猴痘的症狀和治療方法


猴痘症狀

皮疹多少不等,均同時發生,經過斑疹,丘疹,皰疹,膿皰,結痂後留有瘢痕,此外,猴痘可造成局部淋巴結腫大,潛伏期為7~14天,前驅期為2~5天,表現為發熱,全身不適,疲乏,頭痛,肌痛,背痛,有時有咽喉疼痛等,發熱1~3天後出現皮疹,開始為斑丘疹,以卵圓形至環狀的紅色腫塊為特徵;很快發展為皰疹,形成小膿皰,伴局部淋巴結腫大;部分皮損有出血傾向;最後結痂,脫落,皮疹通常從面部開始出現,然後向肢體部位擴散,口腔,生殖器等處亦可出現皮疹;但也可從身體其他部位首先開始出疹,皮疹歷時2~4周。

在人類中,猴痘是一種散發性偶見疾病,其體征和症狀類似天花,病情通常較輕,而大多數醫務人員對猴痘及天花均感陌生,猴痘感染者有動物接觸史,最初表現類似“流感”的症狀,隨後皮膚出現皰疹,經歷膿皰,結痂後留有瘢痕。

猴痘病因

(一)發病原因

猴痘病毒最早(1958)從丹麥哥本哈根的一個實驗室的猴子體內分離出,當時被稱為哥本哈根猴痘病毒;其後,發現非洲的其他動物,例如松鼠,大鼠,小鼠,兔類,豪豬和穿山甲等也可能是這種病毒的宿主,猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus),猴及人類的猴痘病毒感染與天花在臨床症狀和組織病理上難區別,猴痘病毒與天花病毒有共同抗原,兩者之間有很強的血清交叉反應和交叉免疫,故猴痘流行的時候可採用接種牛痘預防,猴痘病毒呈長方形,大小為200nm×250nm,可在非洲綠猴腎細胞中培養生長,導致細胞病變,在雞胚成纖維細胞單層培養中能產生空斑,在雞胚絨毛尿囊膜上產生類似天花病毒引起的細小痘皰病變,兔接種猴痘病毒僅產生皮膚病變及角膜炎,而小鼠腦內接種猴痘病毒可產生腦炎。

(二)發病機制

人類感染猴痘,主要通過被已感染的動物咬傷,或直接接觸被感染動物的血液,體液,猴痘病損而受染;通常由動物傳給人,偶也可以發生人到人的猴痘傳播,一般認為,是在直接的,長時間面對面的接觸中,通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播,另外,猴痘還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品,如衣服和被褥傳播,不過,猴痘的傳染性遠遠小於天花,故人間傳播並不常見。

猴痘診斷

1.天花:是由於天花病毒感染所致,嚴重毒血症狀(寒顫、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛,體溫急劇升高時可出現驚厥、昏迷)、皮膚成批依次出現斑疹、丘疹、皰疹、膿皰,最後結痂、脫痂,遺留痘疤。天花來勢兇猛,發展迅速,對未免疫人群感染後15~20天內致死率高達30%。

2.水痘:皮疹分佈以軀幹為多,面部及四肢較少,呈向心性分佈。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為皰疹,多數皰疹數日後結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,僅6~8小時,皮疹發展快是該病待征之一,通常4種皮疹同時存在,又稱之為四世同堂。

猴痘治療

猴痘西醫治療

(一)治療   

目前尚無特效療法。處理原則是隔離患者,防治皮膚病損繼發感染。   

(二)預後   

猴痘為自限性疾病,大部分患者在2~6周內自行痊癒。某些患者病情嚴重,發生虛脫衰竭而死亡。病死率估計為1%~10%,其致命性低於天花(天花病死率為30%)。

猴痘中醫治療

暫無可參考數據。