人工性蕁麻疹的症狀和治療方法


人工性蕁麻疹症狀

本病可發於任何年齡。

病人的皮膚對外界的機械性刺激很敏感,皮膚上通常無風團,若搔抓或用鈍器劃皮膚後,在刺激部位很快出現條狀風團和瘙癢,不久消退。在受壓或緊束處皮膚也可出現風團。

本病可與其他類型蕁麻疹同時存在。病程不定,可持續數月或長期存在。

人工性蕁麻疹病因

常見於過敏體質的年輕人。其發生原因多由於皮膚受外界物理性刺激後發生變態反應,使肥大細胞釋放出組胺類的生物活性物質,引起皮膚毛細血管擴張,通透性增強,使血漿、組織液滲透到真皮層而致。患這種皮膚劃痕症的人經常無緣無故地感到皮膚發癢,但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現全身的風疹塊,而是當皮膚用指甲或其他鈍物劃過後,局部先出現一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出皮膚,並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象,有些症狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的症狀。

各種急慢性感染因素也可引起本病,包括細菌感染、病毒感染及寄生蟲感染。許多藥物以及內科疾病也能引起蕁麻疹。精神因素及內分泌改變也可患本病。

人工性蕁麻疹診斷

鑒別診斷

根據搔抓或用鈍器劃皮膚後,在該處出現條狀風團,不難診斷。應與血管性水腫,蟲咬皮炎相鑒別。

人工性蕁麻疹治療

人工性蕁麻疹西醫治療

單純治療人工性蕁麻疹一般無需治療。對於症狀性皮膚劃痕病,首先應盡可能找到並去除致病因素,如正用青黴素的病人應立即停用青黴素;伴有細菌感染者應抗感 染治療;伴有足癬等真菌感染者可抗真菌治療等。其次可採用抗組胺類藥物,如撲爾敏、安太樂等,有一定療效。另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物,如維生 素C、鈣劑等。值得注意的是,有皮膚劃痕症的患者患有其他感染性疾患時,不宜採用青黴素治療。

西醫治療可參照蕁麻疹,抗組胺藥可選用羥秦(安泰樂)等類藥物。有感染等原發病時應給予治療。

口服鹽酸左西替利秦片5 mg, 1次/日(早);雷尼替丁膠囊150 mg, 2次/日;酮替芬片1 mg,1次/日(晚)。一周為一療程,共4個療程,有效治癒率達80%多 。

人工性蕁麻疹中醫治療

1、辨證施治

1風熱證:皮膚在搔抓、受壓後出現條狀風團,局部有灼熱感,瘙癢,咽痛,舌紅苔黃,脈弦。治宜疏風清熱,解表止癢。方用銀翹散(銀花、連翹、生地、炒牛蒡子、大青葉、丹皮、荊芥、防風、蟬衣、甘草)加減。

2血虛證:病程遷延至數月或數年不愈,劃處瘙癢,風團色淡,舌紅苔白,脈沉細。治宜滋陰固本,祛風止癢,方用玉屏風散(生黃芪、防風、炒白朮、桂枝、炒白芍、連翹、赤小豆、益母草、五味子)加減。

2、外用中藥:外用三黃洗劑。

1消疹湯治療【方藥】生黃芪20~40g,白朮、何首烏各15g,防風、連翹、苦參、白蒺藜各10g,赤小豆30g,麻黃5g,蟬衣6g,甘草3g。【用法】1劑/d水煎服,5d為1個療程。【療效】共治皮膚劃痕症138例,經治2個療程痊癒48例,顯效58例,好轉25例,無效7例,總有效率49.2%。

2驢膠補血沖劑治療【治法】1包(20g)/次,20d為1個療程,外用膚輕鬆軟膏。【療效】共治人工蕁麻疹42例,痊癒38例,好轉3例,無效1例。

皮膚劃痕症一般不作治療,其較重而需治療者可參照蕁麻疹的治療。平時經常用生地黃、地膚子、黃芩、槐花米等其中l一4味藥,煎湯代茶飲服,可減輕症狀,減少和預防蕁麻疹和皮膚劃痕症的發作。