1.腰痛、腰脹或不適：由囊腫壓迫腎盂輸尿管使平滑肌痙攣，或囊腫生長牽拉包膜所致。
2.血尿：平滑肌痙攣可產生鏡下或肉眼血尿，囊腫破裂並與腎盂相通後則為肉眼血尿甚至蚓條狀血塊。
3.高血壓：囊腫壓迫導致腎缺血，腎素、血管緊張素增高。
4.囊腫較大或腎積水巨大者可觸及腹部包塊。
5.合併感染時可有寒戰、高熱、腎區叩痛等症狀。
6.囊腫小或壓迫腎盂輕微時可無症狀。
從組織學上腎盂旁囊腫分為尿源性和非尿源性兩種，後者又可分為漿液性和淋巴性。腎盂旁 囊腫多由先天性因素造成，但大多數患者在 50歲以後才出現 腎盂旁囊腫，且既往常有泌尿系感染、梗阻或結石病史，可能是腎盂淋巴管的慢性炎症、梗 阻，導致局部淋巴管擴張，腎竇局部的血管性疾病或血管廢用性萎縮，也可造成漿液滲出至腎竇平面，局限於該處而形成漿液性囊腫。尿源性囊腫可能是腎實質內囊腫向腎門延伸形成。
本病的初步診斷依賴影像學檢查，CT檢查對診斷本病的作用是最肯定的，IVP檢查在診斷本病時也具有較高的準確率，可瞭解雙側腎功能情況、腎集合系統形態及併發症，易提示腎門處的佔位性病變，應作為常規檢查。B超在診斷本病中有時易誤診為腎積水，在B超檢查提示不明原因的腎積水時應考慮本病存在的可能，需進一步檢查。CT掃瞄見囊腫位於腎門處，與正常腎實質分開，在囊腫周圍腎竇脂肪構成的最低密度暈圈是腎盂旁囊腫的特徵性表現，CT平掃腎盂旁囊腫可與腎積水相似，但增強掃瞄無強化，顯影的腎盂、腎盞受壓並拉長，可將囊腫襯托的更清楚。
輔助檢查患者腎盂旁囊腫診斷明確。腎盂旁囊腫鑒別診斷如下：
1、腎積水：腎積水可由泌尿系統內、外，先天和後天性多因素引起，可發生於各年齡段。患者多無明顯臨床症狀，積水嚴重時可出現腰部脹感和腹部腫塊。結石等引起的間歇性腎積水患者可出現腎絞痛，並伴有噁心、嘔吐、腹脹及尿少等。積水嚴重時查體可觸及增大的腎臟，如合併感染則可出現膿尿及全身感染症狀。診斷主要依靠超聲、IVP、CT及MRI等。
2、腎腫瘤：是泌尿系統較常見的腫瘤，分為良性和惡性兩類，良性腫瘤少見。良性腫瘤多無典型臨床症狀，體積較大時可出現腰腹部脹痛不適，查體可觸及增大的腎臟。腎臟惡性腫瘤的典型臨床表現為血尿、腰痛和腫塊。診斷主要依靠超聲、增強CT及MRI等，多表現為實性佔位病變，各別呈囊實性特徵。
腎盂旁囊腫西醫治療
腎盂旁囊腫因是良性病變，囊腫小且無症狀，可定期隨訪，當囊腫直徑>5cm,或出現壓迫症狀及併發症時，應積極採取手術治療。手術方法有開放性囊腫去頂減壓術，B超引導下穿刺抽吸囊內液注射硬化劑以及腹腔鏡囊腫切除術等。因腎門結構複雜，囊腫較深，穿刺抽吸囊內液注射硬化劑治療極易引起併發症且復發率高故不宜採用。傳統開放手術需行腰部較大切口，對機體損傷大，術後恢復慢，住院時間長。腹腔鏡因多角度觀察並有放大作用，術中暴露充分，止血效果好，微創，值得在臨床推廣。
囊腫較小無症狀者可定期B超複查，嚴密隨訪。對於囊腫較大，局部壓迫腎盂腎盞出現臨 床症狀，或囊內合併結石及患腎合併其它病變如錯構 瘤者宜手術治療。傳統的手術方式是切除大部分囊壁，用無水酒精破壞 殘餘的囊腔上皮，並填塞腎盂周圍帶蒂脂肪。術中應注意囊腔是否與腎盂、腎盞有交通，特別是囊內合併結石的患者。有報告採用B超引導下穿刺抽吸囊液的方法治癒腎盂旁囊腫，此法對單純性腎盂旁囊腫，可能是一種較好的治療方法，但因腎盂旁囊腫與腎蒂血管毗鄰， 操作者應具備較熟練的腎囊腫穿刺技術，以防出現 嚴重的併發症。
腹腔鏡手術治療腎盂旁囊腫對術者的技術要求高，我們應注意以下幾點：
(1)術前明確囊腫位置、大小、數量及與周圍血管、腎集合系統的關係
;(2)由於腎盂旁囊腫靠近腎門，分離腎盂旁囊腫時應小心;腹腔鏡下腎靜脈壁及下腔靜脈壁呈深藍色，與囊腫頂部相似，應注意辨認，仔細操作，避免損傷腎蒂血管;
(3)若囊腫與擴張的腎盂難以區別時可擠壓腎盂，腎盂會變空虛，囊腫則無變化，其次術前也可先行膀胱鏡逆行插輸尿管導管作指引，術中注入美藍，辨認囊腫和腎盂，及有否腎盂切開;再於腹腔鏡下指引穿刺抽出淡黃色液體可證實為囊腫;
(4)術中切除囊壁應距實質3～4mm，以免造成難以控制的腎實質出血;
(5)遇到解剖視野不清、變異、大出血時應及時中轉開放手術
;(6)將腎門脂肪填在腎盂旁囊腫內可進一步防止術後復發;
(7)泌尿外科醫師對後腹腔解剖熟悉，單側腎盂旁囊腫可採用經腹膜後途徑，雙側囊腫可採用經腹腔途徑同時處理，充分發揮其微創優勢。腹腔鏡技術治療腎盂旁囊腫安全可靠，充分體現了腹腔鏡手術的微創優勢。隨著腹腔鏡技術的不斷普及和發展，腹腔鏡囊腫去頂術必將成為腎盂旁囊腫治療的首選方法。
腎盂旁囊腫中醫治療
當前疾病暫無相關療法。