物理性變應性的症狀和治療方法


物理性變應性症狀

最普通的主訴是瘙癢和外觀難看,冷敏感性通常引起蕁麻疹和血管性水腫,最典型的是兩者在接觸寒冷後,以及在游泳當時或之後發展起來,最嚴重的可發生支氣管哮喘甚或組胺介導的休克,以致病人淹溺,日光曝曬可引起蕁麻疹或慢性皮膚多行疹,蕁麻疹也可由長時間振動刺激(家族性),接觸水(水源性)後引起,並可對壓力發生速發或遲發反應(4~6小時,偶爾達24小時),原噗林症應考慮到。

物理性變應性病因

多數病例潛在的病因不明。有時藥物或局部因子包括某些化妝品可誘發光敏感性。有些病例對寒冷和日光的敏感性可通過含特異性IgE抗體的血清被動地傳遞,提示存在一種由物理因素所改變的皮膚蛋白作為抗原參與的免疫機制。近來發現在一些寒冷所致蕁麻疹病人中有IgG和IgM自身抗體,提示存在另一種機制。少數寒冷所致症狀的病人其血清內含有冷球蛋白或冷纖維蛋白原,這些異常蛋白可能與某種嚴重的潛在疾病有關(如惡性病變,膠原性血管疾病,慢性感染)。寒冷可使哮喘或血管運動性鼻炎加重,但寒冷所致蕁麻疹不屬於任何已知的變應性傾向。

據調查,約一半特發性病例其敏感性可由血清被動傳遞,熱敏感性通常引起膽鹼能性蕁麻疹,後者在同一病人也可由體育鍛煉,情緒緊張或任何刺激出汗的因素引起。膽鹼能蕁麻疹似由於對乙酰膽鹼異常高的敏感性所致。

物理性變應性診斷

本病診斷明確,無需同其他疾病鑒別。

過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病,主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發癢、風團、脫皮等皮膚病症。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應的過敏反應,主要的表現是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。

物理性變應性治療

物理性變應性西醫治療

為緩解癢感,應服用鎮靜作用的抗組胺藥(苯海拉明50mg,每日4次;賽庚啶4~8mg,每日4次對寒冷蕁麻疹最有效).膽鹼能性蕁麻疹首選羥秦25~100mg口服,每日4次;用耐受量抗膽鹼能藥無效.對有嚴重日光皮疹而無蕁麻疹的病人,需每天口服強的松30~40mg,以縮短臨床病程;劑量隨病人好轉而漸減。

物理性變應性中醫治療

當前疾病暫無相關療法。