踝部受傷後，局部腫脹明顯，淤斑，出現內翻或外翻畸形，活動障礙，檢查可在骨折處捫多局限性壓痛，踝關節正位，側位X線拍片可明確骨折的部位，類型，移位方向，對第Ⅲ型骨折，需檢查腓骨全長，若局部有壓痛，應補充照X線片，以明確高位腓骨骨折的診斷。
骨折發生在離暴力作用較遠的部位，而不發生在暴力直接作用的部位。骨折是由於暴力通過傳導、槓桿或旋轉作用所致。例如踝部骨折，是由於傷員走路時不小心摔倒而導致的骨折。
踝部縱向擠壓骨折為脛骨下端粉碎、壓縮骨折 ,踝關節脫位 ,腓骨下段骨折、錯位 ,有時合併下脛腓韌帶損傷。嚴重破壞了踝部的正常解剖關係 ,踝關節失穩。
發病機理
一，內翻(內收)型骨折，可分 III 度。
I 度：單純內踝骨折，骨折緣由脛骨下關節面斜上內上，接近垂直方向。
II 度：暴力較大，內踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。
III 度：暴力較大，在內外踝骨折同時距骨向後撞擊脛骨後緣，發生後踝骨折(三踝骨折)。
二，外翻(外展)型骨折，按骨折程度可分為 III 度。
I 度：單純內踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。
II 度：暴力繼續作用，距骨體向外踝撞擊，發生外踝斜行骨折，即雙踝骨折，如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折，稱為 Dupuytren 骨折。
III 度：暴力過大，距骨撞擊脛骨下關節面後緣，發生後踝骨折，即三踝骨折。
三，外旋骨折：發生在小腿不動足部強力外旋，或足不動小腿強力內轉時，距骨體的前外側擠壓外踝前內側，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成 III 度。
I 度：骨折移位較少，如有移位，其遠骨折端為向外，向後並向外旋轉。
II 度：暴力較大，發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折，即雙踝骨折。
III 度：強大暴力，距骨向外側移位，並向外旋轉，撞擊後踝，發生三踝骨折。
四，縱向擠壓骨折：高處墜落，足跟垂直落地時，可致脛骨前緣骨折，伴踝關節向前脫位，如果暴力過大，可造成脛骨下關節面粉碎骨折。
凡嚴重外傷，發生三踝骨折時，踝關節完全失去穩定性並發生顯著脫位，稱為 Pott 骨折。
本病診斷時，應根據外傷史和臨床症狀以及X 線片顯示的骨折類型，分析造成損傷的機制。
診斷依據
1.有明顯的外傷史。
2.上述症狀和體征，如腫痛、畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
本病主要是由於外傷性因素引起，髁部骨折時，常容易並發其它骨折與損傷，因此臨床上在作出診斷時應與下面的幾個疾病進行鑒別：
1、踝部扭傷；
2、蹠骨骨折；
3、中足扭傷等。
踝部骨折西醫治療
踝關節面比髖、膝關節面積小，但其承受的體重卻大於髖膝關節，而踝關節接近地面，作用於踝關節的承重應力無法得到緩衝，因此對踝關節骨折的治療較其他部位要求更高，踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識，骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬，均可發生創傷性關節炎。無論哪種類型骨折的治療，均要求脛骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致，而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度，以適應距骨後上窄、前下寬形態。
一、無移位骨折
用小腿石膏固定踝關節背伸 90 °中立位， 1～2 周待腫脹消褪石膏鬆動後，可更換一次，石膏固定時間一般為 6～8 周。
二、有移位骨折
1.手法復位外固定
手法復位的原則是採取與受傷機制相反的方向，手法推壓移位的骨塊使之復位。如為外翻骨折則採取內翻的姿勢，足部保持在 90 °背伸位，同時用兩手擠壓兩踝使之復位。骨折復位後，小腿石膏固定 6～8 周。
2.手術復位內固定
踝關節骨折的治療，應要求解剖復位，對手法復位不能達到治療要求者，仍多主張手術治療。
(1)適應證： a. 手法復位失敗者； b. 內翻骨折，內踝骨折塊較大，波及脛骨下關節面 1/2 以上者； c. 外翻外旋型內踝撕脫骨折，尤其內踝有軟組織嵌入； d. 脛骨下關節面前緣大骨折塊； e. 後踝骨折手法復位失敗者； f. 三踝骨折； g. 陳舊性骨折，繼發創傷關節炎，影響功能者。
(2)手術原則： 一般原則為： a. 踝穴要求解剖對位； b. 內固定必須堅強，以便早期功能鍛煉； c. 須徹底清除關節內骨與軟骨碎片； d. 手術應盡早施行。
(3)對不同部位骨折採用的方法： a. 內踝撕脫骨折：用螺絲釘固定即可，如螺絲釘達不到固定要求，可用克氏針與鋼絲行“ 8 ”字張力帶加壓固定。 b. 外踝骨折：可用螺絲釘固定，如腓骨骨折面高於下脛腓聯合以及骨折面呈斜行者，可用鋼板或加壓鋼板固定。
c. 後踝骨折波及脛骨下端關節面的 1/4 或 1/3 ，手法復位較為困難且不穩定，一般應開放復位，螺絲釘內固定。 d.Dupuytren 骨折：可用骨栓橫行固定下脛腓關節，並同時修補三角韌帶。
踝部骨折中醫治療
1.藥物法
１可應用活血化瘀的中藥，如當歸、桃仁、紅花、丹參。再隨證分期選用中藥，如初期疼痛劇烈者選用乳香、沒藥、五靈脂；中後期體弱血虧者選用熟地、桂圓肉、黃芪、續斷、肉蓯蓉。
２中成藥選用大活絡丹、小活絡丹、正清風痛片、七厘散。
３有活血化瘀作用的中藥有當歸、赤芍、紅花。
2.外治法
１敷貼法：骨折早期外敷清營退腫膏，中後期外敷膜韌膏。
２固定法：骨折復位後局部敷藥，用夾板將踝關節固定90度位置4—6星期，固定前夾板必須先塑形，其長度上起脛骨結節，下平足跟。為防止夾板直接壓在兩踝部骨突處，可在內外兩踝的上、下方各墊一塔形墊。內翻骨折者應固定於外翻位，外翻骨折應固定於內翻位。如有後踝骨折者還應使踝關節固定於背伸位。
3.藥熨法
粗鹽500克，炒燙後加醋適量，邊灑邊炒約2分鐘，裝布袋，熱熨患處。每次20—30分鐘，每日2～3次。用於骨折後期腫脹不消者。有消腫止痛的功效。
4.針灸法
１體針：取商丘、解溪、丘墟、崑崙、太溪，中等刺激，留針15-20分鐘，局部加用艾條灸或溫針灸法。用於骨折後期，局部腫脹，活動不利者。有溫經通絡，消腫之功。
２耳針：取神門、腦、敏感點，捻轉手法，中強度刺激。留針20—30分鐘。有安神止痛之效。
5.推拿法
骨折初期應用整骨手法，患者仰臥，屈膝90度，一助手用肘關節套住胭窩部，另一助手一手握足踝，另一手握足背。外旋型和外翻型應在外旋、外翻位牽引。外翻外旋型整復時，醫生一手掌頂住內踝上方。另一手掌置於外踝、跟骨和距骨的外側，兩手對向擠壓，同時助手將足內旋、內翻、背伸，骨折脫位可復位。骨折後期應用理順筋絡，用大拇指按壓揉崑崙、太溪、解溪、丘墟、懸鐘，以患者有較明顯酸脹感為度。每穴1～2分鐘，然後搖動踝關節，以踝關節被動背伸、跖屈活動，最後擦熱踝關節處。
6.體育法
在整復固定的當天要將患肢位置抬高，並練足趾的屈伸活動，以利消腫，腫退後及時調整夾板的鬆緊度，並在床上練髖、膝關節屈伸及踝關節屈伸活動。除去固定後，最初在腳底下放一圓木練來回滾動，然後再練習在平地上慢慢步行，繼則扶持練習下蹲動作，最後練踝關節內外翻直至正常生活。
（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）