功效清熱,解毒,通絡。治溫病發熱,熱毒血痢,傳染性肝炎,癰腫瘡毒,筋骨疼痛。
禁忌脾胃虛寒,洩瀉不止者禁用忍冬籐。
忍冬藥材大家可能不熟悉,但提及它的花蕾,金銀花,卻是大家非常熟悉的。
忍冬籐又名金銀籐、千金籐,為忍冬科植物忍冬的乾燥莖枝。秋、冬二季采割,除去雜質,洗淨,悶潤,切段,乾燥即可入藥。
其性寒,味甘,入肺、胃經,含有木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甘、鞣質、生物鹼等成分,具有清熱解毒,疏風通絡的功效,用於治溫病發熱,熱毒血痢,癰腫瘡瘍,風濕熱痺,關節紅腫熱痛等症。《履巉巖本草》載:忍冬籐「治筋骨疼痛」。
《滇南本草》載其:「寬中下氣,消痰,祛風熱,清咽喉熱痛。」《本草綱目》載忍冬籐「治一切風濕氣及諸腫痛,癰疽疥蘚,楊梅惡瘡,散熱解毒」。
忍冬籐圖片
忍冬籐原生態
忍冬籐藥材
忍冬籐的功效與作用
現代藥理研究表明,忍冬籐所含的木犀草素可抑制葡萄球菌和枯草桿菌的生長。對卡他、白色念珠、傷寒、痢疾、變形等致病菌亦有抑製作用;能作用於心血管,降低心臟的舒張期幅度,降低靜脈壓;增強毛細血管的通透性,有降低血膽固醇的作用,並有解痙、祛痰和抗炎作用。
(一)忍冬籐的作用
抗炎。
有顯著的抗炎活性,肌內注射能顯著抑制大鼠足腫脹和胸膜滲出。木樨草素口服可使幼鼠胸腺萎縮,表明其能增強堅腎上腺皮質功能,其抗炎作用與此有關。
抗過敏反應和免疫調節。
對工型變態反應有顯著的抑製作用。抗過敏反應的機制與其能抑制過敏介質釋放,競爭性拮抗SRS-A(緩慢反應物質)的致痙作用和組胺的作用,以及直接使平滑肌解痙有關。可直接誘發小鼠淋巴細胞增殖,具有絲分裂原樣的免疫增強作用。木樨草素可顯著增強環磷酰胺所致的SRBC免疫小鼠溶血素抗體的抑制。
降壓、降脂。
低濃度可抑制離體心臟,高濃度可興奮豚鼠心臟,增加收縮,加快心率。灌服或靜注對麻醉貓有顯著的降壓作用,大劑量可降達休克水平,更大劑量可使貓因休克而死亡。其降壓機制與中樞有關,與直接擴張血管也有關。有顯著的降脂作用。
治療關節炎和風濕病。
本品是治療關節炎的常用藥,對反應性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、頸椎病酸痛、痛風性關節炎等,均有一定的效果,是祛風通絡藥中少數性涼的並且沒有不適反應的中藥。
關於治咳嗽。
黃酮類木樨草甘和木樨草素對治療慢性支氣管炎具有較好的療效。含木樨草甘和木樨草素的中藥,如白毛夏枯草(筋骨草)也具有鎮咳祛痰效果,是筆者的經驗方白毛夏草湯的藥物之一,常用於治療急慢性咳嗽。忍冬籐一般並不用於慢性咳嗽,對於免疫病有肺問質炎,合併繼發感染,經常咳嗽的病人,在復方中用忍冬籐可以起多種治療藥效。
對心血管的作用。
木犀草素在5×10濃度時,能降低離體蛙心的舒張期幅度,對收縮期幅度有輕度降低,心率變慢,輸出量減少。在2×10濃度時,能增加離體豚鼠心臟的收縮期及舒張期幅度,心率變快,而對冠狀動脈及血容量則無直接影響。對狗的心肺裝置,5-10mg木犀草素可使動脈壓有所增加而降低靜脈壓,10mg可使大鼠下肢血流減少(33%),5-15mg可使貓、犬血壓升高12-30%。上述作用不能被α-腎上腺素能阻滯劑所阻斷。大鼠0.5g/kg皮下注射有增強毛細血管的作用。對兔實驗性動脈粥樣硬化有降低血膽甾醇的作用。
解痙作用。
木犀草素對兔離體小腸、豚鼠氣管平滑肌及迴腸有解痙作用。
其他。
(1)有抗菌作用。
(2)有鎮咳、祛痰、平喘作用。
(3)對兔離體小腸有解痙作用。
(4)有輕度利尿作用,可增加鈉排出。
【臨床應用】
治療各種關節炎,關節肌肉酸痛。
治療氣管炎。
治療傳染性肝炎:取忍冬籐2兩,加水1000毫升,煎至400毫升,早晚分服。15天為一療程,每療程間隔1——3天。治療22例,其中症狀基本消失,肝功能正常者12例;症狀、體征部分消失或明顯減輕,肝功能明顯好轉者6例;症狀、體征無明顯變化者4例。
治療細菌性痢疾及腸炎;以忍冬籐100克切碎,置於瓦罐內,加水200毫升,放置12小時後,用文火煎煮3小時,加入適量蒸餾水,使成100毫升,過濾。每日每公斤體重服1.6——2.4毫升,按病情輕重,酌予增減。一般初服20毫升,每4小時1次;症狀好轉後,改為20毫升,一天4次,至洩瀉停止後2天為止。治療菌痢60例,腸炎90例,除4例服藥1——2日未繼續服用外,其餘146例均獲良效。
(二)忍冬籐的功效
【性味】 甘,寒。
1《別錄》:"甘,溫,無毒。"
2《藥性論》:"味辛。"
3《本草拾遺》:"小寒。"
4《本草再新》:"味甘苦,性微寒。"
【歸經】 入心、肺經。
1《要藥分劑》:"入肺經。"
2《本草再新》:"入心、肺二經。"
【功能主治】 清熱,解毒,通絡。治溫病發熱,熱毒血痢,傳染性肝炎,癰腫瘡毒,筋骨疼痛。
(1)《別錄》:"主寒熱身腫。"
(2)陶弘景:"煮汁以釀酒,補虛療風。"
(3)《藥性論》:"主腹脹滿,能土氣下澼。"
(4)《本草拾遺》:"主熱毒血痢水痢。"
(5)《履巉巖本草》:"治筋骨疼痛。"
(6)《滇南本草》:"寬中下氣,消痰,祛風熱,清咽喉熱痛。"
(7)《綱目》:"治一切風濕氣及諸腫毒,癰疽疥癬,楊梅惡瘡,散熱解毒。"
(8)《本草再新》:"治心虛火旺,補氣寬中,咳嗽,癰痿。。
(9)《南京民間藥草》:"莖葉及花對眼睛發炎時有療效。"
(10)《貴州民間方藥集》:"葉:外敷治刀傷。"
(11)廣州部隊《常用中草藥手冊》:"治濕熱腿痛。"
忍冬籐附方
治四時外感、發熱口渴,或兼肢體酸痛者:忍冬籐(帶葉或花,干者)一兩(鮮者三兩)。煎湯代茶頻飲。(《泉州本草》)
治熱毒血痢:忍冬籐濃煎坎。(《聖惠方》)
治癰疽發背、腸癰、奶癰、無名腫痛,憎寒壯熱,類若傷寒:忍冬草(去梗)、黃芪(去蘆)各五兩,當歸一兩二錢,甘草(炙)八兩。上為細末,每服二錢,酒一盞半,煎至一盞,若病在上食後服,病在下食前服,少頃再進第二服;留渣外敷。未成膿者內消,已成膿者即潰。(《局方》神效托裡散)
治一切癰疽:忍冬籐(生取)五兩,大甘草節一兩。上用水二碗,煎一碗,入無灰好酒一碗,再煎數沸,去滓,分三服,一晝夜用盡,病重晝夜二劑,至大小便通利為度;另用忍冬籐一把爛研,酒少許敷四周。(《外科精要》忍冬酒)
治諸般腫痛,金刃傷瘡,惡瘡:金銀籐四兩,吸鐵石三錢,香油一斤。熬枯去滓,入黃丹八兩,待熬至滴水不散,如常攤用。(《乾坤生意秘韞》忍冬膏)
治惡瘡不愈:左纏籐一把。搗爛,入雄黃五分,水二升,瓦罐煎之,以紙封七重,穿一孔,待氣出,以瘡對孔熏之,三時久.大出黃水後,用生肌藥取效。亦治輕粉毒癰。(《余居士選奇方》)
治瘡久成漏:忍冬草浸酒常服。(《證治要訣》)
治風濕性關節炎:忍冬籐一兩,稀薟草四錢,雞血籐五錢,老鶴草五錢,白薇四錢,水煎服。(《山東中藥》)
治毒草中毒:鮮金銀花嫩莖葉適量,用冷開水洗淨,嚼細服下。(《上海常用中草藥》)
忍冬籐副作用
藥材性狀: 本品呈長園柱形,多分枝,常纏繞成束,直徑1.5——6mm。表面棕紅色至暗棕色,有的灰綠色,光滑或被茸毛;外皮易剝落。枝上多節,節間長6——9cm,有殘葉及葉痕。質脆,易折斷,斷面黃白色,中空。無臭,老枝味微苦,嫩枝味淡。
【不良反應】
(一)傳統文獻
《本草綱目》:無毒。
(二)毒理試驗
1、LD50 小鼠腹腔注射木樨草素的LD50為10mg/kg。
2、毒性反應:豚鼠灌服成人量50倍的木樨草素20天,對一般活動、肝。腎功能、血象及重要臟器均無影響。以上說明忍冬籐木樨草素的毒性很低。
(三)臨床觀察
無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量(30——60g以下)水煎服也沒有明顯不良反應。少數脾虛洩瀉的病人,可能會使大便更稀更多。
用法用量:
內服:煎湯,10——30g;或入丸、散;或浸酒。外用:適量,煎水熏洗;或熬膏貼;或研末調敷;或用鮮品搗敷。
禁忌:
脾胃虛寒,洩瀉不止者禁用忍冬籐。
忍冬籐酒
忍冬除了花可以入藥外,籐蔓也可做藥用,忍冬的籐蔓有一個很有意思的名字,叫忍冬籐,因為忍冬在春夏季節開花不絕,先白後黃,色香齊全,被稱為金銀花,而忍冬的籐蔓在冬天都不枯萎,所以有了這麼一個名字。忍冬籐性味功效與金銀花相似,因此可做金銀花的代用品。在清熱解毒作用上,它的作用不及金銀花,但它卻有另外一個優點——通經活絡,因此忍冬籐除了用於解毒外,還可用於治療風濕熱痺,關節紅腫熱痛,屈伸不利等疾病。
忍冬籐做藥用,比較常見的是製成酒來喝,長期飲用,不僅對關節疾病能夠起到良好的預防效果,還可以用於治療一切瘡瘍之症。其具體做法是:取忍冬籐1把,甘草40克,將忍冬籐葉入砂盆研爛,入酒少許調和,塗敷四周,中心留一口,又取80克用木槌搗碎,不犯鐵器,甘草細銼;共入砂鍋內,加水2碗,文火煎至l碗,入好酒10碗,煎數沸,去渣,溫飲適量。適用於病後、產後體虛,氣短乏力,癰疽發背等。
清初《臨證指南醫案》溫熱篇中,有多則醫案用了金銀花和金銀花露,痺病篇中也有一則醫案用了金銀花,但沒有忍冬籐的記載。清代名方銀翹散,可能是文獻中用金銀花的第一張方劑。自此以後就出現了重花輕籐的情況。有些中藥書上將忍冬籐作為金銀花的附藥介紹。
忍冬籐和海風籐及金銀花區別
忍冬籐和海風籐的區別:
二者均善於祛風通絡,因風濕所致關節疼痛,屈伸不利等症,均為常用。但海風籐性偏溫,適用於風寒重而無熱象者;忍冬籐性偏寒,療風濕痺痛,偏用於兼有熱象者。同為治痺要藥,寒熱各異,治熱痺寒痺,各有所別已。
金銀花與忍冬籐的區別:
前者花性輕揚,走外,善清肌清風熱而止頭痛;後者即金銀花籐,走裡,可清經絡中之風熱而定經絡疼痛。花走外,籐走裡,入藥部分不同,功效不同。
現代金銀花、忍冬籐是作為二藥而分開使用的。金銀花以清熱解毒,治療感染性疾病為主;忍冬籐以祛風通絡,治療風濕性疾病為主。