指的是各種致肝損傷因素（物理、化學、生物等）使肝細胞發生嚴重損害，使其代謝、分泌及免疫功能發生嚴重障礙，人體出現黃疸、出血、繼發感染、腎功能障礙、腦病等一系列肝功能異常臨床綜合征。
當然不一樣，肝功能不全指某些病因嚴重損傷肝細胞時，引起肝臟形態結構破壞並使其分泌、合成、代謝、解毒、免疫功能等功能嚴重障礙的情況，而肝功能異常，僅僅指肝臟的血生化檢測指標異常，導致兩者的病因有部分重疊，但肝功能不全是肝功能異常加重甚至惡化的結果。
常見的症狀有「三黃」，即臉黃，尿黃，鞏膜發黃，此外還有食慾不振、噁心、厭油膩、肝區脹痛、腹脹、嘔吐等消化道症狀。
常見的導致肝功能不全的病因較多，具體如下：
（1） 感染：如寄生蟲、細菌、病毒均可造成肝臟損害；感染肝炎病毒導致的肝臟損害較常見，如乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等。
（2） 化學藥品中毒：如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細胞的酶系統，引起代謝障礙，導致肝細胞變性壞死；有些藥物，如氯丙秦、對氨柳酸、異煙肼、某些含碘類藥物和抗菌素，即使治療劑量就可以引起少數人的肝臟損害，與個人體質有關。
（3） 免疫功能異常：肝病可以引起免疫反應異常，免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞；又如原發性膽汁性肝硬化等，病人血內有多種抗體也可能是一種自身免疫性疾病。
（4） 營養不足：缺乏膽鹼、甲硫氨酸時（如：高甘油三酯血症等），可以引起肝脂肪性變。當這些物質缺乏時，肝臟運輸脂肪的功能受損，造成肝的脂肪性變，可能會發生肝功能不全。
（5） 膽道阻塞：膽道阻塞 (如結石、腫瘤、蛔蟲等) 使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。
（6） 血液循環障礙：如慢性心力衰竭時，引起肝淤血和缺氧。
（7） 腫瘤：如肝癌對肝組織的破壞。
（8） 遺傳缺陷：有些肝病是由於遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由於肝臟不能合成銅藍蛋白，使銅代謝發生障礙，而引起肝豆狀核變性；肝細胞內缺少 1-磷酸葡萄糖半乳糖尿甘酸轉移酶，1-磷酸半乳糖不能轉變為 1-磷酸葡萄糖而發生蓄積，容易損害肝細胞，引起肝硬化。
基本不會，膽囊炎在不合並膽囊結石時，膽汁排泄通暢，僅僅是膽囊發炎導致膽囊脹大出現疼痛，不會影響肝功能，所以不會導致肝功能不全。
不一定，要根據結石的大小以及結石位置確定：
如果結石過大，容易嵌頓在膽囊管或膽總管，堵塞膽汁排泄通道，會導致肝功能不全；
如果結石較小，並且不在膽囊管或膽總管的管腔內時，不會造成膽道梗阻，就不會影響肝功能，不會導致肝功能不全。
甲型肝炎可導致患者出現暫時性的肝功能不全，有黃疸、皮膚發癢、食慾減退、乏力等症狀，給予患者積極支持對症治療後轉氨酶可明顯回落，保持臥床休息，直到黃疸等表現消退後可獲得永久免疫力，肝功能一般可以恢復，不會導致不可逆的肝功能不全。
膽道蛔蟲會引起膽道阻塞，使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死從而導致肝功能不全。
不一定，乙肝可以導致肝功能不全，不等同於肝功能不全，乙肝病毒攜帶者大多數情況下肝功能可以是正常的，但大三陽患者，由於病毒活躍，往往患者存在一定的肝損傷，損傷達到一定程度時才成為肝功能不全。
一般情況下，脂肪肝患者如果肝功能正常是不需要治療，有些輕度脂肪肝通過生活方式調整，比如多進食蔬菜和水果，戒煙、戒酒等是可以恢復的。
而如果肝功能不正常，則需要注意日常注意事項的同時，保肝治療，爭取恢復肝功能。
遷延不治，會加重肝臟損傷，導致肝功能異常、肝功能不全。
肝功能不全是各種因素導致肝細胞嚴重損害的結果，不僅僅是肝臟生化指標異常這麼簡單，因此是比較嚴重的疾病，需要及時查找病因，積極治療。
肝功能不全所導致物質代謝障礙，引發食慾不振、噁心、厭油膩、腹痛、腹脹、嘔吐等消化道症狀。
肝功能不全時，僅可感覺肝區（右上腹）有脹滿不適，或有輕度的隱痛，無劇痛等情況發生。
肝功能不全導致血小板數量及功能異常及凝血因子的減少，引起患者會出現牙齦出血、鼻出血等症狀。
不能服用，肝功能不全時，肝臟合成凝血因子的能力下降，而法華林是抗凝血藥，屬於雙香豆素類，如果服用此種藥物可導致出血不止，甚至誘發大出血，內臟出血。
肝功能不全時，不積極治療原發病，肝細胞持續損害，肝臟內結節增生，會導致肝硬化的發生，當發生肝硬化時，肝細胞大片壞死，基本不能逆轉。
肝功能不全嚴重時出現肝硬化，大片肝臟組織結節壞死，遷延不愈，會導致肝癌的發生，肝功能不全時約有 1/3 是因肝癌無法救治死亡的病人。
肝功能不全最嚴重時可導致肝硬化、肝癌。肝硬化是因肝功能不全遷延不愈，惡性循環導致肝細胞壞死，肝內結節出現，形成肝硬化，在肝硬化長期反覆發作，不能改善肝細胞的生理功能時，會導致肝細胞癌變，從而導致肝癌的發生。
嚴重的肝功能不全導致肝細胞壞死。進食的蛋白質產生在經腸道吸收的有毒物質（如：氨、胺類）需要在肝臟代謝。
肝細胞壞死時可導致不能發揮解毒作用，不能代謝氨等有害物質，氨入血後隨血流進入腦細胞，可影響腦細胞代謝，進而導致患者出現性格改變、神誌異常甚至昏迷等肝性腦病的典型症狀。
慢行心力衰竭時，肝靜脈回流受阻，導致肝臟淤血，肝細胞缺氧壞死，在心力衰竭嚴重時，要注意檢查抽血檢查肝功能，及時糾正肝功能異常。
可以考慮以下檢查：
（1） 行肝功能血生化檢查，可以明確肝功能有無異常，如果異常，轉氨酶、膽紅素水平等結果可以評估肝功能不全的程度；
（2） 行腹部 B 超，確定有無肝內結節，有無膽道梗阻；
（3） 行肝炎病毒檢查，確定有無甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒感染。
肝功能不全短期內只要及時處理發病原因，肝功能一般能夠恢復，但是如果病因不好去除，或者治療不及時，長期出現肝功能異常或者肝臟功能長期受到損壞，很可能引發比較的嚴重的肝臟疾病，導致肝硬化、肝癌的發生。
（1） 謹防誘因。
（2） 降低血氨 。
（3） 口服乳果糖等。
（4） 糾正血漿氨基酸失衡。
（5） 促進正常神經遞質功能的恢復。
（6） 左旋多巴 (L-DOPA)。
（7） 清除體內毒性物質，促進肝功能恢復及肝細胞再生。
（8） 人工肝 透析：應用選擇性透析的膜，如聚丙烯晴膜進行血液透析，目的在於清除分子量為 0.5-5kD 的形成肝昏迷的有害物質，如氨、游離脂肪酸、氨基酸等。吸附：多採用活性碳吸附。
（9） 肝移植。
肝功能不全的病人進食建議：穀物、適量優質高蛋白食物、新鮮的蔬菜、水果、含鉀豐富的食物。
因為此時病情一般都比較嚴重，具體進食的種類與量都應該咨詢醫生。
可以進食，但是每次進食大約 1/2 個雞蛋，雞蛋是優質動物蛋白，肝功能不全時適量食用可減少腸道的氨產生，同時可以為身體的代謝提供更多蛋白質，增加身體抵抗力的同時，減輕肝臟合成蛋白質的負擔，如果大量進食雞蛋等優質蛋白，容易誘發肝性腦病。
不能飲酒，酒精需要經肝臟代謝，肝功能不全時肝細胞功能已經有部分損傷，飲酒後需要動用大量的肝細胞代謝，有限的肝細胞不能充分代謝酒精，會導致肝細胞代償代謝，加重疾病。
肝臟是許多藥物代謝的主要場所，藥物進入人體後，一般要通過肝臟代謝轉化、排泄清除。
（1） 減少用藥劑量及用藥次數，特別是使用肝毒性的藥物對預防肝功能不全尤為重要；
（2） 同時對於有其他疾病，比如膽結石、肝炎的患者，積極治療原發病，防止肝功能繼發性損傷，可部分預防肝功能不全。
肝功能不全是肝臟受損害的表現，本身不是一個病，不會傳染。有傳染性的是引起肝功能不全的疾病，例如病毒性肝炎，因此肝功不全要查明原因，對傳染性的疾病做好預防隔離。
非乙肝導致的肝功能不全是不會傳染的，如果是因為乙肝導致的肝功能不全是可通過胎盤垂直傳播的，會傳染給下一代，要想下一代不被傳染就得注射高價免疫球蛋白來阻斷病毒垂直傳播給胎兒，在胎兒出生後 24 小時內注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，但乙型病毒性的傳染與遺傳性質不同。
會遺傳的肝臟疾病即遺傳代謝性肝臟疾病，遺傳代謝性肝臟疾病可以表現為慢性肝炎、肝硬化，但真正發展為肝癌的病例很少，常見的包括：銅代謝病、鐵代謝異常、糖類代謝異常、脂類代謝異常、蛋白代謝異常和氨基酸代謝病等。
責任編輯：張菁媛
參考資料：
1.《實用內科學（第 13 版）》
2.《內科學（第 8 版）》
3.《肝膽胰外科雜誌》
圖片來源： 正版圖片庫