血栓閉塞性脈管炎是一種以中、小動脈階段性、非化膿性炎症和動脈腔內血栓形成為特徵的慢性血管閉塞性疾病，它主要發生於四肢的血管，尤其是腿部的中、小動脈和靜脈，引起患肢的缺血性病變。
在現代醫學的範疇，脈管炎指血栓閉塞性脈管炎這一種疾病，因此兩者是相同概念。然而部分中醫醫生容易把所有血管相關疾病稱為脈管炎，因此臨床上常常見到患者開口便稱自己得了脈管炎，實際卻是其他血管疾病。
血栓閉塞性脈管炎在世界範圍內均有發病，但在不同地區存在明顯的差異。一般而言亞洲地區的發病率明顯高於歐美，我國各地均有該疾病患者，總體以北方患者更多見，可能與氣候寒冷有關係。
長期吸煙的青壯年男性（40～45 歲以下）是本病的高發人群。
截至目前為止，血栓閉塞性脈管炎的病因仍不夠明確，一般認為是多種因素共同引起。主要的因素有：
（1）吸煙：這是最為顯著的一種因素，血栓閉塞性脈管炎患者有吸煙史的占 80%～95%，戒煙可使病情好轉，再吸煙後容易再次復發；
（2）寒冷和感染；
（3）性激素的影響（該病多見於青壯年男性）；
（4）血管神經調節障礙等。
目前關於血栓閉塞性脈管炎是否能遺傳並無明確定論，然而由於該病與激素水平及免疫功能存在一定相關性，因此可能與遺傳有一定關係，即可能存在遺傳易感性。
血栓閉塞性脈管炎起病常不被覺察，病情進展緩慢，常呈週期性發作，長期後才逐步加重。主要症狀有：
（1）疼痛：這是最為突出的症狀，主要由肢體缺血引起，疼痛的程度不等，輕者在休息後即可減輕或消失，行走或活動後出現，即形成間歇性跛行；嚴重者則疼痛劇烈且持續存在，即形成靜息痛，這種疼痛在夜晚尤其嚴重，常使患者屈膝抱足而坐，或將患肢於床沿下垂減輕疼痛；
（2）發涼和感覺異常：由於缺血，患肢早起會出現發涼、怕冷的症狀，而末梢神經缺血則引起感覺異常，如針刺感、燒灼感或麻木感等；
（3）皮膚顏色改變：缺血可導致皮色蒼白；
（4）遊走性血栓性淺靜脈炎：指反覆在身體各個部位發作的淺靜脈炎；
（5）營養障礙性病變：如皮膚乾燥、脫屑、皸裂，汗毛脫落，趾甲增厚、變形和增長緩慢，小腿周長縮小、變細，肌肉鬆弛、萎縮等；
（6）動脈搏動減弱或消失；
（7）壞疽或潰瘍：缺血嚴重導致局部潰爛壞死，常發生於趾（指）端。
一般按患肢缺血的患者程度分為三期（主要發生在下肢）：
（1）第一期（局部缺血期）：患者麻木、發亮、怕冷，開始逐漸出現間歇性跛行症狀。
（2）第二期（營養障礙期）：患肢上述症狀逐漸加重，間歇性跛行越來越明顯，行走的距離越來越短，並可逐漸轉為靜息痛，夜間更為劇烈；皮膚溫度顯著下降，並出現明顯的營養障礙性病變，足背和脛後動脈搏動消失。
（3）第三期（壞疽期）：症狀繼續加重，患肢趾（指）端發黑、乾癟、干性壞疽、潰瘍形成；如並發感染可變為濕性壞疽，疼痛更為劇烈，且患肢腫脹，並可出現高熱、畏寒、寒戰和煩躁不安等症狀。
一旦出現上述症狀，患者應及早至血管外科就診，根據專科醫生的判斷決定保守治療還是手術治療。
臨床上對於血栓閉塞性脈管炎主要需要行：
（1）常規的血常規、尿常規及肝腎功能檢查瞭解患者的全身情況；
（2）測定血脂、血糖及凝血指標，明確有無高凝傾向和其他危險因素；
（3）行風濕免疫系統檢查，排除其他風濕系統疾病可能，包括類風濕因子、C-反應蛋白、抗核抗體、補體、免疫球蛋白等。
血栓閉塞性脈管炎的特殊檢查包括：
（1）無損傷血管檢查：估計患者肢體缺血程度及血管閉塞的位置，即檢測上肢和下肢各個節段的血壓，計算踝肱指數；
（2）多普勒超聲檢查：可以直觀顯示患肢血管的病變範圍及程度；
（3）磁共振血管造影：可以整體上顯示患肢動靜脈的病變節段和狹窄程度，但是對四肢末梢小血管的顯影效果不佳；
（4）數字剪影血管造影：直接顯示血管位置、粗細、狹窄等情況的檢查。會有小小的創傷，但目前仍為判斷血栓閉塞性脈管炎血管病變情況的「金標準」。
在血栓閉塞性脈管炎病變的不同時期，應與以下疾病相鑒別：
（1）動脈粥樣硬化閉塞症；
（2）急性動脈栓塞；
（3）原髮型遊走性血栓性淺靜脈炎；
（4）糖尿病性足壞疽；
（5）結節性動脈周圍炎。
動脈粥樣硬化閉塞症為最常見的血管疾病之一，其症狀與血栓閉塞性脈管炎具有很大的相似性，均為疾病引起的肢端缺血性症狀，因此二者的鑒別顯得尤為重要。
不同之處為動脈粥樣硬化閉塞症的患者大多為老年人，常有高血壓和高血脂病史，有的還伴有糖尿病，其他動脈如冠狀動脈、腎動脈等均可受累，病變多發生於大動脈和中等動脈 X 線檢查常可發現動脈部位有鈣化斑塊。而血栓性閉塞性脈管炎多見於青壯年男性，多有抽煙史。
急性動脈栓塞一般起病突然，常常有風濕性心臟病伴房顫的病史，在短時間內出現肢體蒼白、疼痛、無脈、麻木和麻痺的症狀。血管造影可顯示動脈連續性的突然中斷，沒有累及的動脈則光滑、平整，心臟超聲亦有助於鑒別診斷。
血栓閉塞性脈管炎的治療主要包括一般治療、藥物治療、手術治療、基因治療、微創介入治療及高壓氧艙治療。
血栓閉塞性脈管炎的藥物種類主要包括以下這些：
（1）血管擴張劑；
（2）抗凝劑；
（3）血小板抗聚劑；
（4）改善微循環的藥物；
（5）止痛劑；
（6）激素；
（7）抗生素等。
具體的用藥方案及效果較為複雜且需要監測，患者應到血管外科就診，由專科醫生評估情況後進行個體化治療。
當患者出現間歇性跛行症狀時，應及時至血管外科進行就診和檢查，一般以血管管腔狹窄程度＞50% 為進行手術干預的指征；而出現靜息痛或肢端壞疽為手術干預的絕對適應證。
血栓閉塞性脈管炎的開放手術治療主要是進行動脈重建（重新建立良好的動脈供血）手術。
手術方式主要包括：腰交感神經切除術、血栓內膜剝脫術、旁路轉流術、大網膜移植術、截肢術、分期動脈轉流術。
由於血栓閉塞性脈管炎的主要目的是為了重建血供，目前在動脈明顯狹窄的患者可以採用介入治療，通過經皮穿刺、置管、球囊擴張（小氣球萎縮狀態可以送到狹窄之處，一打氣，就把狹窄處給撐開了）支架植入（支架就有點像傘，收起來送到狹窄處，然後撐開，血管通道就變大了）從而達到重建血流通道的目的，這種治療方法的創傷小，術後恢復快，因此越來越成為一種首選的治療方式。
目前，介入治療的技術已較為成熟，然而仍然存在一定局限性，無論是球囊擴張或支架植入術，在進行介入治療後，再通的血管仍有較高的再閉塞幾率，從而可能需要反覆進行治療。並且，由於介入治療需要應用極為昂貴的球囊或支架，因此其費用相對較高，部分患者可能無法承擔高額費用。
由於血栓閉塞性脈管炎主要累及肢體遠端的中小動脈，因此很多情況下末梢的動脈的情況已經差到無法實行手術治療，因此促進側枝血管（相對於河流得主幹道堵塞了，側旁挖出小河溝）再生則成為一項重要的治療措施。
該病的基因治療主要方法是，讓患肢局部的血管內皮生長因子更多，從而達到促進局部血管新生的作用，該技術有一定的效果，不過也可能促進腫瘤生成並加速其轉移，因此目前還不成熟，不能作為常規治療方法應用。
高壓氧治療可以提高血氧分壓、增加血氧張力及血氧瀰散程度，從而達到改善組織缺氧的目的。高壓氧治療需要患者進入高壓氧艙進行治療，經治療後一般患者的症狀可有不同程度的緩解，皮溫升高，潰瘍縮小，有一定的短期療效。
（1）在血栓閉塞性脈管炎的治療中，戒煙是所有治療方法的基礎。徹底戒煙的患者的病情通常可以得到控制，反之則會繼續發展和加重。
（2）其次，應防止肢體受冷、受潮，避免外傷，亦不宜熱敷和熱水浸泡，以免增加缺氧組織的需氧量，而引起肢斷潰爛和壞疽。
（3）再次，應保持適量的運動，這對減輕臨床症狀和體征有一定的效果。
目前針對血栓閉塞性脈管炎的治療原則主要是防止病變進展，改善和增加患肢的血液循環，以控制症狀和預防進展為主，尚不存在完全根治的方法。
目前所有針對血栓閉塞性脈管炎的治療方式均存在一定的復發可能，尤其是未能成功戒煙的患者，常常經歷發病——治療——再發病——再治療的循環，直至截肢。因此嚴格戒煙包括二手煙在內對本病是否復發具有重大影響。
血栓閉塞性脈管炎常常造成肢端嚴重的損害，甚至最終因截肢而致殘，因此對患者的生活質量和勞動能力造成極大損害。但是本症極少累及冠狀動脈、腦動脈和內臟動脈，因此本症對患者的壽命並無顯著影響，患者 5 年生存率和 10 年生存率分別達到 97% 和 94%。
血栓閉塞性脈管炎是否有後遺症與治療時疾病的嚴重程度、治療後是否規律服藥以及戒煙有重要關係。疾病早期即戒煙和治療的效果較好，若已較為嚴重甚至出現患肢潰瘍和壞疽，則可能需要進行截肢手術，會對患者的生活質量和勞動能力造成巨大損害。
（1）血栓閉塞性脈管炎的發病和預後與吸煙有密切的關係，因此首先應爭取嚴格戒煙，並且避免二手煙的吸入；
（2）其次應避免寒冷刺激和感染，保持良好的生活習慣；
（3）再次應增強體質，保持適量運動，合理的膳食營養。
血栓閉塞性脈管炎的患者應該避免高脂、高糖、刺激性飲食，避免對病變中的血管壁進一步刺激而促使其發展，多進食富含纖維素和蛋白質的良好飲食習慣對患者有一定輔助作用。
加強鍛煉可以促進患肢側枝循環建立，緩解症狀，保存肢體。主要可以通過兩類運動方法：
（1）緩步行走：應在預計發生間歇性跛行疼痛前停步休息，如此每天可以進行數次；
（2）Burger 運動：讓患者平臥，先抬高患肢 45°，1～2 分鐘後再下垂 2～3 分鐘，再放平 2 分鐘，並做伸屈或旋轉運動 10 次，如此每次重複 5 次，每天可數次。