丙型病毒性肝炎，簡稱丙肝，與甲肝、乙肝同屬於病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）引起的一種以肝臟損害為主，其他臟器亦可受累的全身性傳染病。一般以病毒感染後 6 個月為界，分為急性期和慢性期。丙肝起病隱匿，發展緩慢，多數患者因沒有明顯症狀而忽略了檢查也錯過了治療，進而導致肝硬化、肝癌等惡性結局，因此丙肝也常被稱為「沉默的殺手」。通過合理治療，丙肝可被「治癒」。
根據 WHO（2014 年）的數據，全球有超過 1.8 億人感染過丙肝病毒，每年有 35-50 萬人命喪丙肝之手。我國屬於丙肝高發區，一般人群 HCV 抗體陽性率為 3.2%，北方高於南方，年齡越大人群感染率越高，我國實際感染丙肝病毒人數可能超過 4000 萬人。由於起病隱匿，大多感染者由於種種原因無法及時接受合適的治療措施而延誤病情。目前約 1/3 的慢性丙肝患者最終會發展為肝硬化或肝癌。
肝臟是人體最大的器官之一，作為「代謝工廠」，肝臟承擔了超過 500 種不同的工作，其中最主要的幾項工作有：
（1） 加工和儲存人體所必須的營養物質，比如葡萄糖、脂質、維生素等；
（2） 作為解毒中心，分解攝入的酒精、藥物等毒物以及機體產生氨等代謝廢物；
（3） 分泌膽汁；
（4） 合成各種機體正常運轉所必須的蛋白質，比如白蛋白、凝血因子等。
肝臟具有強大的代償功能，即使只有不到一半的肝臟是好的，人體依然可以正常運轉，因此從肝臟發生損害到出現症狀可能需要數年甚至數十年的時間。另外，如果損傷持續時間不久，肝臟往往能自我修復，但如果損傷因素持續存在，肝臟功能就會遭到不可逆的影響。
早期，我國許多丙肝感染者因輸注不潔血製品而染病，現在由於對獻血者的嚴格篩查，輸血感染 HCV 的風險大大下降。我國新發 HCV 感染者主要為靜脈毒癮者。感染 HCV 的途徑一般包括：
（1）共用注射器、針頭。主要通過與 HCV 感染者共用針具（靜脈毒癮者）傳播。在不正規場所接受紋身、穿孔、打耳洞等情況亦可造成傳播；
（2）與 HCV 感染者發生無保護性行為。同時患有其他性傳播疾病，特別是合併 HIV 感染者因性交感染 HCV 風險更高；
（3）除了輸血及血製品，長期血透以及移植 HCV 感染者的器官，使用未經規範消毒的內鏡、牙科器械等其他醫源性途徑也可能導致 HCV 傳播；
（4）母嬰傳播。其機制尚未明瞭，生產時新生兒破損皮膚接觸到母親血液、陰道分泌物等帶毒體液可解釋部分病例。目前尚無預防 HCV 母嬰傳播的有效手段；
（5）醫務工作者在使用和處理醫療器械過程中發生職業暴露；
（6）與 HCV 感染者共用可能會接觸其血液的生活用品，比如剃鬚刀、牙刷等。
為了避免用血者因為輸血或血製品感染其他疾病，所有供血者都要進行乙肝、丙肝、艾滋等疾病的檢查，這一般是通過檢查外周血內是否存在相應的抗原或抗體而實現的。由於人體在感染病毒到可從外周血中檢測到抗原或抗體之間存在一個「窗口期」，窗口期內獻血的供血者，其血液可能被漏檢，帶有病毒的血液或血製品輸入到受血者體內，傳播就可以發生。隨著核酸檢測技術在無償獻血檢查手段中的普及，各種病毒性感染的「窗口期」已大大縮短，因輸血導致病毒感染的風險已大大降低，但無法百分之百避免，因而大量輸血者，特別是上世紀 90 年代以前有過輸血史的病患，要留心感染 HCV 的風險。
可以。HCV 通過性行為傳播的概率相對較低，但一定要做好安全措施（戴安全套），盡量保持單一的性伴侶，以減少傳播及交叉感染風險。在此基礎上還建議健康性伴侶每 6-12 個月去醫院做丙肝檢查，以防萬一。
每 100 個丙肝陽性的孕婦所生的新生兒中有大約 5 個會被感染，母親體內病毒含量越高，小孩感染風險越大。合併 HIV 感染的母親由於免疫功能受限，體內 HCV 病毒含量較高，因而發生母嬰傳播的風險也較高。尚沒有有效措施可降低丙肝母嬰傳播的風險。
可以。HCV 不會通過母乳經由完整的消化道傳播給嬰幼兒。但若母親的乳頭或其周圍有破潰、出血，則可能給小孩帶來風險。堅持母乳餵養的丙肝媽媽應和專科醫生討論利弊，並在哺乳技巧等方面多加注意。
新生兒的免疫系統發育不成熟，其體內可留有母親的 HCV 抗體，可能會干擾檢測結果，造成「假陽性」。對於懷疑感染 HCV 的新生兒，應於出生 12 個月以後再行 HCV 抗體檢測。還可以在新生兒出生後 1-2 個月左右行 HCV-RNA 檢查，及早發現病毒感染證據。
安全。HCV 主要通過血液傳播，因此只要避免和丙型肝炎患者有直接或間接的體液接觸即可避免感染，比如不要共用剃鬚刀、牙刷，避免無保護性行為等。日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、淺吻、共用餐具、共用辦公用品、共用錢幣以及其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸均不會傳播 HCV。另外，咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等也不會傳播 HCV。
HCV 感染導致肝臟炎症，這可能會讓你感到不舒服，但大多輕微。有症狀的丙肝病患多表現為沒有力氣、不想吃東西、噁心嘔吐、發燒、肚子不舒服等一般病毒感染的症狀，沒有特異性。另外一些病患還可能有皮膚眼白髮黃、尿色變深等提示肝功能受損的表現。由於感染 HCV 還會引起機體異常免疫反應，許多患者還會出現肝外器官的受累的表現，常見症狀有關節肌肉疼痛、感覺異常（四肢麻木、刺痛感等）、嚴重皮膚瘙癢、嘴巴眼睛發乾、蛋白尿血尿等等。疾病晚期，肝臟受損嚴重，其所有功能均受到不同程度的影響——機體得不到足夠的能量，容易出血或出血不止，各種毒、廢物在體內積累，機體對抗各種病菌能力大大下降，從而給患者帶來生命危險。
不是的。沒有症狀並不意味著疾病就得到了控制。儘管肝臟細胞有較強的自我修復能力，但如果機體不能完全清除病毒，丙肝病毒在肝臟內定居，不斷複製，經年累月的病毒感染會逐漸破壞肝臟正常結構進而造成不可逆的損傷，導致肝硬化甚至肝癌。因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌也被稱之為「肝癌三部曲」。另外，沒有症狀的感染者更不會主動尋求治療，其血液或其他體液內可能持續存在病毒，對於公共衛生而言是一個重要威脅。
丙肝患者往往缺乏特異性症狀，醫務人員對懷疑感染丙肝病毒的患者主要通過兩個手段來明確診斷：首先是查抗體，HCV 進入人體後，機體免疫系統會產生相應的抗體，通過血清學檢測抗 HCV 抗體，可確定是否「曾經」感染丙肝病毒。然後，當患者 HCV 抗體的檢測呈陽性反應時，就需要對丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）進行檢測，以確定「目前」是否存在 HCV 感染。確診丙肝後，患者還應當接受 HCV 病毒分型和肝臟受損程度評估，以制定下一步的治療方案。
感染 HCV2-8 周後，人體免疫系統能夠產生特異性的針對 HCV 病毒的抗體，但由於抗體含量較少、和抗原親合力較差等原因，HCV 抗體的產生沒法完全控制 HCV 在體內的複製。丙肝得以治癒的病患，雖然其體內可長期檢測到 HCV 抗體，但並不意味著就對丙肝產生了免疫力，抗體含量隨時間也會不斷降低，再次接觸丙肝病毒還是會被感染。因而 HCV 抗體對人體的保護作用有限，但能幫助醫生判斷受檢者是否感染過丙肝病毒。
不一定。10%-30% 的 HCV 感染者可在未進行任何治療的情況下通過自身強有力的免疫反應清除病毒，儘管感染已不存在，但 HCV 抗體的檢測仍然會呈陽性反應。也就是說，如果沒有接受治療，HCV 抗體陽性但病毒核酸陰性的病患，很可能是既往感染丙肝 目前已經痊癒。當然是檢查就會有一定幾率出錯，因此也有抗體假陽性導致誤診的可能，儘管這種可能性很小。
一般是的，不過要警惕前文中丙肝窗口期導致漏診的情況。另外，長期血透、器官移植術後以及 HIV 感染者等免疫功能受損的病患，其 HCV 抗體可呈陰性，需行病毒核酸檢測以幫助明確診斷。非近期感染、無高危因素而抗體檢測呈陰性的，可排除丙肝感染。
因為丙肝病毒核糖核酸檢測技術複雜，耗費高，在基層醫院無法廣泛開展，不宜作為篩查手段，目前只能作為確診丙肝的最後手段（因為也存在極少數假陽性和假陰性情況）、診斷後確定基因分型、指導治療以及評價抗病毒治療效果的時候進行。
HCV 抗體和核酸檢測可以幫助診斷丙肝，但並不能幫助評估病情。明確患者肝臟受損程度對指導抗病毒治療的時機和具體方案至關重要。總的來說，急性丙肝患者及時接受治療可降低丙肝慢性化率，沒有明顯肝臟損害的慢性丙肝病患可暫緩抗病毒治療，肝臟受損明顯或肝纖維化進展快的病患如無其他禁忌症，應盡快開始治療。有助於確定治療方案的措施主要包括：詳細的病史採集和體格檢查、血清生化及尿液等檢查、HCV 分型、肝纖維化程度評估以及 HIV、乙肝等其他病毒感染篩查，具體參見問題 19-24。
對丙肝病毒感染者，專科醫生會重點關注以下可能會影響抗病毒治療的問題：
（1） 有沒有飲酒習慣？平均每天喝多少？喝了多少年？
（2） 有沒有脂肪肝、糖尿病、高血壓等代謝疾病？
（3） 有沒有感染乙肝或者艾滋等其他傳染性疾病？
（4） 平時月經情況如何？有沒有懷孕？
（5） 有沒有腹水，嘔血，精神行為異常等指向肝硬化的表現？
（6） 有沒有心肺功能障礙、精神及自身免疫性等疾病？
（7） 之前有沒有對丙肝進行過抗病毒治療？
體格檢查時，醫生會主要搜尋有沒有肝硬化的臨床表現，比如黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣、脾大及臍周靜脈曲張（海蛇頭）等。如果問診和查體反映病人對抗病毒治療耐受性欠佳，比如存在酗酒、毒品成癮、肝硬化失代償、孕婦、高齡等情況，冒然進行抗病毒治療可能得不償失。
目前 HCV 可以分為 6 個基因型和不同亞型。我國大陸以 1b 和 2a 兩型為主，南方城市 1b 型占 90% 以上，北方城市 2a 型占 46%-70%。HCV 基因分型有助於判斷治療的難易程度以及制定抗病毒治療的個體化方案，具體而言：
（1）使用 PEG-IFNα聯合利巴韋林治療方案，10 個 2、3 型感染者裡頭有 8 個可以治癒，而 1 型感染者則為 4-5 個
（2）為了提高治癒率，基因 1、4 型感染者需要進行長達 48 周的治療，而 2、3 型療程一般為 24 周，1、4 型患者服用利巴韋林劑量也更高
（3）我國丙肝感染者以基因 1 型為主，所以抗病毒治療一般都要維持 48 周以上
（4）對於部分基因 1 型丙肝感染者，在干擾素聯合利巴韋林的標準治療方案上加用新型抗病毒藥物——蛋白酶抑制劑（PI，特拉潑維、博塞潑維等），可以提高治癒率，不過費用非常昂貴。PI 在我國尚處於臨床試驗階段。
肝臟功能可以通過許多血生化指標進行評價，其中 ALT（丙氨酸氨基轉移酶，又稱谷丙轉氨酶）和 AST（天門冬氨酸氨基轉移酶，又稱谷草轉氨酶）這兩種血清轉氨酶明顯升高或反覆異常，提示肝細胞受損。慢性丙肝患者 AST/ALT 比值大於 1 提示肝硬化可能。不過，血清轉氨酶和肝組織炎症活動度、纖維化程度不完全平行。少部分肝組織炎症明顯改善的患者，其血清轉氨酶水平仍持續異常。查血還可能發現膽紅素不同程度升高，血清白蛋白降低、球蛋白升高，凝血酶原時間延長等表現。
部分慢性丙型肝炎患者除了肝臟受損以外，還會出現其他器官、系統的受累。主要原因不是病毒對這些器官的直接破壞，而是體內免疫系統在對抗病毒的時候，錯誤攻擊了自身正常細胞，從而導致自身免疫性疾病，比如腎小球腎炎、2 型糖尿病、乾燥綜合征等，因此丙肝患者應常規尿檢篩查有沒有蛋白尿、血尿、腎功異常等腎臟損害表現。有時還要進一步檢查其他代謝性疾病及風濕免疫性疾病。如果確診存在免疫系統疾病，那丙肝治療時機和方案的選擇就會相應改變。
B 超對肝硬化有較高的診斷價值，可以幫助醫生判斷肝臟是否長大，表面是否有硬化結節，有沒有腫瘤等佔位性病變，還可以幫助判斷膽囊，脾臟等其他腹腔臟器的異常變化。不過，如果上述檢查都難以判斷肝臟損害情況，從而影響治療方案的制定，那就可能要進行肝臟穿刺活檢來明確 HCV 是否對肝臟造成了損害以及損害程度如何。此外，血常規、甲狀腺功能、血糖等檢查也應常規進行。
由於共用針具等行為在傳播丙肝的同時，還很可能傳播 HIV、乙肝等其他血源性傳染病，這些疾病一方面會加重肝臟損害，另一方面在治療上也可能與丙肝相衝突，藥物不良反應的發生概率也可能增加。一般而言，合併乙肝的患者可先考慮治療丙肝，合併 HIV 感染的患者如果免疫力太差應考慮先進行 HIV 的抗病毒治療提高免疫力後再治療丙肝。所以確診丙肝之後進一步篩查其他疾病對於後續治療方案的制定也相當重要。
雖然沒有明顯症狀，丙肝病毒在感染者體內也可能處於活躍複製狀態。感染者除了是潛在的傳染源外，其病情也可能在勞累、過度飲酒、肝毒性藥物等因素的打擊下惡化。原來不需要立即啟動治療的感染者也可能因為病情變化需要開始積極干預，因此建議沒有症狀的感染者至少每半年去醫院進行體檢和 ALT 等相關血液檢查以幫助醫生評估病情，並確定啟動治療的合適時機。對於已經出現肝纖維化的病患，每 3-6 個月進行甲胎蛋白（AFP）和腹部 B 超等檢查是有必要的，以早期發現肝癌。另外，對肝硬化患者還應每 1～2 年行上消化道內鏡或食管 X 線造影檢查，以觀察有無食管胃底靜脈曲張等病變。
100 個感染了 HCV 的患者，其中有 15-45 人會在急性期內通過自身免疫力將病毒清除，剩下 55-85 人，病毒將持續存留在患者體內導致慢性肝臟炎症。這些慢性丙型肝炎患者有 1/3，其肝臟的正常結構在感染後 20 年內逐漸被破壞，留下「疤痕」，導致肝硬化，另外 1/3 會在 20-50 年內出現肝硬化，剩下的 1/3 則在感染 50 年後才出現肝硬化，甚至終生不發病。出現肝硬化的病患會進一步發展為失代償期肝硬化或肝癌，從而離開人世。具體而言，肝硬化病人中每年約 3% 會進展為肝癌，診斷肝癌後第一年內死亡風險高達 33%。感染時間越長、飲酒過度、毒品成癮、同時感染 HBV 或是 HIV 的患者，發生肝硬化、肝癌的幾率更高。
慢性丙肝患者中有近 40% 會出現一種叫「冷球蛋白血症」的自身免疫性疾病，該病會引起全身血管炎症，導致關節肌肉腫痛、外周神經病變、腎小球腎炎甚至腎衰等或輕或重的肝外器官病變。丙肝感染還可能誘發淋巴瘤、骨髓瘤等惡性疾病，危機生命。
目前國內外通用的標準治療方法是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。干擾素能通過增強機體免疫力來達到清除病毒的目的，主要有聚乙二醇干擾素（PEG-IFNα）和普通干擾素兩種，單用有效率在 10%～20%。利巴韋林是種廣譜強效抗病毒藥物，聯合干擾素治療丙肝，有效率可達 50% 以上。HCV 感染時間越短，肝臟病變越輕，血中病毒水平越低則抗病毒治療療效越好，另外療效還取決於患者年齡、身體狀況、病毒的基因類型及變異情況等。
抗病毒治療的目的是通過清除體內丙肝病毒來減輕肝臟損害，阻止其發展至肝硬化或肝細胞癌（肝癌）等惡性結局。如前文所述，丙肝慢性化後病情進展極為緩慢，部分患者可終身不發病，要立竿見影地看到抗病毒治療對相關併發症的預防作用，不容易。因此，臨床上用病毒載量等血檢指標代替臨床表現來評估治療效果。如果患者在規律抗病毒治療後，體內病毒載量降至檢測水平以下，並在停藥 24 周後複查 HCV RNA 仍為陰性，則患者獲得「持續病毒學應答，SVR」，HCV 復發可能性極小，臨床上也就認為丙肝被「治癒」了。不過對於已經進展為肝硬化的丙肝病患，即使體內查不到病毒了，還應該定期複查 B 超和 AFP 等，以早期發現肝癌。
沒有明顯肝臟損害的慢性丙肝病患可暫緩抗病毒治療。對於急性丙肝患者，轉為慢性危害更大，干擾素單藥治療可以顯著降低此風險，因而推薦急性起病後 8-12 周開始治療，療程至少 24 周。病患若有自發清除病毒的表現，比如血清膽紅素升高、HCV RNA 水平逐漸下降等，治療可適當推遲。受限於較長的療程、藥物的毒副作用以及治癒率等因素，慢性丙肝患者的治療時機較難把握，如果病患 ALT 持續或反覆升高，或肝活檢證實明顯炎症壞死，抗病毒治療就應該提上日程。如果患者處於以下情況：嚴重抑鬱等精神症狀、自身免疫性疾病、未治療的甲狀腺疾病、孕婦、嚴重基礎性疾病（比如嚴重高血壓、心衰、冠心病、糖尿病、慢阻肺等），肝臟損害嚴重，對抗病毒藥物過敏等，治療就得暫緩或更換方案。
血清 HCV RNA 水平是評估治療效果的最重要指標，醫生會在不同時間點安排 HCV RNA 等檢查以評估抗病毒治療效果，具體如下：
（1） 上藥前檢查。明確基線病毒載量水平，用以和治療後病載水平進行對比參照；
（2）上藥後 12 周。基因 1、4 型患者治療 12 周以內 HCV RNA 陰轉或明顯下降，那麼治療完成時患者獲得 SVR 的概率就較高，療程 48 周即可。12 周時未轉陰，療程應延長到 72 周；
（3）基因 2、3 型患者 12 周病載陰轉，療程 24 周即可，如果 12 周時尚未陰轉則延長至 48 周；
（4）上藥後 24 周。如果患者治療 24 周後病載尚未轉陰，則治療無效，應終止治療或更換其他治療方式。
（5）治療結束時及結束後 24 周。HCV RNA 均保持陰性可判定患者獲得 SVR；
（6）有研究認為治療 4 周內就陰轉的病患，如果上藥前病毒水平不高，其療程可縮短為 24 周，不過療程縮短疾病復發風險相對較高；
（7）為了及時發現治療過程中可能發生的嚴重不良反應，開始治療後的第一個月應每週檢查 1 次血常規，以後每個月檢查 1 次直至 6 個月，然後每 3 個月檢查 1 次。 治療期間每個月檢查 ALT，治療結束後 6 個月內每兩個月檢測 1 次。即使患者 HCV 未能清除，也應至少每半年複查 ALT；
（8） ALT、AST 等肝酶指標在治療起效後可恢復正常，但不適於抗病毒療效的判定。
雖然標準抗病毒治療方案可使超過 50% 的慢性丙肝患者達到 SVR，但始終有部分患者對治療反應欠佳，不能通過 PEG-IFNα聯合利巴韋林治療獲得 SVR，因此也稱作難治性丙肝。可能影響治癒率的因素，包括性別、年齡、血中病載水平及其他合併症等，大多在治療啟動時就已經存在了。不過，只要患者在長達一年甚至一年半的抗病毒治療過程中，嚴格按照醫囑好好吃藥和打針，補充營養增強體質，同時改變不良生活習慣，避免發生其他感染，對於治癒率的提高也有很大幫助。因為毒副作用等問題擅自停藥減藥很可能導致治療失敗。小部分患者在治療完成後病情復發，血液中可再次檢測到 HCV RNA，這最常發生在停藥後半年內（復發率在 1%-2% 左右）。停藥 6-12 個月後仍保持病載陰性的患者（即獲得 SVR），其病情復發幾率極小（<1%），除非再次感染丙肝，可以不再進行相關檢查。
（1）不良反應：治療過程中，許多患者會出現發熱、頭痛、肌肉酸痛、抑鬱等不適，輕微的不良反應在堅持治療一段時間或醫生的對症處理下多會好轉。如果治療過程中出現嚴重不良反應，比如骨髓移植（如粒細胞絕對數≤0.50×109/L，血小板<30×109/L），藥物無法緩解的抑鬱、自殺傾向等精神症狀，嚴重的自身免疫性疾病（如甲亢、甲減、系統性紅斑狼瘡等）以及急性心律失常、腎功衰竭等，應考慮停止干擾素治療或減量。利巴韋林使用過程中若出現溶血性貧血，且 Hb≤80 g/L 時應停藥。所幸的是，100 個患者中只有不到 2 個人可能會出現上述嚴重不良反應；
（2）療程長：長達一年甚至更長時間的治療對患者的日常生活會產生比較大的影響，除了要求每天準時准點服藥外，每週甚至隔天一次往身上扎針（皮下注射干擾素）也是不小的痛苦；
（3）其他：由於利巴韋林有造成新生兒嚴重畸形的風險，無論男女在服藥期間以及停藥後半年內都要避孕。整個療程下來可能高達上萬的治療費用對許多病患也是不小的負擔。
許多病患查出丙肝的同時還患有其他疾病，比如 HIV、心血管疾病、腎功能不全、肝功能不全以及毒品成癮等等。治療丙肝的藥物和治療其他疾病的藥物間可能會發生相互作用，加重機體負擔，因而需要謹慎選擇治療方案，比如治療 HIV 的藥物和治療丙肝的藥物同時服用可能會增加肝臟、腎臟損害的風險。毒品成癮的病患由於自制力欠佳，對丙肝治療的依從性很難達到要求，平時生活過程中也容易忽略保護自己和他人（如無保護性行為等），還可因為共用針具等行為再次感染丙肝病毒，導致治療失敗。
（1） PEG-IFNα聯合利巴韋林是國內外治療丙肝最有效方式
（2）丙肝孕婦建議生產後再進行抗病毒治療
（3）抗病毒治療會帶來許多毒副作用，但只有少數患者會出現嚴重不良反應
（4）丙肝是可被治癒的病毒感染性疾病，但治癒率和感染的病毒基因型以及個人對藥物的耐受度有關。病患能否堅持規範足療程治療對丙肝的治癒有很大影響。
（5）新興治療手段（蛋白酶抑制劑）的出現給許多 PEG-IFNα聯合利巴韋林無法治癒的丙肝感染者帶來希望，即使現有手段不能治癒你，規範的對症處理仍可以控制病情、避免肝臟和其他器官的進一步損傷，從而提高生活質量。
即使感染了丙肝，仍然有很多途徑可以幫助我們維持肝臟和機體的健康，比如：
（1）酒精能夠加重肝臟損害，丙肝患者應該盡量避免或減少飲酒；
（2）規律飲食和保持鍛煉，維持體重的同時提高整體健康水平；
（3）遠離毒品，減少性伴數量，避免任何形式的無保護性行為；
（4）接種疫苗，防止感染其他肝炎病毒和病菌對機體造成進一步損傷；
（5）謹慎使用藥物。由於肝臟是人體的「解毒中心」，很多藥物進入人體後都要通過肝臟進行分解代謝，同時也可能對肝臟造成一定損傷，因此丙肝患者在服用任何藥物前（包括所謂的護肝藥和天然藥物）都要咨詢醫生，避免對肝臟的進一步損害。
（1）丙肝和乙肝的傳播途徑類似，但由於 HCV 是 RNA 病毒，不像 HBV 作為 DNA 病毒對外界環境抵抗力較強，而且體液中的病毒含量也很少，因此較少通過除血液外的其他體液傳播；
（2）約 55%～85% 急性丙型肝炎可發展成為慢性肝炎，而這個比例在乙型肝炎僅為 5%～10%。對乙肝而言，感染年齡越小，慢性化可能性越高。和乙肝相反，丙肝感染年齡越大，慢性化率越高；
（3）隨著新興治療措施的出現，50% 以上的慢性丙肝患者可以通過抗病毒治療清除體內病毒，達到治癒。而對於慢性乙肝而言，現有抗病毒治療只能持續抑制病毒複製，阻止疾病進展，尚無治癒手段；
（4）如不治療，丙肝相對乙肝更容易導致肝硬化和肝癌等預後不良的情況；
（5）乙肝可以通過接種疫苗進行預防，但目前尚沒有針對丙肝的疫苗面市；
（6）通過給新生兒注射丙種球蛋白和乙肝疫苗等辦法，乙肝母嬰傳播可以很大程度上被阻斷，但丙肝尚無有效預防措施。
可以。世界衛生組織對丙肝二級預防建議接種甲肝、乙肝疫苗，這樣可以預防合併感染，保護肝臟。
不幸的是，目前還沒有任何證實確切有效的疫苗可以預防丙型肝炎。
預防丙肝的措施與乙肝類似，最終目的就是有效切斷傳播途徑。
（1）作為公眾，我們應該積極接受丙肝相關知識的教育，瞭解它才不會懼怕它，瞭解它也才能預防它；
（2）拒絕吸毒，更不要和他人共用針頭注射毒品；
（3）切勿在非正規的醫療機構行有創操作，如打針、輸液等；
（4）盡量不要與他人共用可能會造成間接血液接觸的物品，比如剃鬚刀、牙刷等；
（5）不要在消毒不嚴格的場所文身、穿耳洞；
（6）盡量保持固定性伴侶，進行安全的性行為；
（7）HCV 感染者應避免獻血和捐獻器官，就診時應主動告知醫務人員自身病情，避免給他人帶來風險；
（8）女性丙肝感染者應先治療丙肝再考慮懷孕。
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