症狀：
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等症狀，少數病人可無症狀或僅有輕微症狀，健康檢查時發現。
1、起病緩慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困難等症狀。
2、發熱(常午後低熱)，乾酪性肺炎者，起病常急劇，初起可高熱，以後呈弛張熱伴嚴重結核中毒症狀，可伴盜汗、乏力、食慾降低、體重減輕、月經失調。
3、少數患者可有結核變態反應引起的過敏表現：結節性紅斑、泡疹性結膜炎和結核風濕症等。
4、糖尿病、塵肺、胃大部切除術、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術後、長期使用皮質類固醇或免疫抑制劑治療的患者應警惕是否合併肺結核， HIV感染者肺結核發病率高。
體征：
長期慢性消耗可呈營養不良、貧血;胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無併發症而差異很大。肺部病變較廣泛時可有相應體征 , 如局部叩濁 , 病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤病變、乾酪性肺炎、肺不張時可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或並發支擴，空甕性呼吸音提示有巨大空洞。
病因
1、內源性復發：
是繼發性肺結核的主要發病原因。在肺內、外因早期菌血症形成潛伏病灶。當機體的抵抗力下降時, 可使隱性結核病灶復發而形成繼發性肺結核。
2、外源性再感染：
曾感染過結核菌，本次發病不是原有病灶的重新活動，而是再次受到結核菌的感染。
病理生理
結核菌在機體內引起的病變類型具有特異性，其病理改變常與機體狀態、變態反應強度、局部組織特性和病菌毒力大小而定。結核病是一種慢性炎症，具有滲出、增殖、變質三種基本病理變化。滲出性病變表示病變組織菌量大、毒力強、變態反應強或病變在急性發展階段。此時組織器官中血管通透性增高 ，炎性細胞和蛋白質向血管外滲出，滲出性病變中，可見大量淋巴細胞堆集成淋巴細胞結節，滲出病變中可找到結核菌。
診斷
1、患者病史和臨床表現仍然是診斷的基礎。病史應注意結核病接觸史，有無一般結核病中毒症狀及遷延不愈的呼吸道症狀。對有結核病易感因素的患者，如 : 應用免疫抑制劑、糖尿病、硅沉著病、慢性腎衰竭、胃大部切除、器官移植術後者，更應提高警惕。
2、病原學檢查：痰結核菌檢查是確診的特異性方法,多次痰塗片檢查是診斷肺結核常用方法 , 但非結核分枝桿菌肺病其臨床症狀、 X 線表現與繼發性肺結核很難區分 , 有條件應在痰塗片檢查同時送檢痰結核菌培養， 作進一步菌種鑒定。
3、胸部 X 線檢查是肺結核診斷的必要手段，繼發性肺結核胸部 X 線表現為多種形態混合存在，常可呈雲絮狀或斑點 ( 斑片 ) 結節狀 , 干略性病變密度偏高而不均勻 , 常有透亮區或空洞形成。病期延長可同時出現纖維化或鈣化灶，結合上葉尖後段或下葉背段好發部位和X線特點可為診斷提供重要參考。
4、其他檢查 PPD 皮膚試驗強陽性、血清抗結核抗體陽性、患者痰結核菌 DNA PCR 十探針檢測呈陽性，可作為診斷參考。
鑒別診斷
繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時，應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別，鏈球菌肺炎發病急驟，寒戰高熱，肺段或肺葉的均勻性片狀陰影，密度較淡，無透明區，變化快，白細胞計數增加，抗生素治療有效。肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤，或有液平時應與肺膿腫鑒別，肺膿腫常急性發病，呈畏寒及高熱，大量膿臭痰，白細胞增加，空洞周圍常有濃密炎症陰影，腔內有液平。薄壁空洞需與肺囊腫和囊性支氣管擴張相鑒別，胸片肺囊腫囊壁菲薄整齊。支氣管擴張可見不規則的環狀透亮陰影或支氣管的卷髮狀陰影，乾酪性空洞內壁不光滑時應與肺癌空洞鑒別，結節性結核灶、結核球以及支氣管結核阻塞所致肺不張等均應注意排除肺癌。為觀察腫塊形態、邊緣和周邊毛刺，結節灶內有無空泡征。肺門、縱隔內淋巴結腫大及支氣管狹窄情況，胸片體層攝影及胸部CT常常對肺癌的鑒別很有助益。痰瘤細胞檢查。纖支鏡及肺活檢，為確診的重要手段。非結核分枝桿菌肺病在臨床症狀、X線表現上與肺結核相似，塗片抗酸染色形態也難以區別，只能依據培養後菌種鑒定來鑒別。
繼發性肺結核西醫治療
藥物治療：
任何方案的制訂需依據患者的既往治療情況(包括初治或復治、抗結核藥配伍和應用情況)、排菌情況、耐藥情況、病變範圍和有否伴發病、併發症等制定或選擇化療方案。
任何方案均包括二個不同的治療階段：
1、強化治療階段：以3～4種藥物聯用8～12周，以期達到盡快殺滅各種菌群保證治療成功的目的。
2、鞏固治療階段：以2～3種或4種藥物聯用，其目的鞏固強化階段取得的療效，繼續殺滅殘餘菌群。
用藥方式有三種類型：
1、全程每日用藥。
2、強化期每日用藥，鞏固期間歇用藥。
3、全程間歇用藥。
外科治療
肺結核手術指征大體為：經規律化療 9-12 個月痰菌仍陽性乾酪性病灶，厚壁空洞，纖維空洞。耐多藥結核 (MDR-TB) 化療4個月痰菌未轉陰，或只對 2-3 種效果較差的藥物敏感，對其他抗結核藥物均已耐藥，有手術適應證者。一側毀損肺、支氣管結核伴肺不張或肺化服症。結核性膿胸或伴支氣管胸膜瘺。非手術措施不能控制的大咯血。
免疫治療
可以作為肺結核化學治療中一種輔助治療。常用的制劑有母牛分枝桿菌菌苗 , 草分校桿茵茵茵及轉移因子、γ一干擾素、自介素 -2 等。
繼發性肺結核中醫治療
當前疾病暫無相關療法。