本病患者多突然起病，病情凶險，通常表現為劇烈頭痛，伴有噁心嘔吐，視力障礙和精神及神經方面異常改變。
主要特徵：
1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達200mmHg以上，嚴重時舒張壓也顯著增高，可達117mmHg以上。
2、植物神經功能失調徵象：發熱感，多汗，口乾，寒戰，手足震顫，心悸等。
3、靶器官急性損害的表現：
(1)視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見視網膜出血，滲出，視乳頭水腫。
(2)胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰。
(3)尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高。
(4)一過性感覺障礙，偏癱，失語，嚴重者煩躁不安或嗜睡。
(5)胃腸道：有噁心，嘔吐。
(6)心臟：心臟增大，可出現急性左心衰竭。
本病的誘因主要為精神創傷，情緒變化，過度疲勞，寒冷刺激，氣候變化和內分泌失調(如絕經期或經期)等，包括以下的一些情況：
(1)高血壓腦病。
(2)小動脈病變。
(3)腎損害。
(4)微血管內凝血。
(5)妊娠高血壓綜合征。
診斷依據
1.高血壓病史。
2.血壓突然急劇升高。
3.伴有心功能不全/高血壓腦病/腎功能不全/視乳頭水腫、滲出、出血等靶器官嚴重功能障礙。
鑒別診斷
本病需與以下的一些疾病進行鑒別診斷：
(1)嗜鉻細胞瘤
有典型陣發性高血壓發作史，發作間歇期血壓可正常，降壓試驗陽性，尿兒茶酚胺3甲氧基-4-羥基苦杏但酸(VMA)含量增高，腎盂造影和腹膜後充氣造影可助鑒別。
(2)腦腫瘤
高血壓腦病時症狀與腦腫瘤相似，需加以鑒別，腦腫瘤病人視神經乳頭有水腫及顱內佔位性病變體征，X線檢查及CT檢查可助鑒別。
(3)顱內出血
常突然發病，神志障礙，呼吸深大，帶鼾音，口角歪斜，肢體癱瘓，眼底檢查可有視乳頭水腫，但眼底動脈無痙攣表現。
高血壓危象西醫治療
急救措施： 高血壓病病人由於勞累、情緒波動、精神創傷等誘因，在或長或短的時間內使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。
病人先出現劇烈頭痛、眩暈、視力模糊，如不及時處理，病情將進一步惡化，進而發生神志改變、噁心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重症者又出現抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重後果。
當高血壓病患者出現上述症狀後要立即絕對臥床休息，並服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥，及安定10毫克。嚴禁服用氨茶鹼、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車，盡快送往就近醫院系統治療。
治療原則
1.應在加強監護條件下立即接受靜脈藥物降壓治療。
2.盡快將血壓降低至安全範圍(舒張壓90-100mmHg)，同時切忌降壓過度，導致重要器官灌流不足。
3.重點保護心、腦、腎等重要器官損害的發生或加重。
4.病情穩定後應逐步過渡至常規抗高血壓治療方案和原發病的治療。
用藥原則
1.本症為心血管急、危症之一，應力爭盡快使血壓控制在安全範圍，優先考慮靜脈給能快速發揮作用的藥物。
2.應重點保護心、腦、腎重要器官，根據個體化特點考慮用藥。
3.血壓及症狀控制後應將治療逐漸過渡到常規抗高血壓治療，防止反覆。
治療
(一)應盡快使血壓下降。
(二)根據病情選擇用藥:以適宜的速度達到降壓目的。硝普鈉數秒鐘起作用，低壓唑數分鐘起作用，利血平、甲基多巴、長壓定數小時起作用。其中以硝普鈉最為理想，無條件用硝普鈉時，可靜注低壓唑，如病情不十分緊急，可肌注利血平。
(三)監護。
(四)防治腦水腫。
(五)抗心衰。
(六)合併氮質血症者:應予血液透析治療。
(七)惡性高血壓:往往迅速發生高血壓危象，必須積極治療，根據臨床症狀的輕重決定降壓速度。病情危急的惡性高血壓，舒張壓高於20kPa(150mmHg)，需數小時內下降，而處在惡性高血壓早期，病情尚不十分危急，血壓可在數天內下降，可口服或間斷靜脈給藥。
高血壓危象中醫治療
1、肝陽上亢型
【症見】血壓升高兼見眩暈，伴頭目脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數
【治則】平肝潛陽、滋養肝腎
【方藥】天麻鉤籐飲(天麻、鉤籐、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交籐、茯苓)
2、肝腎陰虛型
【症見】血壓升高兼見眩暈，伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數
【治則】滋補肝腎、養陰填精
【方藥】杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)
3、陰陽兩虛型
【症見】血壓升高兼見頭暈目眩、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長、舌淡、脈沉細
【治則】滋陰助陽
【方藥】金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)
4、痰濁中阻型
【症見】多見於肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見頭暈頭脹、沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑
【治則】化痰祛濕、健脾和胃
【方藥】半夏白朮天麻湯(半夏、白朮、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗)
5、淤血阻滯型
【症見】血壓升高兼見頭暈頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、舌質紫暗、脈細澀
【治則】活血化淤、理氣止痛
【方藥】血府逐淤湯(桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草)
6、沖任失調型
【症見】多見婦女更年期前後，血壓不穩定，多隨情緒變化而波動。以血壓升高兼見頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質紅、脈弦細
【治則】滋補肝腎、調和沖任
【方藥】二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、知母、黃柏)
(僅供參考，詳細請詢問醫生)