小細胞低色素性貧血的症狀和治療方法


小細胞低色素性貧血症狀

1、轉鐵蛋白缺乏症:亦稱無轉鐵蛋白血症,是指由於遺傳上的缺陷,在患者的血漿中缺少或缺乏轉鐵蛋白。肝、脾、胰腺中有大量鐵的貯積,而骨髓中無可利用的鐵以合成血紅蛋白。這種病非常罕見。

2、原發性肺含鐵血黃素沉著症和肺腎出血綜合征:原發性肺含鐵血黃素沉著症是一種罕見的鐵代謝異常疾病,其特點為廣泛的肺毛細血管出血,肺泡中有大量含鐵血黃素沉著,同時伴有缺鐵性貧血。主要的臨床表現為反覆發作的咯血、氣急和貧血。肺腎出血綜合征亦稱Goodpasture綜合征,也是一種罕見病。與原發性肺含鐵血黃素沉著症相似,其特點亦為肺泡中出血的反覆發作和缺鐵性貧血,但同時還有腎小球性腎炎病變和表現。

3、慢性感染性貧血和其它:慢性感染性貧血,血清鐵雖然降低,但總鐵結合力不會增加或降低,故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細胞數量減少,含鐵血黃素顆粒明顯增多。其它如鉛中毒可出現小細胞低色素性貧血。

小細胞低色素性貧血病因

發育中的紅細胞需要鐵,原噗林和珠蛋白以合成血紅蛋白,血紅蛋白合成不足造成低色素性貧血,關於缺鐵與感染的關係,目前尚有不同的看法,缺鐵時巨噬細胞功能和脾臟自然殺傷細胞活性明顯有障礙,中性粒細胞的髓過氧化物酶和氧呼吸爆發功能降低,淋巴細胞轉化和移動抑制因子的產生受阻,細胞免疫功能下降,但另有人強調鐵亦是細菌生長所需,認為缺鐵對機體有一定的保護作用,鐵豐富時較鐵缺乏時更易發生感染。

小細胞低色素性貧血診斷

紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)的檢測值均低於正常值以下,即可診斷為“小細胞低色素性貧血”。即MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%。

小細胞低色素性貧血治療

小細胞低色素性貧血西醫治療

一般來說缺鐵性貧下用中醫治療效果較好,但當病人Hb小於60g/L,並有繼續出血, 單獨中藥治療無效時可考慮用西藥鐵劑治療,必要時可用肌內注射補鐵。   

1、病因治療 應盡可能地去除導致缺鐵的病因。單純的鐵劑補充只能使血象恢復。如對原發病忽視,不能使貧血得到徹底的治療。   

2、鐵劑的補充 鐵劑的補充治療以口服為宜,每天元素鐵150~200mg即可。常用的是亞鐵製劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵)。於進餐時或餐後服用,以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服,否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉澱,不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收,應避免同時服用。患者服鐵劑後,自覺症狀可以很快地恢復。網織紅細胞一般於服後3~4天上升,7天左右達高峰。血紅蛋白於2周後明顯上升,1~2個月後達正常水平。在血紅蛋白恢復正常後,鐵劑治療仍需繼續服用,待血清鐵蛋白恢復到50µg/L再停藥。如果無法用血清鐵蛋白監測,則應在血紅蛋白恢復正常後,繼續服用鐵劑3個月,以補充體內應有的貯存鐵量。  

小細胞低色素性貧血中醫治療

當前疾病暫無相關療法。