瘢痕性類天皰瘡(別名:良性粘膜類天皰瘡)的症狀和治療方法


瘢痕性類天皰瘡症狀

1. 口腔:最早、最常見的是牙齦受損,呈剝脫性齦炎樣損害。牙齦緣和附著齦上瀰散性紅斑,其上可見皰,皰破後殘留紅色光滑的潰瘍面,尼氏征陰性。如果損害發生於懸雍垂、軟顎、扁桃體和咽部時,可出現吞嚥困難,疼痛,癒合後出現瘢痕,容易與鄰近組織粘連,造成畸形。如果病損發生在口角區,可導致張口受限或小口畸形。   

2. 眼:50~85%患者可出現眼部症狀。早期為單純性結合膜炎,局部癢痛。反覆發作可出現瞼-球粘連,瞼內翻、倒睫、角膜損傷等。角膜瘢痕可致視力喪失。   

3. 其他黏膜:咽、氣管、食道、陰部、肛門等處黏膜偶有累及,食道狹窄可造成吞嚥困難。   

4. 皮膚損害:面部、頭皮常被累及,胸、腹、腋下、四肢屈側也可出現。皮損表現為紅斑或正常皮膚上出現張力性水皰,尼氏征陰性,皰壁厚,不易破。

瘢痕性類天皰瘡病因

自身免疫性疾病。

瘢痕性類天皰瘡診斷

1. 牙齦充血明顯,呈剝脫性齦炎樣改變。   

2. 軟顎、咽部常發生瘢痕粘連。   

3. 瞼-球粘連。   

4. 組織病理學檢查:上皮下皰,無棘層鬆解。   

5. 直接免疫螢光檢查:基底膜區有一連續的細長螢光帶。

瘢痕性類天皰瘡治療

瘢痕性類天皰瘡西醫治療

1. 局部治療:消炎、止痛的含漱液和凝膠配合皮質激素局部制劑使用。局部糜爛者可採取病變部位局部注射激素。激素類溶液滴眼以防纖維粘連。

2. 全身治療:口腔病情重或伴眼部、咽喉部黏膜損害者可全身聯合應用皮質激素和細胞毒藥物。

瘢痕性類天皰瘡中醫治療

1.熱毒熾盛

【主症】起病急驟,水皰迅速擴展或增多,糜爛面鮮紅,身熱口渴,便於溲赤,舌質紅絳,苔少或黃,脈弦滑或數。

【治法】清熱解毒。

【方藥】清瘟敗毒飲加減。

2.心脾積熱

【主症】燎漿水皰,反覆新起,瘡壁鬆弛,流汁較多,甚則口糜舌爛。兼見心煩不眠,胃納呆滯,腹脹便溏,甚則噁心嘔吐,舌尖紅,苔黃膩,脈濡數。

【治法】清心瀉脾。

【方藥】清脾除濕飲加減。

3.氣陰兩虧

【主症】病程日久,已無水皰出現,倦怠無力,氣短懶言,或五心煩熱,舌質淡紅,苔少或苔剝,脈沉細。

【治法】益氣養陰、清解餘毒。

【方藥】參芪知母湯加減。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)