肺癌骨轉移的症狀和治療方法


肺癌骨轉移症狀

早期症狀

骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃瞄可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果,因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。

晚期症狀

肺癌骨轉移晚期以放療治療的效果最好,防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成為病人順利治療的阻礙,疼痛症狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上。

骨是惡性腫瘤轉移的最多發部位之一。骨轉移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨轉移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血症也使治療變得複雜。

約有2.3%患者以骨轉移為首發的肺癌症狀,約30%~40%的進展期患者會發生骨轉移。許多併發症也與骨轉移有關,如嚴重骨痛、病理性骨折、高鈣血症和行為能力降低等。研究顯示,50%肺癌骨轉移患者發生了骨骼相關事件。

肺癌骨轉移病因

通常發生在各種癌症當中。較公認的轉移方式為:1原發腫瘤細胞浸潤周圍組織進入脈管系統(血液和淋巴) ; 2腫瘤細胞脫落釋放於血循環內;3腫瘤細胞在骨髓內的血管壁停留; 4腫瘤細胞再透過內皮細胞逸出血管, 繼而增殖於血管外; 5轉移癌病灶內血運建立, 形成骨轉移病灶。

肺癌骨轉移診斷

症狀診斷 :診斷原發性支氣管肺癌的診斷依據包括:症狀,體征,x線表現以及痰癌細胞檢查(痰檢),診斷工作中,應根據不同情況採取不同步驟。(一)X線陰性,痰檢陰性1.凡無症狀但具有三大高危因素(男性,年齡≥45歲和吸煙400支/年)者應半年進行70~100mm螢光縮影x線攝片。

檢查診斷 :實驗室檢查1.痰脫落細胞學檢查簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合於在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。2.經皮肺穿刺細胞學檢查適應於外周型病變且由於種種原因不適於開胸病例。

肺癌骨轉移治療

肺癌骨轉移西醫治療

肺癌骨轉移常見的治療方法有以下幾種

化學治療

全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯合化學治療方案效果較為顯著。有些病例在複查x線片時發現骨轉移灶消失,新的骨皮質形成。由於肺癌病例在出現骨轉移時,體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移灶,因此全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸,主要就是針對骨轉移治療的。

放射治療

放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對於孤立性骨轉移灶,在肺部病灶經化學治療控制、穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50%的病人在放射治療後,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。

生物免疫治療

生物免疫治療是一種全新的理由自身免疫抗癌的新型治療方法,它主要是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。生物免疫治療是繼手術、放療和化療之後的第四大腫瘤治療技術。

靶向治療

放射性核素內照射治療其實是一種肺癌骨轉移的靶向治療。

對於全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療,這時可採取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解,並可消除或減輕由於骨轉移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉移灶的發展。但因它也可造成骨髓抑制反應,原則上不和化學治療同用,並須定期觀察白細胞變化。

肺癌骨轉移還需結合肺癌的病症進行治療,肺癌主要分為兩大類,一個是小細胞肺癌,一個是非小細胞肺癌。小細胞肺癌不能使用靶向治療;非小細胞肺癌包括肺鱗癌、腺癌,鱗腺癌和大細胞癌。

藥物治療

雙膦酸鹽類藥物治療,內分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療。

伽馬刀治療

伽馬刀治療肺癌特點的簡單介紹,供病人及家屬認識瞭解,選擇更好的治療方法。1.一般肺癌均對放射線敏感,效果明顯,價格合理,患者容易接受。2.不開胸,局部照射,損傷小;3.屬於放療中的一種,對周圍組織有一定影響,人體耐受劑量有限制對於較大的腫瘤及多發腫瘤效果欠佳;4.可單獨施行,也可與氬氦刀,化療或手術療法聯合應用5.重複性稍差,一旦腫瘤對其不敏感就失去效果。6.成功率高,並發病少;患者恢復快,可不必住院;這種情況可以做伽馬刀治療,但是還需要進一步診斷和定位腫瘤位置。

肺癌骨轉移中醫治療

基因強化中藥

基因強化中藥是全新的特效抗腫瘤中藥,它是傳統中藥與現代基因技術有機結合的產物,通過基因萃取產生的特效強化 抗腫瘤中藥。基因強化中藥抗腫瘤優勢顯著,它繼承了中醫藥治療腫瘤症無毒副作用的優勢,又彌補了傳統中藥起效慢、療程長的缺陷,突破性地實現了純中藥綠 色、快速、高效抗腫瘤。

基因強化中藥在腫瘤治療方面有6個方面的突破,不僅具有傳統中藥在放化療治療中減毒增效的作用,而且單獨採用基因強化中藥治療腫瘤,在臨床使用中,有時可與手術治療效果相比。