心腎不交的症狀和治療方法


心腎不交症狀

主要臨床表現:心煩失寐,心悸不安,眩暈,耳嗚,健忘,五心煩熱,咽干口燥,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,脈細數。向下損耗腎水,失陰液濡養,或者過於用腎,則腰酸,頭暈,健忘(髓腦由腎來補養)。手心熱,咽干口燥,舌紅等假(虛)熱的表現。

心腎不交病因

病因:

久病,思考太多,抑鬱,房事不節。中醫的五行理論,心屬火,腎屬水,心火必須下降到腎,使腎水不寒,腎火必須上炎於心,使心火不亢,這稱為心腎相交,或者叫水火相濟。如果思慮過度,或者心情抑鬱,心火亢盛,就會心神不寧。向下損耗腎水,失陰液濡養,或者過於用腎,則腰酸,頭暈,健忘(髓腦由腎來補養)。且腎陰不足,腎陽相對偏亢(在中醫,每個臟腑都有陰和陽,理想狀態是兩者平衡),因此就會覺得手心熱,咽干口燥,舌紅等假(虛)熱的表現。

心腎不交診斷

鑒別診斷

本證以腎陰虛、心火旺為特徵。在生理狀態下,心火下達腎水,腎水上濟心火,使腎水不寒,心火不亢,則水火互濟,心腎相交。若腎水不足,心火失濟,則心火偏亢,或心火獨熾,下吸腎水,則腎陰暗耗,以致腎水虧於下,心火亢於上而心腎不交。

心火偏亢,則心煩失寐,心悸不安,健忘;腎水不足,髓海空虛壩u眩暈,耳鳴,腰膝酸軟;陰虛生內熱,則五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細數。虛火內擾精室則遺精,帶下。

相似證候的辨別:本證當與心火亢盛證相辨別,心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的症狀,而無腎陰虛見症。本證既有心人偏亢的症狀,又有腎陰虛的見症。

辨證注意點:心火偏亢的臨床表現,伴有腎陰虛的見症。

心腎不交治療

心腎不交西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

心腎不交中醫治療

治療法則: 滋陰降火,交通心腎。  

施治方法(以下資料僅供參考,詳細請詢問醫生)

內服方藥  

1、基本方藥:(1)天王補心丹合硃砂安神丸加減:生地15克、玄參10克、茯苓10克、五味子10克、當歸10克、朱麥冬12克、柏子仁10克、酸棗仁10克、黃連6克。本方運用於心腎不交之心陰不足者。(2)知柏八味丸加味:知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交籐18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用於心腎不交偏於腎陰虧損者。以上方藥,濃煎取汁200~300毫升,每日1劑,溫服,1日3次。

2、加減變化:若兼見火旺傷陰,舌紅絳無苔者,於基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰;若兼見有濕熱,舌苔黃膩者於基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克、車前草15克、苡仁15克清熱利濕;若陰虛盜汗劇者於基本方(2)中加鍛龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃干15克斂陰止汗;若兼見肝火上炎,症見頭暈目眩較重者,可加菊花12克、桑葉10克、黃芩10克、鉤籐12克清散肝火;若熱擾精室,遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克、沙菀蒺藜15克、刺蝟皮10克滋腎固精。

施治要點:

1、在腦外傷後遺症中的心腎不交之證頗多,此症因腦受震盪而致,治療時應以益腎填精為主,因腎主骨生髓,腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車、魚膘膠等品。再隨證適當加減即可,不必多用瀉心火之藥,防止苦寒過度傷陰。

2、一般認為心腎不交證,從病機上分析多為心火旺於上,腎陰虧於下,水火不交而成。對於這種“心火旺、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火,滋腎陰”;從臨床上分析,尚有“心火旺、腎陽虛”.“心氣虛、腎陽虛”、“心氣虛,腎陰虛”,亦可說是心腎不交證。其治療,“心火旺,腎陽虛”可用交泰丸瀉心火,助腎陽;對“心氣虛,腎陽虛,“用茯菟丸養心氣,補腎陽;對“心氣虛、腎明虛”用天王補心丹來益心氣,滋腎陰。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)