甲狀腺囊腫患者早期無任何不適,往往是在無意中發現頸前部腫物。通常沒有全身症狀。個別有一些有甲狀腺功能亢進症狀,病久者可能有甲狀腺功能降低症狀,如胃納減少、無力、輕度水腫等。
甲狀腺囊腫是一種地方性流行疾病,主要由於缺碘,引起甲狀腺增生腫大出現甲狀腺囊腫,退行性病變。
1、甲狀腺呈一側或雙側腫大、確診為軟體結節,壓之有囊性感,局部膚色溫度正常,無明顯壓痛。
2、基礎代謝、131I測定及血液甲狀腺素測定排除甲亢,單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤。
3、經A型超聲波或B型超聲波檢查,除見甲狀腺體積增大外,並出現液平波。
治療甲狀腺囊腫要瞭解其性質,惡性的需要進行手術切除,一般良性的,可以隨訪觀察。
甲狀腺囊腫西醫治療
1、藥物治療
甲狀腺囊腫藥物治療週期長,一般需要2-4年,而且臨床顯示,停藥容易復發,臨床廣泛採用。
2、手術治療
甲狀腺囊腫很多患者認為治療甲狀腺囊腫有效的方法就是通過手術治療,但手術治療的效果引起術後併發症。
(1)聲音嘶啞:若是手術中傷及到喉返神經,則可能造成患者聲音嘶啞。
(2)呼吸困難:手術中若傷害到氣管,壓迫到氣管,會造成呼吸困難。
(3)吞嚥受阻:食道位於甲狀腺組織周圍,若手術出現意外,則可能造成吞嚥受阻。
(4)終身甲減:對於手術切除範圍,專家沒有定論,因此手術中若是切除過多,則常會導致患者出現終身甲減。
甲狀腺囊腫中醫治療
氣滯痰凝證
【症狀】頸部一側或兩側腫塊呈卵圓形,不紅、不熱,隨吞嚥動作上下移動;一般無明顯全身症狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞嚥不利;舌紅苔膩,脈弦滑。
【治法】理氣解郁,化痰軟堅。
【方藥】生脈散合海藻玉壺湯加減。
氣陰兩虛證
【症狀】頸部腫塊柔韌,隨吞嚥動作上下移動;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、月經不調、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。
【治法】益氣養陰,軟堅散結。
【方藥】生脈散合海藻玉壺湯加減。