四物湯的功效與作用


功效補血和血,調經化瘀、滋補血氣、使經血排出暢通,也可改善手腳冰冷、使臉色紅潤。從四物湯的方義來看,以甘溫味厚的熟地為主,滋陰養血。配伍當歸補血養肝,和血調經;白芍養血和營以增強補血之力;川芎活血行氣,調暢氣血。綜合全方,補血而不滯血,和血而不傷血,因此,血虛者可用之以補血,血瘀者可用之以活血,是既能補血養血,又能活血調經的常用方劑。

禁忌對於陰虛發熱,以及血崩氣脫之證不宜。

四物湯是傳統中醫流傳下來的藥方,最早出現記載於宋朝的「太平惠民和劑局方」。而四物湯就是使用熟地黃、白芍、當歸及川芎這四種中藥材。一般來說,它具有補血調經的效果,可減緩女性的經痛。四物湯以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛香的當歸、川芎(血中氣藥)相配,動靜結合,補血而不滯血,活血而不傷血。


四物湯在中醫臨床應用中已有千年歷史,被稱為婦科聖方。為什麼呢,先說說女人三易,那就是一女人易血虛,也就是我們常說的貧血,二是女人易血瘀,三是女人易月經不調,這三個女人常見的病因常常互為因果,血虛會引起血瘀,血瘀也會導致血虛,血虛血瘀會導致月經不調,同樣月經不調也是血虛血瘀的常見病因。而四物湯是針對以上所說的女人三易的生理特點,具有非常好的補血活血調經的作用,可以說是女人三易的剋星。

四物湯的功效與作用

(一)四物湯的功效


當歸:性味屬甘、辛、溫,作用於肝、心、脾。當歸的首要功效就是補血調經、活血止痛,此外還有澤顏潤膚的功效,在保護女性健康方面扮演著極其重要的角色。

熟地:性味屬甘、微溫,作用於心、肝、腎,具有補血滋陰的作用,能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經不調,與當歸配伍還能增強當歸的補血、活血療效。

川芎:性味屬辛、溫、作用於肝、膽,具有行氣活血、鎮定安神、祛風濕止痛、舒肝解郁等作用。既為婦科主藥,又是治療頭痛良方,還能影響內分泌系統,減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經前症狀。

白芍:性味酸苦、微寒,作用於肝、脾,具有 滋潤、緩解疼痛,舒肝健脾等作用。《唐本草》說它「益女子血」,現代中醫認為它能夠養血柔肝,對月經不調有著很好的療效。

《宋·太平惠民和劑局方》:調益榮衛,滋養氣血。治沖任虛損,月水不調,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。

《仙授理傷續斷秘方》:補血和血,調經化瘀。治沖任虛損,月經不調,臍腹虧痛,崩中漏下,血瘕塊硬,時發疼痛;妊娠將理失宜,胎動不安,腹痛血下;及產後惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱;跌打損傷,腹內積有瘀血。

(二)四物湯的作用

調理血虛

一般女性較常發生血虛的問題,女性在月經、懷孕、生產、哺乳時,血量流失量大,容易造成血虛。中醫的血虛症狀,其實與西醫的貧血類似,多為臉色蒼白無血色、嘴唇白、頭暈、疲倦、容易心悸等,女性則有月經量少或不來的情形。有時經痛或是月經量特別多時,可能有血液淤滯的情形,程惠政建議,可以在月經結束後,吃2到3帖四物湯改善一下。此外,冬天容易手腳冰冷的人,四物湯也有幫助。

實驗表明,用甲基纖維素(MC)腹腔給大鼠或小鼠注射可引起實驗性貧血;並有脾腫大及腎病變,動物死亡率較高。四物湯的正丁醇提取物能降低該模型小鼠的死亡率,血液學觀察也表明有抗貧血作用,但對模型大鼠則未見效果。對苯肼所致浴血性貧血,本藥的水提物僅稍有抑製作用。對放血所致小鼠急性失血性貧血,口服本藥後,經粒細胞與紅細胞比例、有核細胞百分率的骨髓象檢查及骨髓染色形態和數量等觀察發現,可使骨髓的造血機能改善,促進貧血的恢復,單純補氣方劑四君子湯作用較本方弱。對溶血性貧血的大鼠亦有一定的治療作用,但作用較四君子湯弱。本方對實驗性急性失血性貧血動物的紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞等血液有形成分均有不同程度的增加,以血紅蛋白增加顯著。

調理女性生理期

四物湯是中醫經典方,被譽為「婦科第一方」,對女性生理期的問題如量多量少、推遲來早等都具有一定的調理改善作用。

美容養顏

古往今來,四物湯受到無數女性的推崇,現代女性由於職場的壓力,生活的繁瑣,常常會使得肌膚蠟黃、面色不堪。四物湯可以讓你的美貌容顏一直持續,肌膚保持水嫩柔滑。

疏肝健脾

脾虛、肝火旺,通常表現為沒有胃口、容易發脾氣。而長期沒有胃口、睡眠質量不高,會加重肝火旺的症狀,肝火太旺又會影響胃口。四物湯可以疏肝健脾,對情緒多變,常為一些小事大動肝火,總覺得氣兒不順的人群,帶來福音。

抗放射線的損傷

四物湯可以防護放射線的損傷,但是並無治療放射線損傷的作用。

在給正常小鼠致死量放射線照射前,腹腔注射200mg/kg四物湯甲醇提取物,可獲得較好的防護效果。而在放射線照射後給予該方則無此作用,這種防護效果和川芎有依存關係,當歸和芍葯有輔助效果。

抗血小板聚集、抗血栓形成

對ADP誘導家兔的血小板聚集,四物湯有明顯的抑製作用,這種作用通過升高血小板內的AMP濃度和阿魏酸的含量來實現。在抗體外血栓實驗中,觀察到四物湯組無血栓出現,而對照組血栓長度(mm)、濕重(mg)、干重(mg)分別為0.2±0.61、77.8±14.51、35.7±4.69。

抗缺氧

小鼠在常壓下整體缺氧、異丙腎上腺素致心肌缺氧、結紮頸總動脈致腦缺氧、亞硝酸鈉中毒致細胞缺氧的實驗中,四物湯組(腹腔注射四物湯的水醇法提取液0.1ml/10g體重),存活時間(分鐘)分別為7.57±1.68、6.22±0.74、4.67±1.35、52.5±4.1,而對照組(腹腔內注射等量生理鹽水)存活時間(分鐘)分別為5.71±0.43、5.19±0.84、2.82±1.10、25.8±7.4。證明了四物湯有較好的抗缺氧作用。

抗自由基損傷

幼齡鼠在接受O3刺激後,可產生體力、御寒能力和對缺氧耐受力下降等類似於老齡動物生理功能衰退的表現,而四物湯對衰老模型出現的上述指標有明顯的改善作用。實驗模型組小鼠腦中MAO-B活性升高,表現出與老齡動物相一致的生化改變。給藥組小鼠血清的化學發光抑制率增加,SOD活力升高;血漿、腦、肝組織中脂質過氧化物含量和腦組織MAO-B活力降低;不同劑量之間呈量效關係。

抑制肉芽增殖

在ddy系小鼠背部作成佐劑肉芽囊,腹腔內投予四物場(50-200mg/kg),見到肉芽濕重及新生血管量均能呈用量依賴性地抑制,最大抑制率達40%。四物湯對肉芽腫增殖的抑制效果,構成生藥的川芎、當歸起主要作用,其作用機制是通過抑制血管平滑肌細胞的增殖而起作用。培養血管平滑肌細胞的10%小牛血清對增殖的促進作用,四物湯(4-500μg/ml)是用量依賴性抑制,最大抑制率46%。

抑制子宮肌活動

以當歸、白芍、川芎、枸杞、香附、甘草為基本方,其濃度為1×10-2(g/ml)時,對大鼠子宮自發運動有抑製作用,頻率明顯減少,肌張力略有下降,給藥前後5分鐘頻率的平均抑制率為53.3%。用本方2.5ml/kg(5g/kg)十二指腸給藥,對家兔子宮自發運動的頻率有明顯抑製作用。給藥後60-70分鐘,頻率平均抑制率為42%,肌張力變化不明顯。但本方對大鼠離體子宮和在體家兔子宮自發運動的收縮幅度無影響。本方濃度為1×10-2(g/ml)時,能減弱前列腺素F2α濃度為2.5×10-7(g/ml)引起的子宮收縮反應,肌張力略有升高,頻率減少。

調節免疫功能

通過淋巴細胞轉化試驗及活性斑試驗,表明本方對細胞免疫反應有較明顯的促進作用。在4×10-7/ml脾細胞懸液中分別加入 2μg/mlHC,2mg/ml的四物湯,其OD值分別為0.326±0.037、0.696±0.159,顯示本方能對抗HC對淋巴細胞增殖的抑製作用;在對抗CY抑制的小鼠遲髮型皮膚超敏反應(DCH)及對抗CY抑制的綿羊紅細胞(SRBC)致敏小鼠溶血素生成和對抗 CY抑制小鼠炭粒廓清速率等方面,均具有一定的作用。


補充微量元素

採用火焰原子吸收法測出本方有Cu、Zn、Mn、Fe,用石墨爐原子吸收法測出本方有Ni、Cd、Po、Cr,這幾種微量元素多數與生血有關。

補充磷脂和維生素

以鉬藍比色法檢測四物湯中含總磷脂0.025mg/g,經高效液相色譜儀測定本方中含維生素C61.20mg/g,葉酸0.212mg/g。 

(三)四物湯的進補應用

本方以甘溫味厚的熟地為主,滋陰養血。配伍當歸補血養肝,和血調經;白芍養血和營以增強補血之力;川芎活血行氣,調暢氣血。綜合全方,補血而不滯血,和血而不傷血,因此,血虛者可用之以補血,血瘀者可用之以活血,是既能補血養血,又能活血調經的常用方劑。

月經失調

用本方加減:生地、川芎各10克,白芍12克,當歸、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服,每日1劑。有顯著療效。

痛經

用本方加白芷、木香、香附各10克為主,隨證加減。水煎服,每日1劑。有較顯著的療效。

黃體功能不全

用本方加味:當歸12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日 1劑,早晚分服,以每個月經週期(20士 2日)為 1個療程,經期及妊娠後停服。有較顯著的療效。

功能失調性子宮出血

用本方合當歸補血湯加減:熟地15克,杭白芍、當歸、三七(另沖)各10克,黃芪、貫眾炭各30克,益母草各15克為基本方,隨證加減。水煎,於每次月經來潮第三日開始服用,連服3~6日,視出血程度而定,每日1劑。

胎位不正

用本方去熟地,加白朮、茯苓各15克,水煎,每晚服1劑,3劑為1個療程,服藥1個療程後,每週複查胎位1次,連查2周,轉正後再服1個療程,以鞏固療效。有較顯著的矯正胎位作用。

神經性頭痛

用本方加減:熟地50克,白芍、當歸川芎、桂圓肉各15克,牡丹皮、天麻、殭蠶、全蠍、甘草各10克,炒棗仁、石決明各50克,蜈蚣2條。水煎服,每日1劑。

肩周炎

用本方加桂枝9克,生薑3片,甘草6克為基本方,隨證加減。水煎服,每日1劑。

蕁麻疹

用本方加減:當歸9克,白芍6克,川書3克,生地6克。水煎服,每日1劑,連服3~10劑。

過敏性鼻炎

用本方加味:生地24克,當歸15克,赤芍15克,川芎6克,蒼耳子6克,辛荑9克,徐長卿30克。水煎服,每日1劑,連用1~2個月。 此外,本方還常用於治療坐骨神經痛、產後感染、子宮肌瘤、崩漏、皮膚瘙癢症、變態反應性皮膚病、扁平疣、黃斑出血等病證。

消腫

四物湯消腫,加丹參、黑豆。莊雅惠表示,有些女生有子宮肌瘤的問題,肌瘤問題是因為氣血污堵,傳統中藥需要調整配方,要去掉熟地較滋補的藥材,加入丹參、黑豆有活血化污、涼血消腫、促進血液循環的藥材,用量要適個人情形加減,在月經後喝3到5天。

氣虛

四物湯加黨參、茯苓。氣虛型的人易疲倦無力、懶言懶動、大便較軟或易腹瀉。如果想用四物湯調理經期跟補血,熟地太滋補要去除,加黨參及茯苓。黨參可補脾益肺、促成紅血球生成;茯苓可健脾、補氣,男生由醫師建議服用天數,女生在月經來後服用3到5天。

內熱體質

熟地改生地。如果是四肢末梢易發冷、但是又容易長痘痘、夜晚流汗、口乾舌躁、睡眠不穩等外冷內熱型,在使用四物湯調養、補血時,可以將熟地改成生地,比較不會那麼滋補,女生一樣是在月經結束後,服用3到5天。

一般體質整體調養

不管男女要用四物湯調養,可以同時補氣、滋陰、補陽、補血,在傳統四物湯的藥方中,再加入白扁豆、黨參、茯苓、玉竹、黃精等一起調養,若是女生服用也是在月經結束後開始服用3到5天,也可改善經痛。

月經不順

月經不順的人,則不要用傳統四物湯,只要留下當歸,再加上益母草、紅糖沖泡成茶飲飲用,可溫經散寒、促進經血排出,月經將到的前3到5天開始服用,直到月經來後無不適即可。

四物湯的副作用

(一)四物湯的副作用


四物湯固然是補血好湯劑,可是這幾樣藥材未必一定適合所有女性服用,下面一起來看看四物湯的副作用有哪些吧!

四物湯的組成藥材都是些溫補燥熱性質的藥材,如果是熱性體質或者經常容易上火燥熱的女性就要慎吃了,經常服用四物湯會引起上火,臉上長痘痘等。

四物湯中的熟地和當歸不宜為腸胃功能不好的人服用,避免會影響腸胃功能,導致腹瀉的發生。

四物湯這種補血湯劑,經常服用會出現容易口乾舌燥的現象,因此,服用四物湯之後一般要多喝水。

服用四物湯講求時間準確,每個月經期結束後開始,連續服用10天為最佳。切記不能在經期未完服用,會出現副作用。

感冒懷孕要小心。由於四物湯藥性較溫熱,對於感冒症狀可能加劇,因此碰到感冒要先暫停服用四物湯,而孕婦則要找醫師問診過後,再建議配方。

(二)應對方案

當你發現自己服用四物湯後有副作用出現,就要注意調整四物湯的材料和劑量了,下面為大家提供幾個應對方案:

如果血氣燥熱,長痘痘的女性朋友在調整四物湯的時候可以減少川芎的用量。

關於生地與熟地在四物湯中的用法不一樣,大家要慎重採用,像熟地,適合體質虛寒的女性食用,生地的話,就適合熱性體質的人食用。

當女性屬於吃了補品又需要清熱的時候,可以用生地一半、熟地一半代替本來的熟地。

服用四物湯之後有口乾舌燥的現象,可以在四物湯中添加一味玄參,幫助改善症狀。

(三)四物湯,男生也可以喝

莊雅惠表示,以前的人都認為四物湯是女生專屬的補品,其實四物湯男性也可以喝,四物湯主要是補氣血,並不會對荷爾蒙分泌造成影響,如果男性有臉色蒼白、容易疲倦、氣血不足、貧血等問題,一樣可以利用四物湯來進補,但還是需要看過中醫師視體質調配藥物。

四物湯的做法

(一)四物湯的配方

標準配方,本方來源於《仙授理傷續斷秘方》,是中醫常用的補血名方。熟地黃 12克,白芍葯 9克,當歸9克,川芎6克。

中藥的用量是根據患者的病情來制定的。也沒什麼固定的標準。比如,血虛重,就加大熟地、當歸、白芍的用量。血瘀明顯,就減少補血藥劑量,加大活血藥劑量,也可以再加上桃仁、紅花。如果是血虛偏熱,熟地改為生地,叫作生四物湯。中醫治病講究個體化,三因制宜。

(二)四物湯的做法

基本四物湯


材料:

當歸、川芎、白芍、熟地各10克

做法:

1、把四味藥在涼水裡浸泡半個小時以上,把藥物泡軟,成分容易吸出來。

2、泡好後放到鍋裡大火燒開。

3、水開了以後,把大火調小。熬製40-50分鐘

4、熬好後,可以放些蜂蜜調和味道。

桃花四物湯


桃紅四物湯為調經要方之一,是《玉機微義》轉引的《醫壘元戎》中的一個方子,也稱加味四物湯,桃紅四物湯這一方名始於見《醫宗金鑒》。該方由四物湯加味桃仁、紅花而成,功效為養血活血。現代研究表明,桃紅四物湯具有擴張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、調節免疫功能、降脂、補充微量元素、抗過敏等作用。

材料:

當歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花各 15 克

做法:

在所有藥材裡先加入適量的酒,再加水煎 煮即可。煮的時候用中等大小的飯碗裝 4 碗水,煮到最後只剩一碗水的量就好了。

用法:

早晚空腹飲用,任何溫度都可以,但是藥 材煮過之後最好不要放置隔夜再煮。

芩連四物湯


材料:

川芎、當歸、白芍葯、生地黃各15克,黃芩、黃連各7.5克

做法:

上藥研粗末、水煎,空腹時服。

(三)四物湯什麼時候喝、四物湯怎麼喝

中醫認為,四物湯最合適服用的季節是夏季,小滿、芒種時節左右。

女性最好養成從年輕時就開始服用四物湯的習慣,每次在經期乾淨後,就連續服用10天份的四物湯;不但可以減少經痛、經血不出、腹脹等症候群,到老年時生理機能及皮膚也較不易老化,通體順暢自然能遠離癌症入侵。另外,平日也可將四物湯與雞、豬肚或鰻魚一起燉煮,是一道對女性極為有益的美味食補。

(四)四物湯的增減方

增損四物湯

治血虛發熱。食少便溏。

四物湯去地黃。加人參、甘草、炮姜。

加減四物湯

治停經血滯。少腹結痛。

四物湯換赤芍加三稜、蓬術、肉桂、干漆灰。

四烏湯

治血中氣滯。小腹急痛。

四物湯加烏藥、香附、甘草。

四神散

治產後血虛。或瘀血腹痛。

四物湯去地黃加炮姜為散。溫酒服方寸匕。

金匱當歸芍葯散

治腹中諸痛。

四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉為散。酒服力寸匕。日三。

當歸散

治妊娠胎氣不安。

四物湯去地黃加黃芩、白朮為散。飲服方寸匕。日三。

千金芎湯

治產後崩漏。下血不止。

四物湯換干地黃。加黃 、甘草、乾薑、吳茱萸。若夏月經後。有赤白不止。除地黃。加杜仲、人參。

三黃補血湯

治血虛至夜發熱自汗。

四物湯加生地黃、黃 、升麻、柴胡、丹皮。

四物二連湯

治重陽無陰。晝夜發熱。

四物湯加宣黃連、胡黃連。按此本為重陽無陰。晝夜發熱而立。必其人時火亢極於陰分。乃為相宜。以陽邪炎威。故曰重陽。陰欲消亡。是即無陰。非真陰補虛之謂。蓋陽全陰半。陽得以統陰。所以晝夜皆熱。若陰氣自病。斷無上午陽分發熱之理。每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾。服之未有不嘔瀉奪食者。曷知方下原治發熱。未嘗言蒸熱也。夫熱發於外。雖滯於陰。實為客邪。熱蒸於內。陰不濟陽。證屬久虛。可不辨而混治乎。其陰虛蒸熱。自有六味地黃。血虛發熱。自有當歸補血。亦何藉於此哉。

大秦艽湯

治中風外無六經形證。內無便溺阻隔。宜此養血營筋。血行風自滅矣。

四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、石膏、甘草。

張景岳曰。大秦艽湯在機要發明。俱雲治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。如是血弱不能養筋。宜養血而筋自榮。以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥。而寒散之劑居其半矣。夫既無六經之外邪而用散。何為也。既無阻隔之火邪而用寒。何為也。寒散既多。又果可養血氣而壯筋骨乎。秦艽湯且不可。愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。

獨活寄生湯(千金)

治風痺腰腳疼重。

四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。

古今錄驗無寄生。有續斷。肘後無寄生、人參、甘草、當歸。有附子。產後腹痛不得轉動。及腰腳攣痛。不得屈伸。痺弱者。宜服此湯。

十味銼散

治濕痺週身疼痛。

四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃 、肉桂。此即十全大補。去人參、甘草之甘緩補氣。而加附子、防風以通達外內也。

玉燭散

治血熱大便秘結。

四物湯換生地黃。加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑。萬全方。無大黃、明粉。易青皮、枳殼。

膠艾湯

治陷經下血。孕婦胎漏不止。

四物湯用干地黃。加阿膠、甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多乾薑。)千金無地黃、芍葯。

丁香膠艾湯

治經漏兼白帶。

四物湯加丁香、阿膠、艾。

加味香附丸

治倒經自汗胎漏下血。

四物湯本方用熟地八兩。歸、芍各四兩。芎 三兩。加四制香附一斤。澤蘭葉、烏賊骨各六兩。為末。用浮麥面、酒、醋、水調糊為丸。如綠豆大。每服百丸。早暮各一服。溫酒、沸湯任下。

艾煎丸(局方)

治婦人崩傷淋瀝。帶下赤白。小腹 痛。

四物湯本方歸、地、芍各二兩。川芎一兩。加人參、石菖蒲、(炒)吳茱萸(用開口者。醋炒。)各一兩。為末。用蘄艾四兩。酒煎濃汁。入糯米糊為丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩。香附四兩。名艾附丸。

金匱溫經湯

治經水不調崩帶。及唇口乾燥。並治經阻不通。咳嗽便血。此肺移熱於大腸也。

四物湯去地黃加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮。麥門冬、半夏、生薑。更加白朮。名大溫經湯。此方本膠艾湯而立。以虛火上炎。唇口乾燥。故用麥冬。濁濕下滲。不時帶下。故用半夏。若無二證。不必拘執成方也。

芎歸湯及散

治妊娠胎不轉運。

四物湯去地黃、芍葯。湯則煎服。散則酒調服之。以驗胎息。若是真胎。服之即動。勿經火炒乃效。

加味四物湯

治血虛發熱。

四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。