結締組織性腸炎(別名:結締組織反應腸炎)的症狀和治療方法


結締組織性腸炎症狀

1、硬皮病患者臨床可有腹部不適,腹脹,食後腹鳴,食慾減退,噁心,嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。

2、皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化,伴低動力和通過時間延長,肉眼可見腸壁水腫,增厚。

3、系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道症狀包括腹痛,食慾不振,噁心,嘔吐,少見腹瀉,黑糞,偶見腸梗阻,少數患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病,局限性腸炎,非特異性潰瘍性結腸炎,急性闌尾炎等。

4、結節性多動脈炎腸道症狀很常見,腸道局部缺血時,出現腹痛,惡嘔吐或腹瀉,病變血管閉塞可引起腸潰瘍,梗死,穿孔,有時臨床症狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎。

結締組織性腸炎病因

1、硬皮病患者57%有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層,肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。

2、皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化,伴低動力和通過時間延長,肉眼可見腸壁水腫,增厚,鏡檢示多處粘膜糜爛,粘膜下層水腫,肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤,腸管粘膜下層至漿膜層小動脈,小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。

3、系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,表現為纖維蛋白樣變性,血栓形成,出血和缺血,主要侵犯腸道粘道下層,肌層和腸系膜小動脈,小靜脈。

4、結節性多動脈炎可累及腸道的任何部位,但主要侵犯腸系膜中,小動脈及粘膜下層和肌層小動脈,其次為小靜脈,損害呈節段性分佈,管壁各層均被累及,組織學特點為纖維蛋白樣變性,壞死及血栓形成,伴有炎性細胞浸潤。

5、類風濕性關節炎也可並發小腸吸收不良,脂肪瀉和選擇性乳糖耐受不良,吸收不良是因並發小腸澱粉樣變性所致,還可伴胃腸道蛋白質丟失。

結締組織性腸炎診斷

診斷

根據臨床表現和實驗室檢查可以確診。

鑒別診斷

主要與細菌性痢疾,病毒性腸炎,霍亂,腸阿米巴等相鑒別。

結締組織性腸炎治療

結締組織性腸炎西醫治療

1、硬皮病患者57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由於腸腔擴張、淤滯,導致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細菌通過和維生素B12內因子複合物的結合來阻礙後者的吸收。應用抗生素抑制腹腔內細菌繁殖,可使特徵性的糞內脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內恢復正常。

2、系統性紅斑狼瘡:藥物治療以腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤為主。對腸穿孔等併發症需盡早進行手術治療。

3、結節性多動脈炎:強的松可減輕胃腸道症狀。如無明顯腸出血,可加用抗凝劑,腸道大出血或穿孔者應盡早施行手術治療。

結締組織性腸炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

(僅供參考,詳細請詢問醫生)