間質性腎炎，又稱小管-間質性腎炎，是以腎小管間質的組織學和功能異常為主的一組疾病的總稱。
腎間質是指腎臟血管和腎小管間的區域，由填充於泌尿小管之間的腎內血管、神經和少量結締組織構成。腎臟內部的結構，可分為腎實質和腎盂兩部分，腎實質又分內外兩層：外層為皮質，內層為髓質，皮質區的腎間質甚少，而在內部髓質的錐體乳頭處則甚豐富；腎間質的主要功能是支持結構、利於滲透擴散、生成少量前列腺素。
間質性腎炎可分為急性和慢性兩大類:
（1）急性間質性腎炎：是一組以腎間質炎細胞浸潤及腎小管病變為主要病理表現的急性腎臟病。據病因可分為藥物過敏性、感染相關性急性間質性腎炎及病因不明的特發性急性間質性腎炎。臨床上以藥物過敏性急性間質性腎炎最常見。
（2）慢性間質性腎炎：是一組以腎間質纖維化及腎小管萎縮為主要病理表現的慢性腎臟病。據病因可分為中藥、西藥、重金屬、放射線等。
（1）急性間質性腎炎：
１ 全身過敏表現
常見藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多，有時還可見關節痛或淋巴結腫大。但是，由非甾類抗炎藥（如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛等）引起者全身過敏表現常不明顯。
２ 尿化驗異常
常出現無菌性白細胞尿、血尿及蛋白尿。蛋白尿多為輕度，但是，非甾類抗炎藥引起腎小球微小病變病時，卻可出現大量蛋白尿（＞3.5 g/d），乃至腎病綜合征。
３ 腎功能損害
常出現少尿或非少尿性急性腎衰竭，並常因腎小管功能損害出現腎性糖尿（尿中出現葡萄糖）、低比重及低滲透壓尿。
（2）慢性間質性腎炎：
本病多緩慢隱襲進展，常首先出現腎小管功能損害。遠端腎小管濃縮功能障礙出現夜尿多、低比重及低滲透壓尿；近端腎小管重吸收功能障礙出現腎性糖尿；早期肌酐清除率下降，隨之血清肌酐逐漸升高，直至進入尿毒症。患者尿常規變化輕微，僅有輕度蛋白尿，少量紅、白細胞等變化。隨腎功能轉壞，患者腎臟縮小（兩腎縮小程度可不一致），可出現貧血及高血壓。
腎病綜合征是指各種原因所致的大量蛋白尿（＞3.5 g/d），低白蛋白血症（＜30 g/L），明顯水腫和（或）高脂血症的臨床綜合征。腎病綜合征是腎單位嚴重病變時的一組臨床表現，在間質性腎炎患者中少見。
腎衰竭，通俗的說，就是腎臟損害嚴重，功能喪失，導致代謝廢物逐漸在身體內積聚的狀態。腎衰竭是腎臟病發展到一定程度時的結果，只要積極治療間質性腎炎，很少出現腎衰竭。
各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒症。尿毒症意味著腎臟失去了其應有的功能，是腎臟疾病的終末狀態，故間質性腎炎發生尿毒症的非常少。
長期吃止痛藥如前面所提的阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛，是可引起慢性間質性腎炎的，合併有感染性疾病者、長期接觸重金屬以及放射線者更容易得。
（1）急性間質性腎炎：有近期用藥史；藥物過敏表現；尿檢異常；腎小管及小球功能損害。一般認為有上述表現中前兩條，再加上後兩條中任何一條，即可臨床診斷急性間質性腎炎。但是，非典型病例（尤其是由非甾類抗炎藥致病者）常無第二條，必須依靠腎穿刺病理檢查確診。
（2）慢性間質性腎炎：據臨床表現可高度疑診，但是確診常需病理檢查。
（1）急性間質性腎炎：
１ 停用致敏藥物
去除過敏原後，多數輕症病例即可自行緩解。
２ 免疫抑制治療
重症病例宜服用糖皮質激素（如潑尼松每日 30～40 mg，病情好轉後逐漸減量，共服 2～3 個月），能加快疾病緩解。很少需要並用細胞毒藥物。
３ 透析治療
急性腎衰竭病例應及時進行血液透析。
（2）慢性間質性腎炎：
對早期病例，應積極去除致病因子。如出現慢性腎功能不全，應予非透析保守治療，以延緩腎損害進展；若已進入尿毒症則應進行腎臟替代治療，予透析或腎移植。對並發的貧血及高血壓也應相應處理。
間質性腎炎是腎小管間質的組織學和功能異常，所謂的「抗生素」是針對病原體感染所致的炎症，雖然間質性腎炎也帶有一個「炎」字，但很少是病原體感染所致，因此間質性腎炎一般並不需要吃「抗生素」。
血液透析是指通過將體內血液引流至體外，與透析器中的電解質溶液（透析液）進行物質交換，達到清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡的作用；同時清除體內過多的水分，並將經過淨化的血液回輸。當慢性腎衰患者有明顯尿毒症臨床表現，經治療不能緩解時，則應進行透析治療。
免疫抑制治療：如潑尼松、強的松；
貧血的治療：血製品；
高血壓的治療：氯沙坦、卡托普利、硝苯地平等。
激素類藥物作為一種藥效迅速明顯但副作用同時也很嚴重的藥物，一直以來都是倍受爭議，長期超生理劑量的服用，可出現向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、噁心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口癒合不良、骨質疏鬆、誘發或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發精神症狀等。但某些疾病不得不使用，臨床醫生會嚴格掌握適應症，並監控併發症。
腎臟有多重因素參與血壓的調節，如激素調節、血管因素等，當腎功能受損後，會繼發性地引起血壓升高。
間質性腎炎易誤診為原發性腎小球疾病，後者為累及腎小球的各種腎臟疾病，主要表現有發熱、高血壓、水腫等，腎功能損害相比間質性腎炎更為嚴重。活組織檢查有助於確診。
主要並發腎病綜合征、腎小管綜合征，並可合併較大腎血管血栓栓塞，腎毛細血管血栓性微血管病變，引起腎功能損害，特別是腎功能衰竭。
腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質，以調節水、電解質平衡及維護酸鹼平衡，同時還有內分泌功能。腎臟的有效工作保證了機體內環境的穩定，使新陳代謝得以正常進行。間質性腎炎可使腎臟進行性損害，如不及時診治，可致腎臟衰竭，甚至死亡。
終末期間質性腎炎患者經長期透析治療後病情穩定、病情穩定後（一般建議透析 1 年以上），可做腎移植手術。
中藥成分往往成分不明，且作用未知，不可盲目服用，尤其是一些所謂的民間偏方，療效不可靠不說，極有可能加重病情。
早期間質性腎炎臨床表現較輕，腎臟損害較小，可不必住院，在門診治療即可，如病變發展至後期，腎臟損害較重者，須住院進行規範治療。
腎病的治療多在 2～3 周，甚至更長，主要因個人病情、治療效果、相關併發症而不同。費用受多種因素影響，如醫院設備水平，選擇的療法, 患者病情，當地宏觀調控，患者本人配合度等，切勿因經濟原因錯過最佳治療時機。
間質性腎炎是腎小管間質的組織學和功能異常，不會通過任何途徑傳染，可以放心地與人接觸或者一起生活。
間質性腎炎急性期必須多休息，積極治療，在病情控制後完全可以適當參加一些力所能及的工作，但僅限於非體力工作。如病情發展至尿毒症期，則需定期進行血液透析，對工作和經濟產生不小的影響。
腎病病人必須要忌鹽。其他飲食上給予易消化的高熱量、高蛋白、清淡食物即可。
間質性腎炎患者是可以生育的，但是一般發病治療期間我們是不建議患者生育的，一般在病情穩定，停止服用藥物以後，可在醫生指導下備孕和懷孕。
早期的間質性腎炎是完全可以根治的，只要腎間質恢復正常後，一般不會復發。但是如有誘因，可能會再次發生，比如藥物過敏。
間質性腎炎是可以預防的，平時注意避免過度勞累、精神壓力大，謹防細菌或病毒感染，積極防治感染病灶、避免某些可能誘發的藥物，注意飲食營養，減少重金屬、放射物的接觸等。
間質性腎炎的發病是多種因素作用的結果，主要有藥物、感染、重金屬和放射等，不是遺傳性疾病，大可不必擔心。
參考文獻：
實用內科學 第十四版
五年制內科學 第八版