1.淋巴結腫大，疼痛和觸痛 急性淋巴結炎.局部先有淋巴結腫大，疼痛和觸痛，可與周圍軟組織分辨，表面皮膚正常，病變加重時，形成腫塊，難以分辨淋巴結的個數，疼痛和觸痛加重，表面皮膚發紅，發熱，形成膿腫時有波動感，少數甚至破潰出膿。
2.索條狀紅線，硬且觸痛 急性淋巴管炎時，病變部位有一條或多條紅線向肢體近側延伸，硬而有壓痛，深層淋巴管炎時，不出現紅線，但患肢腫脹，有條形壓痛區(圖1)。
3.全身症狀 病人可有畏寒，發熱，頭痛，全身不適和食慾不振等症狀。
病原菌主要為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌等，頸部的淋巴結炎多源於口咽部的炎症擴散，如牙齦炎，扁桃體炎，腮腺炎，口腔炎等。足趾間的感染，如足癬常是下肢淋巴結炎的誘因。上肢，胸壁，背部和臍以上腹壁的感染可引起腋下淋巴結炎。下肢，臍以下腹壁，會陰，臀部的感染，可發生腹股溝淋巴結炎，淺表急性淋巴管炎在皮下結締組織層內，其病因與急性淋巴結炎相同。
致病菌從損傷破裂的皮膚或其他感染病灶侵入，經組織的淋巴間隙進入淋巴管內，引起淋巴管及其周圍的急性炎症，急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，引起急性淋巴結炎，淋巴結充血，腫脹，白細胞浸潤，炎性滲出，病變的淋巴結增大後，中心壞死化膿，感染繼續發展，可向周圍擴散形成淋巴結周圍炎，多個淋巴結粘連成硬塊，可形成雙腔或多腔性膿腫。
淋巴管及周圍病變組織充血，腫脹，使淋巴液回流障礙。
腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。
診斷
1.病史 病人在淋巴液引流區域的相應部位存在著感染病灶。
2.臨床表現 典型的急性淋巴結炎和淋巴管炎的症狀和體征。
3.實驗室檢查 白細胞計數增高，中性粒細胞計數增高。
鑒別診斷
1.腮腺繼發感染 多見於新生兒，生後即存在，腫塊位於胸鎖乳突肌前緣，穿刺液為稀黏液樣。
2.結核性淋巴炎 起病緩慢，觸痛，腫脹不如急性淋巴結炎明顯，OT試驗陽性，穿刺檢查塗片可找到抗酸菌，結核桿菌培養陽性。
3.貓抓病 病人有貓抓史，頸部，腋下淋巴結腫大，有壓痛，最後化膿，膿培養多無細菌生長，抗原試驗陽性。
淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎西醫治療
1.原發感染病灶的治療 積極處理原發感染病灶是治療急性淋巴結炎和淋巴管炎的重要措施，可局部熱敷，並全身應用抗生素。清除了原發感染病灶，局部淋巴結病變常可逐漸消退。
2.早期應用抗生素 首選青黴素或苯唑西林(新青黴素Ⅱ)，疑有腸道菌類感染時加用甲硝唑。然後根據臨床療效和菌種檢驗報告調整藥物。
3.局部處理 急性淋巴結炎未成膿時，可局部熱敷或以如意金黃散、魚石脂等藥物外敷。膿腫形成後，先試行穿刺吸膿，以鑒別血管瘤和血腫，測知膿腫表面組織厚度，然後在麻醉下切開引流。
急性淋巴管炎時，可用短波紫外線在紅線延伸處照射，亦可用夫喃西林等濕溫敷。
4.全身症狀嚴重，高熱不退者，可加用腎上腺皮質激素。
預後
僅有局部淋巴結腫大和略有壓痛者，積極治療原發感染病灶後，淋巴結炎常能自愈。原發感染病灶治療不徹底，急性淋巴結炎可遷延為慢性淋巴結炎。
淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎中醫治療
1、風熱痰結(頸癰)：多發於頸兩側，初起頸淋巴結處腫塊，腫脹疼痛。經治療如不消散，皮色轉紅，腫勢高突，疼痛加重，按之軟有波動感即已成膿。潰後膿出呈黃白稠厚狀，則腫退痛減，漸至癒合。常伴見惡寒發熱、頭痛、口乾、便秘、尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治法：疏風清熱，化痰散結。
方藥：金銀花、連翹、淡竹葉、牛蒡於、荊芥、白芷、貝母、赤芍、瓜蔞、黃連。高熱者，加生石膏、山梔、黃芩。
腫塊堅硬者，加丹參、皂刺、蒲公英。
2、熱毒蘊結肝脈(腋癰)：多發於腋下淋巴結腫塊，皮膚色不變，灼熱疼痛，上肢活動不便，如疼痛加重，皮色轉紅，按之有波動感，寒熱不退，則內已成膿。一般為膿出稠厚，腫消痛止。常伴見惡寒發熱，口乾苦，納呆，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。
治法：清熱解毒，疏肝散結。
方藥：柴胡、黃芩、山梔、半夏、龍膽草、赤芍、金銀花、連翹、夏枯草、枳殼10克。如膿成者，加皂角刺、炮甲片、生大黃。
3、濕熱下注(胯腹癰、委中毒)：多發於腹股溝或胭窩部淋巴結腫塊，堅硬疼痛，皮色轉紅，灼熱疼痛。若痛勢不減，呈跳痛，則內已成膿，患肢伸屈及行走困難。潰破膿出，則逐漸癒合，常伴見發熱惡寒，患肢沉重，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，活血消腫。
方藥：牛膝、蒼朮、黃柏、地丁、金銀花、車前子(包)、滑石(包)、赤芍、丹皮、通草、赤茯苓、萆薛。如膿成者，加丹參、皂角刺、炮甲片、蒲公英。
4、氣營兩飭(潰膿後收口期)：瘡口膿水清稀，局部筋脈損傷，新肉難長，伴週身乏力，納差，舌淡苔偏厚，脈細微數。
治法：益氣和營斂瘡。
方藥：生黃芪、白朮、太子參、當歸、白芍、木香、陳皮、甘草、山萸肉、牛膝、防風、五味子、麥冬。
(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)