結腸癌起病隱匿，早期僅見糞便隱血陽性，逐步為血便、痢疾樣膿血便，裡急後重，有時呈 頑固性便秘，大便形狀變細，或糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，這些改變成為結腸癌的突出表現。病人常有不同程度的腹痛，常有糜爛、壞死和繼發性感染，如發生在右側則會產生右腹部鈍痛，有時出現餐後腹痛。
左側結腸癌常並發腸梗阻，時有腹部絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進等。腹部腫塊多見於右腹部，是右側結腸癌的表現之一，提示已到中晚期，腫塊表面可有結節感 ，一般可以推動，但到腫瘤晚期時則固定，合併感染時可有壓痛。結腸癌的患者可出現進行性貧血，低熱，進行性消瘦，惡液質，肝腫大、浮腫、結腸腺癌黃疸和腹水等。
其病因尚未明確，但本病的發生與多脂肪少纖維的飲食有關，腺瘤狀息肉、結腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結腸炎、結腸腺癌細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發生密切相關。約 40%的結腸癌分佈於直腸及直腸乙狀結腸曲，其餘分佈於乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸及肝、脾曲等處。
診斷
結腸癌早期症狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故對中年以上患者有下列表現時應提高警惕，考慮有無結腸癌的可能：
1、近期內出現排便習慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續腹部不適、隱痛或腹脹;
2、糞便隱血試驗持續陽性;
3、糞便變稀，或帶有血液和粘液;
4、腹部可捫及腫塊;
5、原因不明的貧血、乏力或體重減輕等。
有上述可疑現象時，除作進一步的病史詢問和體格檢查外，應即進行系統檢查，以期確定診斷。
鑒別診斷
1、結腸良性腫物
病程較長，症狀較輕，X線表現為局部充盈缺損，形態規則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔不狹窄，未受累的結腸袋完整。
2、結腸炎性疾患(包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等)。
腸道炎症性病變病史方面各有其特點，大便鏡檢都可能有其特殊發現，如蟲卵、吞噬細胞等，痢疾可培養出致病菌。X線檢查病變受累腸管較長，而癌腫一般很少超過10公分。腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同，可進一步確診。
3、其它
結腸痙攣：X線檢查為小段腸腔狹窄，為可復性。闌尾膿腫;有腹部包塊，但X線檢查包塊位盲腸外，病人有闌尾炎病史。
結腸腺癌西醫治療
化學治療在結腸腺癌的治療中佔有重要地位，一般可於術後進行。手術後的病人化療一般一年～一年半內可使用2～3個療程，常用藥物主要是5-氟尿嘧啶(5- FU)，也可聯合應用絲裂黴素、環磷酰胺等，5-FU每個療程總量可用7～10克。可口服或靜脈給藥，最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克，每日或隔日一次。結腸腺癌如果反應較大如噁心、食慾減退、無力、白細胞和血小板計數下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大，但骨髓抑制反應輕。用藥期間必須注意支持治療，並用減少副作用的藥物。癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕症狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時間短，如病人一般情況差時，副作用顯著，反而加重病情，不宜應用。
結腸腺癌中醫治療
當前疾病暫無相關療法。