1、以口腔乾燥為主要表現,口中苦澀,舌部運動不靈活,吞嚥困難,口唇乾裂、有鱗屑,口角易皸裂,常有嚴重進行性齲齒。同時還可伴有皮膚乾燥、眼干、咽干、鼻腔乾燥的症狀。半數患者皮膚乾燥,有鱗屑和癢感,因搔抓而苔癬化;眼乾燥無淚,結膜充血,角膜乾燥;上呼吸道黏膜萎縮,鼻黏膜乾燥結癡。
2、半數以上的病人合併有類風濕性關節炎、貧血等全身性疾病。
3、唾液腺的改變為特徵性變化,表現為琳巴細胞浸潤,雜有漿細胞,結締組織增生,呈纖維化。
4、實驗室檢查:類風濕因子多為陽性。
認為全身症狀的慢性疾病如類風濕關節炎、糖尿病等,與口腔乾燥綜合征發病及病情持續可能有關。
內分泌因素:乾燥綜合征患者體內雌激素水平升高,且乾燥綜合征患者大多數為女性,推測與雌激素升高相關本病既可初在口,眼等清竅,繼而累及四肢肌肉關節筋骨,繼則內捨臟腑;也可以首先出現肌肉關節症狀及臟腑損害,而後出現口眼乾燥徵象。
1.每日感口乾持續3個月以上;
2.成年後腮腺反覆或持續腫大;
3.吞嚥干性食物時需用水幫助。
口腔乾燥綜合征西醫治療
1、強的松5毫克,每日3次,用2周病情好轉後減量;維持量每次5毫克,每日I次,口服。
環磷酰胺治口腔乾燥綜合征2、環磷酰胺25毫克,每日2次,口服。
3、.維生素C 0.2克,每日3次,口服。
口腔乾燥綜合征中醫治療
中成藥治療,二冬膏治口腔乾燥綜合征
1、二冬膏9克,每日2次,溫開水送服。用於肺陰不足型。
2、知柏地黃丸9克,每日2次,溫開水送服。用於肝腎陰虛型。
辨證施治1、肺陰不足型:口乾、咽干、口唇乾裂,鼻腔乾燥,乾咳無痰,皮膚乾燥脫屑,身熱,舌紅少津,苔少,脈細數。治宜清肺潤燥。方用沙參麥冬湯加減:沙參15克,麥冬15克,花粉15克,玉竹l0克,石斛10克,桑葉10克,百合10克,川貝6克,甘草6克。水煎服,日1劑。
2、胃陰不足型:口苦咽干,食慾不振,口乾欲飲,胃中嘈雜隱痛,大便干,舌紅少苔,脈弦數。治宜滋養胃陰。方用益胃湯加減:沙參15克,麥冬15克,生地20克,玉竹15克,石斛15克,橘皮12克,烏梅10克,太子參10克,竹茹10克,甘草6克。水煎服,日1劑。
3、肝腎陰虛型:口乾咽燥,雙目乾澀,五心煩熱,午後加重,失眠多夢,舌紅少津,苔少或無,脈細數。治宜滋補肝腎。方用知柏地黃丸加減:生地20克,熟地20克,山藥10克,山萸肉15克,枸杞子15克,女貞子12克,白芍12克,澤瀉10克,丹皮10克,沙參10克,麥冬10克,知母10克,黃柏10克。水煎服,日1劑。