胃癌指的是發生於胃上皮組織的惡性腫瘤，是我國常見的惡性腫瘤之一。
早期胃癌多數病人無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐，或者上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展逐漸出現上腹疼痛加重、食慾下降、噁心、嘔吐、乏力、體重減輕等症狀。部分病人可能出現嘔血、黑便、上腹包塊等表現。
（1）年齡：隨著年齡的增加，患胃癌的幾率逐漸增加，55 歲以上為胃癌的高發年齡。
（2）性別：男性患胃癌的幾率大約是女性的兩倍。
（3）吸煙：有研究顯示吸煙會增加胃癌的患病風險，平均每日吸煙量越多、煙齡越長風險越大。所以，趕緊戒煙吧。
（4）幽門螺桿菌感染：一是因為幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜正常保護屏障、損傷細胞，二是因為幽門螺桿菌感染會引起胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等慢性疾病，而這兩者有一定的幾率會發生惡變。
（5）飲食習慣：高鹽、高脂飲食、低維生素飲食會增加患胃癌的風險，酸菜、泡菜，容易形成亞硝酸鹽，從而導致癌變，被真菌污染的食物或熏、油炸食品也可導致癌變。
（6）遺傳因素或者家族史：如果直系親屬中或者近親中有患胃癌的病人，那麼可能會增加患胃癌的風險，當然這並不意味著肯定會得胃癌。
（7）胃部良性疾病：胃部良性疾病如胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生等如果沒有得到適當的治療，隨著時間的延長，會增加癌變的風險；胃部手術史、惡性貧血也會增加患癌的風險。
這是很多人都會問的一個問題，隨著醫療技術的進步，目前早期胃癌多數已經可以治癒，中期胃癌經過合理的治療也有近半數的病人可以治癒，晚期胃癌治癒的可能性很小，不過一部分患者也能達到帶瘤長期生存的可能。
結合胃癌的病因，我們可以通過努力，盡量降低得胃癌的風險。首先要戒煙、戒酒，養成良好的飲食習慣、少吃辛辣、油炸食物、醃製食物，定期檢查，發現有幽門螺桿菌感染或者胃潰瘍、息肉、萎縮性胃炎等疾病時及時給予針對性的治療。大於 50 歲以上建議每年體檢一次。
如果有類似於胃癌的症狀或者懷疑自己有胃癌的可能，需要去醫院檢查，醫生首先會詢問你的症狀，然後進行體格檢查，最後可能會檢查血常規、便常規和潛血，腫瘤標誌物，以及胃鏡等檢查。最終的確診需要做胃鏡檢查，如果發現可疑情況，會進行活檢行病理檢查，如果病理查到腫瘤細胞，就是胃癌。
目前尚不清楚胃癌是否會遺傳，已知的是近親有胃癌病例的人，發生胃癌的風險會增加，但是增加的風險依然很小。對於有胃癌家族史的人，建議 40 歲以後定期體檢，如果有消化不良、上腹痛、噁心等症狀時及時就醫。
胃癌是不會傳染，很多家裡有胃癌的患者，擔心會傳染給家屬，尤其是孩子，目前看胃癌是不會傳染的。但是如果家裡有胃癌病人，建議家屬檢查是否有幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染，建議根除幽門螺桿菌治療，具體要去消化內科治療。
如果在醫院經活檢病理確診為胃癌，需要進一步檢查胸 X 線片或者胸部 CT、全腹（包括盆腔）的 CT 或者磁共振，以進一步明確分期，還需檢查肝腎功能、心肺功能等以判斷病人能不能承受下一步的治療。
確診胃癌後，經過相關的檢查，明確了分期。對於 I、II、III 期的病人，如果狀態允許建議手術治療，術後根據病人的病理分期、狀態等因素可能還要進行輔助放化療、免疫治療等；對於 IV 期也就是通常說的晚期患者，建議行以化療為主的靶向治療，部分病人根據基因情況，可以考慮聯合靶向治療，或者參加臨床研究。
胃癌的分期是根據腫瘤的大小、浸潤程度、局部或者遠處淋巴結情況以及其它器官是否有轉移等情況確定的。目前國際上有很多分類標準，目前我國常用的是採用 2010 年國際抗癌聯盟/美國癌症聯合委員會（UICC/AJCC）TNM 分期標準。
胃癌確診後，如果可以手術治療，目前一般採用胃癌根治術，原則是切除範圍至少距離腫瘤邊緣≥5 cm，一般可能要切除胃的三分之二，具體還要根據腫瘤的大小、部位、與周圍組織的關係、局部淋巴結等情況確定，一部分病人可能需要把胃整個切除。
因為胃癌屬於惡性腫瘤的一種，存在復發和轉移的可能，通過多年的臨床觀察發現，有一部分胃癌即使經過根治性的手術治療，在術後的一段時間內也會出現復發或者轉移，而大量的臨床試驗發現對部分胃癌根治術後的病人給予適當的輔助化療，能夠降低復發或者轉移的幾率。但是並不是所有的胃癌術後都需要化療的。
根據我國衛生部制定的胃癌規範治療指南，I 期的胃癌是可以不化療的，II 期及 II 期以上的胃癌建議化療，具體還要結合病人的狀態、年齡等情況，具體分析對待。
目前胃癌化療常用的藥物有氟尿嘧啶類的藥物，如 5-FU、卡培他濱等，鉑類藥物，如順鉑、奧沙利鉑等，阿黴素類、伊立替康類、紫杉醇類藥物等，具體方案可以選擇上述藥物的聯合或者單藥方案治療（部分藥物不能單獨應用），具體還要結合病人的分期、狀態等情況確定。
很多人都認為凡是化療都會脫髮，實際上胃癌的化療藥物只有一部分可能會引起嚴重的脫髮，多數情況可能只是比平常掉的多一點或者和平常沒有區別。另外即使可能掉頭髮，也可以選擇假髮，好一些的假髮並不影響外表的美觀；並且化療結束後，頭髮還會長出來的（有可能比之前的還漂亮）。
由於傳統觀念的影響相當一部分病人認為化療後會引起劇烈的嘔吐，不能吃飯等副反應，實際上隨著新的化療藥物以及止吐藥物的出現，嘔吐等胃腸道反應已經大部分都得到了控制。一般情況下在化療前都會提前給予止吐藥物預防嘔吐的發生；所以目前化療引起的嘔吐反應一般不很嚴重，但是，一部分人可能會出現噁心、輕微的嘔吐等反應，給予止吐等對症治療後多數都能控制；而且其中有的和心理作用有很大關係，所以應該調整好心態，積極樂觀的採取正確的治療。
根據化療的藥物選擇不同，不良反應可能會有所不同，常見的不良反應有：
（1）胃腸道反應：噁心，嘔吐，有的會出現便秘、腹瀉、腹痛等反應；
（2）骨髓抑制，其中以白細胞減少最為常見，其次是血小板減少；
（3）肝、腎功能損害表現；
（4）脫髮，發生率較低，而且往往都能再生；
（5）化療的局部不良反應，如靜脈炎和局部化療藥物滲透造成的局部組織壞死等；
（6）過敏，發生幾率較低；
（7）神經毒性，鉑類藥物比較常見；
（8）其他，如心臟毒性、皮膚毒性等，發生幾率相對較低。
很多病人和家屬擔心化療的副反應，希望通過飲食補充或者食療，由於化療藥物可能會引起胃腸道反應，所以建議在化療期間給予清淡、易消化食物，避免油膩食物，少吃海鮮等容易過敏的食物；在化療藥物應用後，下一週期開始前的間歇期可給予高蛋白、高營養的食物。
胃癌術後的輔助化療一般建議化療慢半年的時間，一般需要 8-12 個週期，具體和方案、病人的狀態、化療反應等有關。
晚期胃癌的化療，沒有明確的時間和週期，一般需要維持化療，具體也要結合病人的狀態、化療反應等實際情況。
根據病人的恢復情況、分期、分級等情況，一般建議術後 3-6 周內開始化療。
胃癌術後的輔助化療一般需要住院治療（單獨口服化療藥的可以不住院）。化療一般住院 3-7 天不等，主要和病人狀態、化療方案和不良反應等有關。
胃癌化療的費用和很多因素有關：化療方案、病人的體表面積、用的是進口藥還是國產藥、不良反應的處理等有關，個體差別較大，具體需要和就診的醫院咨詢。
胃癌術後的複查時間建議術後兩年內每 3 個月複查一次，兩年至五年，每 6 個月複查一次，五年後每 12 個月複查一次。如果期間有不舒服的情況可以隨時找醫生。
胃癌術後的檢查項目包括：體格檢查；血常規、腫瘤標誌物 CEA、CA199 等；便常規+潛血；胸部 CT，腹部的可以檢查超聲、CT 或者磁共振等檢查。胃鏡檢查建議每年做一次。
胃癌的腫瘤標誌物主要是：癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 199（CA199）等，陽性率大約在 60-70%，術後複查如果發現升高，需要結合病史及具體數值確定，輕度升高也可能是炎症引起來的，結合其它檢查如果沒有問題可以一兩個月後複查一次標誌物，如果升高的很明顯，則懷疑復發或者轉移的可能，需要進一步檢查 CT、胃鏡或者 PETCT 等檢查。
胃癌的治療中家屬也起到很重要的作用，首先應該給予病人精神、物質上的支持，開導病人、給病人戰勝疾病的信心，保持樂觀的心態；其次，做好術前術後的護理工作，例如：給病人準備平常喜歡吃的飯菜（醫生允許的食物）、多陪病人聊聊天、適當的按摩等。
如果確診時已經是晚期了，建議找腫瘤專科醫生（包括腫瘤外科和內科）就診，根據具體的狀態等情況，可以考慮化療、中藥、免疫、靶向治療、最佳支持治療等方案，以及多種方案的綜合治療。盡可能的改善病人的生活質量，延長生存期。另外部分晚期的患者經過多學科的討論，綜合治療，達到治癒的目的。
如果是吻合口或者殘胃局部復發，需要檢查其它部位有沒有問題，如果沒有發現其它部位的轉移，建議腫瘤外科醫生會診能否手術治療。
胃癌晚期的病人多數都會有不同程度的疼痛，根據不同的部位和疼痛程度，可以選擇質子泵抑制劑、非甾體類藥物、阿片類藥物等，需要在醫生指導下用藥。
目前，還沒有足夠的證據可以證明癌症可以在人類之間傳染。
網上所說的「癌症傳染」，其實說的是致癌因素——幽門螺桿菌的傳染，而不是癌症本身的傳播。
幽門螺桿菌與胃癌的發生密切相關，但並不是說感染了幽門螺桿菌就一定會導致胃癌。因為幽門螺桿菌的菌株很多，患者只有感染了特定菌株，才有可能患胃癌。
而且，胃癌是一種多因素疾病，它與生活方式及環境密切相關。除了幽門螺桿菌感染之外，遺傳因素、飲食習慣、營養狀況、煙酒刺激都會有重要的影響。實際上，感染幽門螺桿菌的人很多，但卻只有其中一小部分人患胃癌。
不過，我們還是應該積極預防幽門螺桿菌的感染，比如注意用餐衛生、避免共用餐具，大人不要用嘴對嘴的方式給嬰幼兒餵食等等。如果查出感染了幽門螺桿菌，也應該遵醫囑積極治療，定期複查。
的確，飯菜烹飪後隔夜放置，第二天可能會產生亞硝酸鹽，但做好預防措施，則不用擔心會中毒或致癌。
首先，雖然熟食中的亞硝酸鹽含量在冷藏保存過程中會有所增加，但在 24 小時內，產生的亞硝酸鹽的量只有非常少，並沒有超過相關國家標準，根本不可能達到中毒甚至致癌的程度。
但如果還是很擔心，就要做到兩點，盡可能縮短保存時間，或者盡可能降低保存溫度。因為熟食存放時間越長，溫度越高，則滋生細菌越多，產生的致癌物越多。
另外，帶飯時可以對飯盒進行簡單的消毒，也可以降低微生物和亞硝酸鹽的量：
（1）燙：先把洗淨的飯盒裡外用沸水燙一遍，盡量殺死細菌；
（2）裝：再把剛出鍋的大米飯裝進去；
（3）封：然後馬上把飯盒封嚴；
（4）藏：溫度降到不燙手的程度，再立刻放到冰箱裡。
最後，吃飯前檢查盒子是否密封：密閉的飯盒或玻璃飯盒，蓋子會很難打開，因為盒內的空氣受冷收縮，造成負壓。這樣的盒子外面的細菌想進去都很難，也就不用擔心亞硝酸鹽的問題了。