排卵


1. 排卵是如何發生的?

女性在胚胎時期,卵巢內已經有不成熟的卵泡存在。

青春期後,卵巢內的不成熟卵泡開始發育,待成熟卵泡發育到一定階段,明顯地突出於卵巢表面,最後卵泡突破卵巢表面排出,這一個過程稱為排卵。

2. 女性一生能排出多少卵子?

女性在出生時不成熟的卵泡總數量約為 200 萬個;兒童期多數卵泡退化;青春期只剩下 30 萬個。

女性一生中一般只有 400~500 個卵泡發育成熟並排卵,約占總數的 0.1%。

3. 女性每月排出幾個卵子?

一般女性每月排出 1 個卵子,極少數時候可排出 2 個或以上卵子,此時若懷孕可形成雙胞胎或者多胞胎。卵子可由雙側卵巢輪流排出,也可以由一側卵巢連續排出,卵子排出後經過輸卵管運送到子宮腔內。

4. 如何計算排卵日?

排卵日一般在下次月經來潮前的 14 天左右。按照下次月經來潮的第 1 天算起,倒數 14 天就是排卵日。

如下次月經是 2 月 28 號來,則排卵日為 28 - 14 = 14,即 2 月 14 日。

5. 如何計算排卵期?

排卵日及其前 5 天和後 4 天為排卵期,若排卵日為 16 號,則排卵期為 11 號~20 號。

6. 卵子排出後有什麼感覺?

(1)肛門墜脹或一側下腹痛:成熟的卵子從卵巢表面排出時盆腔會產生少量積液,女性會感到肛門有下墜感,有時還會出現一側的下腹輕微疼痛。

(2)排卵期出血及體溫上升:排卵前後因為體內雌激素分泌量的變化,也許會有少量子宮出血。同時基礎體溫在排卵後稍微上升 0.2~0.5℃。

(3)陰道分泌物增多:排卵期間分泌物量會顯著增多,並呈現水樣透明清亮,拉絲性高,女性會有陰部潮濕的現象。這種陰道分泌物增多現象通常會持續 2~3 天。

7. 常用的監測排卵的方法有哪些?

常用的有子宮卵巢 B 超監測、性激素、排卵試紙條、宮頸粘液改變和基礎體溫變化。 其他方式還包括子宮內膜活檢、唾沫儀器檢測法等等,但臨床不常用。

8. 怎樣用基礎體溫監測排卵?

基礎體溫是指清晨不活動時的體溫,排卵前基礎體溫較低,波動在 36.2℃~36.6℃ 之間;排卵時是基礎體溫的最低點;排卵後基礎體溫升高,大約回升 0.3℃~0.5℃,一直持續到下次月經來潮前開始下降。

女性自來月經的第一天開始監測體溫,每日清晨自然醒來,不能進行任何活動,包括不說話、不穿衣、不喝水、不排尿、不下地即刻測量,多選擇測量口溫,也可選擇腋溫(但口腔溫度更加貼近人體內的溫度也更加穩定)繪製成體溫曲線圖,對排卵監測有重要意義。

(1)基礎體溫呈雙相:提示有排卵,絕經期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相。

(2)基礎體溫呈單相:提示可能無排卵。

9. 怎樣利用宮頸粘液來監測排卵?

在月經週期的前半期,宮頸不分泌黏液,外陰也十分乾燥。此後宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發生前,隨雌激素高峰的出現,宮頸黏液變得稀薄、透明、清亮,量也增多,稱為生育型黏液。出現此種情況表明女性即將排卵。

10. 怎樣用 B 超來監測排卵?

一般在月經週期第 10 天開始前往醫院查 B 超監測排卵,觀察卵泡直徑的變化,在排卵前卵泡約 17~25 mm,排卵後卵泡消失或凹陷變小,連續監測可見在排卵前卵泡不斷長大,當最大的卵泡消失或凹陷變小時,提示發生排卵。

11. 怎樣用排卵試紙來監測排卵?

排卵試紙則是通過檢測黃體生成激素(LH)的峰值水平,來預知是否排卵的工具。從上次月經來潮的第 10 天開始測,每日 1 次。若發現試紙顏色加深,需增加測的頻率,可以每 4 小時測一次,盡量測到強陽性,排卵一般發生在強陽轉弱的時候。

12. 使用排卵試紙的注意點有什麼?

每天最好在 10~20 點之間測,測排卵試紙前 2 小時不能喝水。

13. 卵子排出後能存活多久?

卵子排出後,一般只能存活 12~24 小時,有資料顯示有的卵子可以存活 36 小時,這屬於比較「強壯」的卵子。

14. 如果不受孕,卵子結局是怎樣的?

排卵後 24 小時若未受孕,則卵細胞就會開始慢慢衰老,逐漸失去受孕能力。

15. 排卵受哪些內分泌因素影響?要想正常排卵需要注意什麼?

(1)卵泡刺激素(FSH)和黃體生成(LH) 

(2)類固醇激素(包括雌激素、孕激素、雄激素)

(3)生長因子

(4)細胞因子

(5)抑制素與激活素

(6)泌乳素

總而言之,排卵受到體內多種激素的綜合作用,想要維持正常的排卵規律,女性平時要保持規律的作息、合理的飲食、適量的運動,避免過大的精神壓力。如果出現異常,及時前往醫院就診,做到疾病早發現早治療。

16.「安全期」避孕一定可以成功嗎?

除了月經期和排卵期,其餘的時間均被稱為「安全期」。多數人認為安全期同房可不必採用任何避孕藥物和避孕工具,實際上「安全期」並非絕對安全,因為精子可以在女性的體內存活 1~3 天,而女性排卵日期也可能提前或滯後,所以僅靠安全期避孕是很不安全的,正確服用避孕藥物或使用安全套才能最大程度確保避孕。

17. 排卵期有排卵痛嗎?

有,部分女性在排卵後會有肛門墜脹或一側下腹痛,這是因為成熟的卵子從卵巢表面排出時盆腔會產生少量積液,女性感到肛門有下墜感,有時還會出現一側的下腹輕微疼痛。疼痛可能持續 1~2 天。

18. 怎樣根據排卵期增加受孕機會?

女性的卵子排出後,一般只能存活 12~24 小時,而男性的精子可以在女性的體內存活 1~3 天,故而在排卵日前 2 天至排卵日同房會增大懷孕幾率。另外期間可以適當增加同房次數,但過多亦會造成精子質量下降。

19. 排卵會受藥物影響嗎?

排卵受到體內多種內分泌激素的影響,故而會影響激素水平的藥物都會引起排卵的改變,如避孕藥的使用、雌孕激素的體外補充、治療甲狀腺疾病藥物的影響等。

20. 排卵異常的疾病有哪些?

排卵受到機體內下丘腦-垂體-卵巢的調節,也受到子宮及體內其他激素的多方面影響。

(1)下丘腦性排卵障礙:如 Kallmann 綜合征、神經性厭食、藥物性閉經、精神因素性閉經等。

(2)垂體性排卵障礙:腦垂體功能低下卵巢功能不良性閉經、高泌乳素血症、空蝶鞍綜合征、席汗綜合征等。

(3)卵巢性排卵障礙:多囊卵巢綜合征、卵巢抵抗綜合征、卵巢早衰、先天性卵巢發育不全等

(4)子宮及下生殖道排卵障礙:子宮陰道發育不全、子宮內膜結核、子宮粘綜合征等。

(5)其他:甲狀腺功能異常、腎上腺功能異常等都會導致排卵障礙的發生。

21. 排卵異常能能夠治療嗎?

若發現排卵障礙,應該及時就診,明確引起排卵異常的原因。此外,促排卵的藥物現在多使用克氯米芬。

該文章由「馮曉萍」獨家授權使用,拒絕其它任何形式的轉載。