致使動作笨拙，精細動作能力缺失，但對於動作的觀念保持完整。重者不能做任何動作，對檢查者的要求，作出毫無意義的若干運動，如由臥位坐起時，將兩下肢舉起而無軀幹參與。損害部位與緣上回右部、或運動皮質4及6區，和該區發出的神經纖維或胼胝體前部。
3.意識運動性運用不能:
兼有上述兩種情況，患者能做簡單的和自發性動作，但不能完成複雜隨意動作和模仿動作，患者明曉如何做且能正確敘述，但不能準確完成動作，並常發生運動反覆症。如讓其抬腳卻伸手。如依檢查者要求曾抬左腳 。則以後對任何要求均抬左腳，損害部位為頂葉意想中樞與運動前區皮質的聯繫纖維。
4.結構性運用不能:
主要表現為對多維空間的綜合不能，患者對繪畫、排列、建築等結構活動的各個構成及其互相關係有一定認識能力，但構成完整整體的空間分析和綜合能力則存在明顯缺陷。如讓患者用火柴杜擺幾何圖形、畫房屋或擺積木時，出現長短粗細失當，不適當傾斜斷續或其它不成比例，規則紊亂現象和各構成部分雖然存在，但相對位置過分擁擠、重疊、倒錯、離散或對空間位置完全忽略，整個圖案缺乏立體透象關係。也常可伴發半側空間忽略，圖形只繪右側一半。任何一側頂葉損害可出現結構失用，但以右側頂葉病損時明顯。
失用症發生於優勢半球頂下小葉、緣上回損傷。優勢半球緣上回發出連合纖維經胼胝體到達並支配對側半球的緣上回，所以，優勢半球緣上回皮質或皮質下的病變引起兩側肢體的失用症。病灶擴大到中央前回時，表現為優勢半球支配側上、下肢癱和對側肢體失用症。胼胝體內產生病灶，因連合纖維中斷，使對側緣上回脫離優勢半球影響，引起支配側失用症。因兩側緣上回之間的相互影響，臨床極少出現單側失用症。
失用症常見病因為腦血管病變、顱內腫瘤、顱內炎症和顱腦外傷等，意想性運用不能的痛因則多為腦部瀰漫性病變。
診斷
失用症只能在沒有明顯意識障礙，言語障礙(理解障礙)的情況下被診斷，其診斷前提條件還有：患者無任何運動障礙，沒有癱瘓，肌張力不全，不隨意運動或共濟失調，患者也並非各類型癡呆的患者。
1.觀念性失用症患者的動作似乎缺乏基本的計劃，可能被錯誤地診斷為意識模糊，與感覺性失語共存時，常誤導診斷的注意力遠離失用症，它同神經支配性運用障礙一樣，只是在極少的情況下才足以達到分別進行臨床確認的程度。
2.觀念運動性失用症症候群最常見於非優勢半球支配的肢體，同時有右側輕偏癱和言語困難，往往是運動型的，常常吸引了臨床醫生的全部注意力，因此沒有發現到非優勢半球支配肢體的觀念運動性失用症。
伴有言語困難時可能無法確定是否有觀念運動性失用症，但當前者較輕時，通常發現病人不能做出指令性動作，但他們能模仿檢查者示範的行為以及在另外的一些場合中能夠自發地執行，在進行肢體遠端(例如手指，手部)或口咽部運動時，其運用障礙最為突出，體軸和軀幹運動常不受累。
引起失用症的病變很少是局限性，即使不是瀰散性也常常是多發性，特別是雙側性，在觀念性失用症或完全性失用症，症狀尤其如此。
鑒別診斷
(一)腦血管疾病(cerebrovascular disease)
供應緣上回頂下葉的動脈為大腦中動脈發出的頂後支，閉塞則可出現失用症和其它頂葉受損表現，如病灶對側深淺感覺障礙、運動障礙、和前庭症狀、共濟失調等。可有觸覺滯留、倒錯、失認或定位不能表現。臨床多見於梗塞、腦動脈炎、動靜脈畸形等。
(二)顱內腫瘤(intracanial tumor)
頂葉部腫瘤多為轉移瘤，常見於肺癌轉移。腫瘤直接壓迫或牽拉局部痛敏部位可引起局部固定的局限頭痛，並伴顱骨外局部壓痛。顱壓增高後可引起頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等表現。局灶症狀以感覺障礙為主，可有感覺性共濟失調，肌張力減弱、肌肉萎縮和觸覺不注意症，並可有發熱、貧血、消瘦等腫瘤全身症狀。胼胝休前1/3受累時引起左手為主的失用症，可並有精神障礙、輕偏癱或四肢癱。CT、MRI對顱內腫瘤外原發病灶均有確定價值。
(三)外傷(trauma)
顱頂骨折引起急性頂葉挫傷時可出現失用症，常並有意識障礙、感覺型癲癇或偏身感覺障礙。亞急性、慢性硬膜下血腫時病人可有頭痛、嗜睡、視乳頭水腫、輕偏癱等。硬膜外血腫意識障礙多有中間清醒期，劇烈頭痛、頻繁嘔吐、對側肢體力弱、錐體束征明顯，必要時可行X光拍片、顱及超聲、CT等確定診斷。
(四)顱內感染(intracranial infection)
頂葉膿腫除失用症和其它神經系統表現外，常有原發感染病灶，小兒病人可有紫紺型先天性心臟病史，起病時有發熱、周圍血象白細胞增、腦脊液內有炎性細胞，CT檢查病灶部位可有透亮區域、周圍繞以反差較強的環、再外面又是一層透亮區。單純皰疹性腦炎常急性起痛，可有炎性症狀、意識障礙、精神症狀、抽搐、失語、輕偏癱、記憶衰退，腦脊液壓力增高、細胞數、蛋白輕度增高，少數病人可分離出單純皰疹病毒，腦電圖有與病灶部位一致的異常波，顱腦CT有低密區佔位效應。確診依據為腦活檢、腦脊液分離單純皰疹病毒或抗原、單純皰疹抗體測定為陽性。散發性腦炎多急性起病，約60%有呼吸或消化道前驅症狀，常以精神障礙為首發症狀，伴頭痛、嘔吐、發熱、肢體癱瘓、癲癇等症狀，少數人有顱神經受損，80%以上有腦電圖異常，診斷應排除病原明確的病毒性腦炎。現對這一病名的使用有較多的爭議。其它乙型腦炎、弓形體病、梅毒、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦囊蟲病等均可出現失用症。
(五)老年性精神病(senile psychosis)
老年型阿爾采木氏病65歲後起病，病情緩慢加重，以癡呆為主臨床表現，先出現近事遺忘，細而現遠事遺忘，可有被害妄想。並有行為反常、智力損害、情感不穩、易受激惹等，神經系統表現有失語一失用一失認綜合征和口唇反射、抵抗性肌張力亢進、刻板動作，也可發生癲癇樣抽搐及肌陣攣性顫搐，漸至生活不能自理，CT檢查可見以額、顳葉為主的瀰漫性腦萎縮。老年前期型阿爾采木氏病起病在65歲前，記憶缺失期發病之初即可見到，失語一失用一失認綜合怍發生急速且特別嚴重。
失用症西醫治療
主要是針對腦部原發病的治療及與康復訓練。
失用症中醫治療
暫無可參資料。