咯血是什麼原因


電視劇中常常有演員劇烈咳嗽之後,捂嘴的手帕上滲著血絲的場景,這樣常常意味著該角色即將告別螢幕了,在現實中咯血是什麼原因造成的呢?有沒有生命危險?一起來瞭解下咯血的原因吧。

什麼是咯血

1

咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血經口腔咯出者。咯血量的多少與疾病的嚴重程度不完全—致。少量咯血須與鼻咽部、口腔出血鑒別。鼻出血多自鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶;鼻腔後部出血,患者因血液自後鼻孔沿軟顎與咽後壁下流而有咽部異物感。

咯血是怎麼回事

2

咯血常由呼吸、循環系統疾病所致,也可由外傷、其他系統疾病或全身性因素引起。咯血量的多少視病因或病變性質而異,大量咯血時血液自口鼻湧出,有時可阻塞呼吸道造成窒息,或嚴重失血而引起休克。據文獻報道,大咯血並發的窒息或出血性休克,病死率可達50%~100%,其中死於窒息者多於失血性休克。小量咯血有時僅有痰中帶血而被忽視。

咯血的病因主要分為呼吸系統疾病、循環系統疾病和伴全身出血傾向的疾病。

呼吸系統疾病

3

支氣管病變

為咯血常見病因,常見的有支氣管擴張症、支氣管肺癌、支氣管結核和慢性文氣管炎等,其發生系炎症、腫瘤等損傷支氣管黏膜及病灶處毛細血管,使其通透性增加或動膜下血管破裂所致。

肺部疾病

常見的病因為肺結核、肺炎、肺膿腫等。在我國,肺結核為咯血最主要的原因之一。引起咯血的肺結核病變,以浸潤滲出、空洞和乾酪性肺炎常見。其發生機制為病變使毛細血管通透性增高,可為痰中帶血絲、血點或小血塊;小血管因病變侵蝕破裂,表現為中等量咯血;空洞壁小動脈瘤破裂,或繼發支氣管擴張形成的動靜脈瘺破裂,則可引起大量咯血。

循環系統疾病

4

常見原因為風濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死等。二尖瓣狹窄可致肺淤血,導致肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂,常為小量咯血或痰中帶血絲。支氣管黏膜下靜脈曲張破裂出血常為大咯血。部分先天性心臟病,如房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動靜脈瘺等引起肺動脈高壓時,也可以發生咯血。因為肺靜脈與支氣管之間有側支循環,肺靜脈壓升高後可使支氣管教膜下的小靜脈壓升高,導致靜脈曲張與破裂出血。

/

電視劇中常常有演員劇烈咳嗽之後,捂嘴的手帕上滲著血絲的場景,這樣常常意味著該角色即將告別螢幕了,在現實中咯血是什麼原因造成的呢?有沒有生命危險?一起來瞭解下咯血的原因吧。

伴全身出血傾向的疾病

5

血液病

如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病等。因為凝血因子缺陷或凝血功能障礙,血小板的質或量異常,以及血管收縮不良等因素,患者可出現全身出血傾向伴咯血。

風濕性疾病

如系統性紅斑狼瘡、貝赫切特綜合征(白塞病)、結節性動脈炎等。

傳染病

如流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、肺型鼠疫等,通過使肺毛細血管麻痺性擴張和充血、管壁腫脹、疏鬆或崩解,大量紅細胞滲出,或直接損傷全身小動脈和毛細血管。

其他

氣管或支氣管子宮內膜異性症等,隨著體內雌激素的週期性濃度增高而使肺毛細血管充血、出血。