主要表現為發疹性黃瘤，突然發生於軀幹，臀部，手臂伸側或大腿，嚴重的病例可發生於任何部位的皮膚結節性黃瘤，腱黃瘤和黃斑瘤不典型，40%病例有高尿酸血症，90%病人有隱性糖尿病，血清混濁或牛奶樣，甘油三酯，VLDLS和apo-CⅢ水平均升高，甘油三酯濃度達40μg/L時，致血清混濁，更高時致血清呈牛奶狀。
主要表現為發疹性黃瘤，突然發生於軀幹、臀部、手臂伸側或大腿。嚴重的病例可發生於任何部位的皮膚，結節性黃瘤、腱黃瘤和黃斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症，90%病人有隱性糖尿病。
應與高脂蛋白血症Ⅲ型和Ⅱ型相鑒別。高脂蛋白血症Ⅱa型，血清透明，膽固醇及β-脂蛋白明顯增高，apo-β和LDL膽固醇升高，甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱb型，血清由清亮或混濁，膽固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。Apo-B和apo-CⅢ升高，只有通過血清電泳分析和超速離心，與高脂蛋白血症Ⅲ型鑒別。
高脂蛋白血症Ⅳ型西醫治療
本病對治療和飲食控制反應較好，體重減至正常是至關重要的。
飲食：糖類占總熱量需求的30%～50%，脂肪占30%～40%，攝入多不飽和脂肪酸盡可能多的脂肪。膽固醇攝入限制在300～500μg/d，因為酒精誘導甘油三酯合成，同時應禁酒。
藥物：聯合應用脂調節制劑如氯貝丁酯(安妥明)及煙酸衍生物如3-pyridylmethand或必須的磷酯。
預後
較早出現冠脈和外周血管改變。
高脂蛋白血症Ⅳ型中醫治療
(1)痰濁中阻：
治法：燥濕化痰，健脾和胃。
方藥：二陳湯加味。方中半夏、取其辛溫性燥，善能燥濕化痰，且可降逆和胃止嘔;橘紅、理氣燥濕使氣順而痰消;佐以茯苓健脾滲濕，俾濕去脾旺，痰無由生;生薑降逆化飲，既可制半夏之毒，且能助半夏、橘紅行氣消痰;復用少許烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，有散有收，相反相成，使痰法而不傷正。使以甘草調和諸藥，加萊菔子、瓜蔞、昆布以增強化痰祛濕之功。
如頭暈重者加白朮、天麻;胸悶心悸明顯加菖蒲、遠志。
(2)肝郁脾虛：
治法：疏肝解郁，健脾和營。
方藥：逍遙散加減。方中既有柴胡疏肝解郁，又有當歸白芍養血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝鬱血虛之要藥。白朮、茯苓健脾去濕，使運化有權，氣血有源。炙甘草益氣補中，緩肝之急。加郁金、香附以加強疏肝解郁之功。
眩暈者加菊花、代赭石;腹脹重者加萊菔子、枳殼;大便乾燥者加生大黃。
(3)肝腎虧虛型：
治法：滋腎養肝，內清虛熱。
方藥：杞菊地黃丸加味。方中熟地滋腎陰、益精髓是為君藥。山茱萸酸溫滋腎益肝，山藥滋腎補脾，共成三陰並補以收治腎治本之功。以澤瀉閾熟地而瀉腎降濁;丹皮配山茱萸以瀉肝火，茯苓配山藥而滲脾濕，此所謂“三瀉”，枸杞、菊花以養陰平肝，滋水明目，加黃芩以清內熱。
眩暈重者加寄生、生赭石;乏力、倦怠、脘腹痞悶者加黃芪、茯苓、炒萊菔子。視物昏花者加茺蔚子、青葙子;肢體麻木、疼痛者加丹參、炒桑枝、桃仁。
(4)氣滯血瘀：
治法：活血法瘀，行氣止痛。
方藥：血府逐瘀湯加減。方中桃紅四物湯活血化瘀而養血，四逆散行氣和血而舒肝理氣。桔梗開肺氣載藥上行，合枳殼則升降上焦之氣而寬胸，尤以牛膝通利血脈，引血下行，互相配合，使血活氣行，瘀化熱清而肝郁亦解，諸證自愈。加山楂增強其降脂作用。
胸中痛甚者加瓜蔞、薤白;性情急躁者加郁金、黃芩;脅下痞塊者加鱉甲、水蛭;大便乾燥者加生大黃。
中藥
(1)降脂靈片：滋腎平肝，降低總膽固醇、甘油三酯。一次4～6片，一日3次，主治高血壓與高血脂症，冠心病。
(2)降醇靈片：瀉肝火、明目。藥理研究有降低血清膽固醇作用。一次4粒，一日3次。
(3)月見草油膠丸：降血脂，抗心律不齊，一次1.5～2g，一日2次。
針灸
1.體針：取大沖、內關、足三里、三陰交，均雙側。施平補平瀉手法，每日針刺一次。或取足三里按子午流注納子法按時開穴，用1.5寸毫針。針刺得氣後，平補平瀉手法，留針15分鐘。
2.耳針：取肝、脾、腎、腦點、內分泌、神門，用橡皮膏將王不留行籽粘上，每次按揉穴位3～5分鐘每日按壓三次，每隔3日按壓對側穴位。
(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)