增生性疤痕的症狀和治療方法


增生性疤痕症狀

增生性疤痕多發於損傷深度僅及真皮的創傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別僅在於疤痕深部膠原纖維的增厚,表現為排列不規則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續進行,超過分解代謝的速度,在相當長時間內,形成大量膠原纖維。其常見原因與某些局部或全身的誘發困素存在有關。

增生性疤痕多發生於深度燒傷的創面癒合後。在Ⅲ度燒傷創面植皮後在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外,最常見的是任何切口經縫合後的切口疤痕也屬於這一種。

增生瘢痕表現為突出表面,外形不規則,高低不平,潮紅充血,質實韌。有灼痛及搔癢感。

增生瘢痕的表現於環境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後,才漸漸發生退行性變化。

增生性疤痕病因

疤痕明顯高於周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期,因有毛細血管充血,疤痕表面呈紅色、潮紅或紫紅。在此期,癢和痛為主要症狀,甚者可因搔抓而致表面破潰。在經過相當一段時期後,充血減輕,表面顏色變淡,疤痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講,兒童和青壯年增生期較長,而50歲以上的老年人增生期較短;發生於血供比較豐富如顏面部的疤痕增生期較長,而發生於血供較差如四肢末端、脛前區等部位的疤痕增生期較短。增生性疤痕雖可厚達2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動,與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性疤痕的收縮性較攣縮性疤痕為小。因此,發生於非功能部位的增生性疤痕一般不致引起嚴重的功能障礙,而關節部位大片的增生性疤痕,由於其厚硬的夾板作用,妨礙了關節活動,而引致功能障礙。位於關節屈面的增生性疤痕,在晚期可發生較明顯的收縮,從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

增生性疤痕診斷

早期局部腫脹變硬充血,其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋,中層為血管擴張,並有炎性細胞浸潤,底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面,早期局部增厚變硬,毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連,可以推動,且收縮性較小,多數不會產生嚴重功能障礙,但在面部及暴露部位多影響美容,因此也常有治療的必要。

增生性疤痕治療

增生性疤痕西醫治療

首先要瞭解疤痕是如何產生。臨床研究表明,疤痕組織是人體創傷修復過程中的自然產物。一般在組織受創傷後數分鐘內,傷口內即有血清和纖維蛋白滲出凝集,如果創傷較大時,還有凝血塊充填其間。在受傷後3~4天,局部就有纖維母細胞出現和增生,並有毛細血管及神經末梢再生,直到全部纖維蛋白為結締組織所替代為止,這樣就形成了疤痕組織 增生性疤痕的治療一直是疤痕修復中難度最大的一種,特別是大面積的增生性疤痕,患者多為疤痕體質。所謂疤痕體質,就是當機體受到創傷以後,很容易產生疤痕,而且常常伴有增生,大大增加了疤痕修復的難度。

擦皮法:將清涼劑塗於患處,使皮膚麻木,並使其表面固定,然後用一個可旋轉的鑲有細小的工業用鑽石的不銹鋼輪進行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光,底部同樣也可受到打磨,這樣中央部位增多,整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個很深的盒狀變為一塊平坦的谷地。

如果疤痕很嚴重,持續重利稅上面6個月至1年的時間。勸告:避免見到陽光。在使用擦皮法後,陽光暴曬後產生皮膚變黑等問題。膠原蛋白是一種使皮膚恢復健康的蛋白質。注射時,內科醫生通常使用經過高度提煉的牛膠原蛋白,並在其中加入利多卡因,這是一種可以對治療部位旅行縻醉的縻醉劑。

為了證實注射膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕,將一個手指放在疤痕的某一邊,拉支皮膚。如果疤痕消失,大概你就適合於使用這種方法進行治療。

治療步驟是非常簡單的:你的醫生會從皮膚的第二層——真皮層將產生的。由於人的身體會“溶解”膠原蛋白,因此,根據注射的部位,你可能在3至9個月肭進行另一輪治療。因為一人對膠原蛋白產生過敏反應測試。同樣,膠原蛋白注射對於懷孕或者哺乳期的婦女還不是分安全。

脂肪注射法:由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進行治癒。有時候稱之為脂注射。在進行這種治療時,脂肪通過外科手術由身體的另一部位取得,沖洗乾淨後,注入疤痕處,使疤痕的脂肪增長。這種治癒的效果通常可持續6至12個月。

化學去皮法:輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細胞的最上層——用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對於很嚴重的粉刺,醫生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫生實施全身麻醉。對於一般的疤痕,你可以讓醫生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對於坑狀疤痕的治癒效果是很好的。

打孔鑿切除法:這種治療方法對於生有窄而深的“碎冰錐”狀疤痕是非常有效的。醫生使用一個圓形的包幹成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除,然後將邊緣縫合在一起就可以了。

激光擦皮法:這種治療方法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚。與擦皮法不同,激光擦皮是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同,激光治療也有它的缺點——如果使用不當,會產生新的疤痕,或者不均勻色斑。

增生性疤痕中醫治療

中藥治療:中藥對疤痕治療研究歷史悠久,並積累了一定的經驗。利用現代科學技術研究表明,中藥對瘢痕成纖維細胞、膠原代謝、促進肉芽組織上皮化、瘢痕組織內血液和營養供應等方面均有影響,對疤痕的治療具有很好的效果,如 裕林堂瘢痕靈,採用祖傳秘方,安全無副作用,是最佳治療方法。