扁平疣的症狀和治療方法


扁平疣症狀

1,一般無自覺症狀,偶有微癢。

2,皮損為帽針狀至綠豆或稍大的扁平光滑丘疹,呈圓形,橢圓形或多角形,質硬,正常皮色或淡褐色。

3,好發於顏面,手背及前臂等處。

起病較突然,皮損為正常皮目較多,常散在或密集分佈,可因搔抓而自體接種沿抓痕呈串珠狀排列,病程呈慢性,可自行消退,消退前搔抓明顯,愈後不留痕跡。

好發於兒童青少年,亦常見於成人,常對稱性發於顏面(頰,顳,額,頦部),手背及前臂等部,表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形,橢圓形或不規則形扁平丘疹,表面光滑,質硬,散在或密集,亦可融合成小片狀,可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應)(圖1~3),無自覺症狀,常在消退前出現瘙癢,病程緩慢,可持續3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。

好發於兒童青少年,亦常見於成人,常對稱性發於顏面(頰,顳,額,頦部),手背及前臂等部,表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形,橢圓形或不規則形扁平丘疹,表面光滑,質硬,散在或密集,亦可融合成小片狀,可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應),無自覺症狀,常在消退前出現瘙癢,中醫稱之為“扁瘊”,是由氣血失和,腠理不密,復感外邪,凝聚皮膚而致病。

扁平疣病因

病因:

由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起,HPV經直接或間接接觸傳播到達宿主皮膚和黏膜上皮細胞,通過微小糜爛面的接觸而進入細胞內,停留在感染部位的上皮細胞核內複製並轉錄,但不進入血液循環,不產生病毒血症。

扁平疣診斷

需要和瘊子鑒別,瘊子即疣,是由人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚表面贅生物。多見於兒童及青年,潛伏期為1~3個月,能自身接種擴散。病毒存在於棘層細胞中,可促使細胞增生,形成疣狀損害。根據臨床表現和部位,分為尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖銳濕疣)、口腔疣、咽喉疣及疣狀表皮發育不良。

 

扁平疣治療

扁平疣西醫治療:

1、手術切除治療扁平疣:皮膚科專家不主張手術切除扁平疣的方法。這是因為,手術往往切不乾淨,很容易復發,並且遺留瘢痕,為繼續治療帶來更大難度。

2、腐蝕性藥物治療扁平疣:南通皮膚科專家也不建議用這種方法,因為多數疣在1-2年會自然消退,民間故有"千日疣"一說;且即使使用腐蝕性藥物,疣仍有復發的可能。特別是面部的疣,會留下瘢痕,影響美容。

3、全身治療:聚肌胞,板蘭根肌注或內服左旋咪唑,烏洛托品。

4、局部治療:液氮冷凍或鐳射治療,外用鴉膽子仁,疣必治等。

對數目較多,經久不愈者可口服烏羅托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化鎂,0.5g/次,3次/d,可試用α,γ-干擾素,聚肌胞,土貝母等肌肉注射,局部可外用0.5%酞丁安擦劑,干擾素α-2b塗膜劑,1%噴昔洛韋霜,0.025%維A酸(維甲酸)霜等,顏面部慎用激光,冷凍治療,也不用腐蝕性強的藥物,以防色沉斑,瘢痕形成,影響美容,手背部可選用各種物理療法(同尋常疣)。

扁平疣中醫治療:

局部治療:中醫外治可用紫藍方(見尋常疣全身療法)酒浸外搽或用雄黃解毒散加入百部酒外用,亦可用黑色拔膏棍,加溫外貼,5~6天換1次,或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意保護周圍皮膚),亦可用木賊,香附,板藍根,山豆根,煎水泡洗患部。