雖然都是不同疾病的表現，但是各有不同。
頭暈僅表現頭重腳輕、站立或行走不穩，傾倒感或搖晃感，以及踩棉花樣感，無自身或外界物體運動或旋轉感。
眩暈是指對自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯誤，可感到自身或外界物體運動性幻覺，如旋轉、升降和傾斜等, 眩暈發作時患者多意識清醒。
而通常所說的暈厥，患者多為突然的意識不清，伴有面色蒼白、四肢發涼。
因頭暈僅是一個症狀，可由多種疾病引發，包括前庭疾病、貧血、低血糖、心臟病以及心理障礙性疾病，因此病人就診時如果能對疾病的表現形式（如頭重腳輕、視物旋轉、走路踩棉感等）、持續時間（頭暈持續數秒鐘、數分鐘、數小時或數日等）、誘發因素（如情緒激動、失眠、密閉空間等）和伴隨症狀（噁心、嘔吐、意識不清、耳鳴、肢體無力等）詳細描述，以上這些對醫生進一步對診斷很關鍵。
（1）頭暈數秒鐘的常見於前庭性眩暈、心律失常、良性陣發性位置性眩暈；
（2）頭暈持續幾分鐘的常見於短暫性腦缺血發作、驚恐發作、偏頭痛性眩暈；
（3）持續數天及數周經常見於偏頭痛性眩暈、前庭神經炎、腦幹/小腦卒中或脫髓鞘；
（4）持續性頭暈或眩暈常見於神經系統疾病、雙側前庭功能減退、心因性、慢性中毒等。
（1）頭部活動時出現的頭暈或眩暈可能是良性陣發性位置性眩暈、或其他位置性眩暈；
（2）月經、睡眠不良可誘發偏頭痛性眩暈；
（3）移動的視覺圖案可誘發視覺性眩暈，電梯或其他密閉空間、人群擁擠、高空或室外環境引起的頭暈或眩暈常為驚恐發作；
（4）站立誘發的頭暈或眩暈常見於直立性低血壓。
（1）伴隨怕光、頭痛或頭痛前可見到閃光等先兆常見於偏頭痛性眩暈；
（2）伴隨聽力下降、耳鳴、耳脹滿感常見於梅尼埃病、自身免疫性內耳疾病、聽神經瘤；
（3）伴隨眼前發黑、暈厥常見於血管迷走反射性病變、直立性低血壓、心律失常；
（4）伴隨結膜充血、皮疹、腎臟疾病、關節炎常見於自身免疫性內耳疾病；（5）伴隨心悸、氣短、震顫、胡思亂想、驚恐常見於焦慮性疾病，
（6）伴隨視物雙影、言語不清、麻木、癱瘓、意識障礙常見於後顱窩病變、基底動脈偏頭痛。
頭暈/眩暈病人伴有意識不清較少見，經過醫生的病史詢問後，多數因心律失常、血管迷走神經反射過強或自主神經系統病變引起的直立性低血壓暈厥所致，也即我們常說的暈厥。
血管迷走神經反射性和直立性低血壓性暈厥發作伴隨的症狀包括出汗、身體發冷或發熱感、雙手濕冷、雙側耳鳴和黑朦等症狀，發病時患者面色蒼白。由於腦部血液灌注的恢復，病人會在跌倒後數秒恢復意識。誘發因素包括身處悶熱不通風的房間、心理誘發因素（如見到血後）、直立速度過快或時間過長等。也有些病人只出現頭暈及上述伴隨的症狀，並不出現暈倒。
糖尿病患者在接受藥物治療過程中，可能會因為低血糖而引發患者頭暈，甚至喪失意識。所以，糖尿病患者應該時刻關注自己是否有頭暈的症狀出現，通過適當進食來預防此類意識喪失的發作。
頭暈及眩暈以及伴隨的症狀可能涉及神經科、耳鼻喉科、心內科的多個疾病，例如出現胸痛、心慌、昏倒感或直立暈厥的病人，建議去心內科；出現耳脹滿感、耳疼痛、耳分泌物、耳鳴及聽覺障礙者建議去耳鼻喉科就診；出現言語不清、肢體麻木、肢體癱瘓等建議去神經科就診。
很多老年人受到直立性低血壓的困擾，就是從躺著到站起來會突然頭暈。其危險因素包括：高血壓（血壓控制不好的老年高血壓患者，其直立性低血壓的發病率高於血壓控制好的高血壓患者）、充血性心力衰竭、脫水（失水過多，或口服液體不足）、服用某些藥物，如抗高血壓藥物、利尿劑、三環類抗抑鬱藥和抗帕金森藥物等，以及一些長期臥床的患者。
可讓病人休息數分鐘，先測量仰臥位血壓，然後測量病人直立三分鐘的血壓，並與仰臥位血壓進行比較，直立位的收縮壓（高壓）至少下降 20 mmHg，或舒張壓 (低壓) 至少下降 10 mmHg 時才能確診為直立性低血壓。病人的症狀多發生於早上或進食後，非症狀期的直立性低血壓不易被檢出。
聽神經瘤及小腦-橋腦角區其他佔位病變是容易漏診的疾病。絕大多數聽神經瘤可伴有單側耳鳴和聽力下降，磁共振（MRI）是發現聽神經瘤及小腦-橋腦角區其他病變，最特異和最敏感的手段，而 CT 對聽神經瘤發病的區域分辨率低，且易產生較多偽影，故 MRI 優於 CT。
前庭神經炎是急診科常見的疾病，起病急，多於晨起發病，嚴重的眩暈可持續數日至數周。約半數的患者有前期的呼吸系統感染史，或在發病前 1~2 天左右有過短暫的眩暈發作史，眩暈在數分鐘指數小時內達到高峰，可能會看東西覺得都在前後擺動、噁心、嘔吐和向一側傾倒。轉頭、低頭等頭部位置的改變會加重眩暈，患者喜歡躺著不動，多數患者因此不能行走，由擔架抬至醫院。患者通常對這種持續性眩暈感到害怕，常認為自己中風了來到醫院。
梅尼埃病是一種特發性內耳疾病，曾稱美尼爾病，在 1861 年由法國醫師 Prosper Meniere 首次提出。該病主要的病理改變為膜迷路積水，臨床表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發生於 30～50 歲的中、青年人，兒童少見。男女發病無明顯差別。
梅尼埃病發作時，眩暈的持續時間通常約 20 分鐘至 4 小時之間，專科醫生檢查可能會發現眼震。患者會覺得聽力下降，可能有耳鳴和耳部脹滿感，多數的美尼埃病症狀會在一年內反覆出現，幾年後可能會有聽力進行性減退。
急性發作期，臥床休息是最為有效的治療措施，保持頭暈最輕的一個體位，可以選擇半流食飲食。
由於梅尼埃病的病因及發病機制尚不明確，目前尚無能夠治癒本病的方法。目前多採用調節自主神經功能、改善內耳微循環、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。
（1）急性發作期可以選用前庭神經抑制劑，常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等；
（2）抗膽鹼能藥：阿托品、654-2 等；
（3）抗組胺藥：如山莨菪鹼和東莨菪鹼等，可緩解噁心、嘔吐等症狀；
（4）血管擴張藥：常用者有氟桂利秦（西比靈）、倍他司汀、銀杏葉片等；
（5）利尿脫水藥：常用者有雙氫克尿塞、乙酰唑胺等；
（6）糖皮質激素：可應用地塞米松、潑尼松等治療；
（7）維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導致，可予維生素治療，常用維生素 B1、B12、維生素 C 等；
（8）鎮靜和安定劑：以消除患者焦慮不安情緒，常用地西泮 2.5~5 毫克，口服。
臨床醫生會根據患者的不同情況選擇以上這些藥物中的一種或幾種配合使用。
梅尼埃病經藥物療法失敗後，可考慮外科手術治療。手術方式的選擇應依據聽力、眩暈等症狀的嚴重程度以及患者的年齡、職業、生活方式等決定。例如前庭破壞術式術後可發生平衡障礙，不適於高處工作的患者。
平素注意低鹽飲食及清淡飲食：建議每日攝入鹽量<1.0 克。適當控制攝入水量。避免勞累及生活不規律，保持心情舒暢，避免抑鬱等不良情緒。保證充足睡眠。
疾病發作期應臥床休息。盡量避免燈光照射及強聲刺激。疾病間歇期建議加強鍛煉，增強體質。忌煙、酒、濃茶、咖啡等。避免接觸過敏原，控制全身過敏性疾病。積極治療全身伴隨疾病。
偏頭痛性眩暈每次發作的持續時間不定，可有位置性眩暈或頭部運動耐受不良，常伴有一個或幾個偏頭痛症狀，如頭痛、畏光、畏聲或者發作先兆，有時眩暈由偏頭痛的特異性誘因所誘發，如體內激素的改變或者睡眠缺乏，發病間歇通常無異常，發病期查體可見眼震。
不同於梅尼埃病，偏頭痛性眩暈的發作時間可達兩周，頭痛的表現在偏頭痛性眩暈中更普遍、更嚴重，梅尼埃病的耳鳴、耳漲的症狀及進行性聽力減退更常見。
患者可有突發的眩暈持續數分鐘至數小時，極少有由轉頭或伸展頸部引起，通常伴其他症狀，如面部麻木、視物雙影，嚴重可出現意識喪失，醫學上稱的後循環供血區的缺血表現。老年患者居多，多合併血管病的高危因素，治療上多給予控制危險因素、抗血小板聚集及抗凝藥物。
由於藥理作用的不同，臨床表現多樣，如鎮靜藥物（地西泮、阿普唑侖等）、前庭抑制劑（茶苯海明、莨菪鹼等）、耳毒藥（順鉑、奎寧等）、小腦毒性藥（卡馬西平、鋰鹽等），均能導致頭暈；藥物導致的直立性低血壓（服用降壓藥物）、低血糖（胰島素、口服降糖藥物）也引起頭暈。
患者的發作性暈倒感持續數秒至數分鐘，有時伴發心悸，可發展為暈厥，常有心臟病史，心動過緩（病竇綜合征、房室傳導阻滯等）和心動過速（竇性心動過速、房顫等）均可影響腦灌注，患者可行心電圖或動態心電圖檢查，治療上應給予糾正離子紊亂、抗心律失常藥物，嚴重者需植入心臟起搏器或射頻消融。
心律失常是老年人頭暈的常見原因，不僅因為心臟疾病在這個年齡段多發，還因為心律失常在腦血管自我調節功能受損時可迅速導致腦部血液灌注量降低。如果充血性心力衰竭合併存在，則頭暈可能進一步加重。陣發性心律失常患者的典型症狀為持續數秒的頭重腳輕感發作，有時伴有心悸甚至會出現暈厥。
（1）眼震檢查：眼球震顫是一種不隨意的、節律性的、往返的眼球運動，患者是否存在眼震，以及眼震不同的方向、眼震幅度等，可對輔助疾病的部位進行初步診斷。一般醫生在診室可以通過簡單的手勢檢查。必要時可以進行更為精準的眼震電圖檢查，有助於進一步明確前庭器官、腦幹及小腦病變。
（2）前庭功能測試：當人體平衡出現障礙時，如走路向一側偏斜等，就需要作前庭功能檢查以確定前庭器有無疾病、其病變程度和性質。
（3）聽力檢查：判斷聽力有無受損，是否與聽神經病變有關。
（4）經顱多普勒及頸動脈彩超：明確腦部及頸部血流情況，為初步篩查，有問題需進行頭部的核磁共振血管造影（MRA）或頭部 CT 血管造影（CTA），必要時需行數字減影血管造影（DSA）檢查。
以上檢查除頭 CTA、DSA 檢查外，均為無創檢查。
暈動病是由於各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等所致疾病的統稱。是指乘坐交通工具時，人出現的出冷汗、噁心、嘔吐、頭暈等一系列症狀。
患者多於乘坐交通工具期間發生胃區不適，出冷汗，後出現眩暈，唾液分泌增多，嘔吐在停止運行或減速後數十分鐘和幾小時內消失或減輕，嚴重者需數天恢復。
首先，出行前休息充分，避免過度勞累；放鬆心情，避免心理暗示；乘坐交通工具前盡量少吃油膩食物；其次可提前半小時左右口服暈車藥；在交通工具上的時候可以閉目養神。
（1）頭暈較重的患者首要注意的是預防跌傷，若周圍無人需盡快呼救，或撥打急救電話，盡量躺下，有條件的話，測血壓和血糖。
（2）蹲下站起後，引起的頭暈，由血壓、血糖變化引起的頭暈，對症處理後，頭暈緩解，可暫時觀察。
（3）頭暈伴有四肢或單側的肢體活動差、說話費力，或明顯的走路失去平衡，明顯的視物雙影，或已出現意識不清應立即去醫院。
大多數為體位性低血壓，人在蹲位時，雙腿處於缺血狀態。當久蹲的人突然站起時，腿部回流大量血液，間接導致頭部缺血乏氧，這時就會出現頭暈、心跳的現象。等身體適應過來後，這種現象就會消失了，可以暫時觀察，無大礙。
首要先測量血壓，明確是否存在血壓過高或過低，另外，若頭暈持續不緩解，建議醫院就診, 因為腦幹梗塞、小腦出血等一些較為嚴重的疾病同樣可出現頭暈的症狀。高血壓患者的頭暈可能提示的是血壓的不正常波動，還是需要盡量穩定血壓。
（1）減輕眩暈發作的對症治療藥物：
1）抗組胺藥：如苯海拉明、異丙秦、倍他司汀
2）鈣拮抗藥，如氟桂利秦
3）抗膽鹼能藥物，如東莨菪鹼
4）擬交感神經藥，如麻黃鹼
5）抗多巴胺能藥物，如吩塞秦衍生物等
6）其他：地西泮類藥物、乙酰亮氨酸和銀杏制劑等。
（2）針對引起眩暈的不同原因進行治療。例如對前庭神經元炎可依據情況給予類固醇激素治療；頸性眩暈可給予頸部牽引、理療和按摩治療，頸部康復理療建議頸椎磁共振（MRI）明確頸椎病類型後進行，以免產生四肢癱，甚至危及生命等嚴重後果。
答：這種情況，多半可能是「體位性低血壓」，也被稱作「直立性低血壓」。
身體「蹲著」和「站立」是兩個不同的狀態，血流分佈不盡相同。
當由蹲著突然站起來時，大腦處於相對缺血的狀態。為了保證大腦及其他器官血液的合理分配，身體會通過加快心跳、收縮血管等方式進行調節。
對於正常人，這種調節能很快完成，大腦缺血狀態很快消失，因此頭暈、眼前發黑會很快消失（一般小於 15 秒）。
但是，在病理狀態下，身體不能快速地完成調節，大腦缺血將會持續幾分鐘，表現為長時間的頭暈、眼前發黑，甚至暈厥。
所以，如果「突然站起來，頭暈、眼前發黑」頻繁出現或者不能很快緩解，那就應該盡早就醫、明確診斷。
1. 阿道夫 M‧普朗斯坦, 托馬斯‧倫珀特. 眩暈和頭暈: 實用入門手冊 [M]. 北京：華夏出版社, 2013.
責任編輯：費菲、Hugh