新生兒低血糖的原因


新生兒腦的發育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如來源不足或生長障礙,很容易導致低血糖,持續時間越長,很可能造成中樞神經系統永久性的不可逆損傷。那具體新生兒低血糖是什麼原因呢?

葡萄糖儲存不足

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1、胎兒在發育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。

2、圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由於在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加,也會導致葡萄糖存儲不足。

3、足月小樣兒由於宮內生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。

4、其他原因導致的葡萄糖消耗增多,如敗血症、心臟病、熱量不足。

葡萄糖利用增加

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新生兒患嚴重疾病如窒息、呼吸窘迫綜合征、硬腫症和敗血症時,往往不能很好地進食,體內現有的葡萄糖消耗量又大,代謝增加、糖消耗增加,攝入減少,從而導致低血糖。

血胰島素水平增高

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母親患有糖尿病或新生兒患有半乳糖血症、糖元積累病等遺傳性疾病,也會出現小兒低血糖:

1、孕婦患糖尿病:會增加胎兒患高胰島素血症的幾率。由於大量血糖從患病母體湧入胎兒體內,胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節,於是就會導致血糖急速降低。

2、Rh溶血病:會刺激胰島素的分泌,導致葡萄糖利用增加。

內分泌和遺傳代謝病

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一些疾病如激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂體功能低下等,還有先天性代謝性缺陷,如楓糖尿症、半乳糖血症等,均能導致糖減少,影響血糖水平,出現新生兒低血糖症。其他如腦垂體、甲狀腺或腎上腺等先天性功能不全也可影響血糖含量。

新生兒腦的發育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如來源不足或生長障礙,很容易導致低血糖,持續時間越長,很可能造成中樞神經系統永久性的不可逆損傷。那具體新生兒低血糖是什麼原因呢?

其他原因

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如果快速葡萄糖輸入可能刺激新生兒內源性胰島素分泌增加,當突然停止葡萄糖輸入時,可能發生反應性低血糖。因此,對窒息後新生兒,尤其是低出生體重兒,輸注葡萄糖後應逐漸減量至停用,可避免發生反應性低血糖。