小葉增生的症狀和治療方法


小葉增生症狀

乳腺小葉增生在臨床上主要表現為:月經來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛,月經來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經來潮前又出現週期性的變化。一般有以下三種表現:

1、乳房疼痛

一側或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫塊為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經週期變化而波動,常於月經前重,月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。但也有少部分人出現在月經來潮後一個星期左右出現脹痛。

2、乳房腫塊

一側或雙側乳房,單個或多個腫塊,多發於乳房的外上方,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。

3、伴隨症狀

病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經前後不定期等,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

小葉增生病因

引起乳腺小葉增生的原因很多,但主要與內分泌失調或精神情緒有密切關係。育齡期婦女的乳腺受卵巢內分泌所控制,一旦卵巢功能受到某種因素的影響,例如情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷,或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等,均可影響女性體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。小葉增生是雌激素分泌相對增多,使乳腺管擴張成囊狀,囊壁的上皮細胞增生旺盛,形成一個或多個囊腫,表現為一側或兩側乳房的多個大小不一的腫物,呈圓形或不規則形狀,觸摸時質地硬而韌,有一種摸橡皮塊的感覺。

小葉增生診斷

鑒別診斷

一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發生在25-35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重視,不積極治療任其發展。

二、乳腺腺病(乳腺導管擴張症, Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生發展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發於30-45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,身體則出現一系列疾病症狀,如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。

三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症狀表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。

四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。

五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發展。

小葉增生治療

小葉增生中醫治療

一般治療

內服法:中醫以內服溫通乳腺經絡,疏氣鬱、散血瘀、攻堅散結以達標本兼治。

外敷法:中藥外敷。

中醫理論

中醫認為,此病發病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內向,情緒壓抑,好生悶氣或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏洩,郁而成痰等,均可導致痰濕結聚,氣血凝滯而形成腫塊。

按摩法

1、推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。

2、揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。

3、揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一鬆,反覆施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的輸乳管。

4、振蕩法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。

湯藥法

1、乳核飲:柴胡,白芍,香附,郁金,青皮,丹參,三稜,生牡蠣(先煎),白花蛇舌草,夏枯草,黃芪。水煎服,每日1劑,一日2次服用。

針刺法

取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里為主穴。

操作:以1~1、5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣後膻中與屋翳兩穴,余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停。

小葉增生西醫治療

1、藥物治療:由於目前對小葉增生的發病機理和原因尚沒有確切的瞭解,所以西醫對於增生的治療基本上都是對症治療,但往往也會帶來一定得副作用。西醫中尚有激素療法,有人採用雄激素治療,藉以抑制雌激素效應,軟化結節,減輕症狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規應用。僅在症狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮採用。

2、手術治療:不建議增生患者應用。因為手術治療損傷面大,治標不治本,又容易復發、而且術後需要一段恢復期,令人難以接受。但是,對於比較嚴重的患者,一旦發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。