咽喉炎的症狀和治療方法


咽喉炎症狀

起病急,初起時咽部乾燥,灼熱,繼之疼痛,吞嚥時加重,並可放射至耳部,有時全身不適,關節酸困,頭痛,食慾不振,並有不同程度的發熱。

急性咽喉炎( acute pharyngitis ),常為病毒引起,其次為細菌所致。冬春季最為多見,急性鼻竇炎 ( acute sinusitis )、 急性扁桃體炎( acute tonsillitis ),且常是麻疹( measles ),流感,猩紅熱( scarlet )等傳染病的併發症。慢性咽喉炎( chronic sore throat ),主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致,則全身症狀顯著,有發燒怕冷,頭痛,食慾不振,四肢酸痛等。

慢性咽炎

主要是由於急性咽炎治療不徹底導致反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上症狀在說話稍多,食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞嚥均暢通無阻。

因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

慢性單純性喉炎

(chronicsimple laryngitis)

喉粘膜瀰漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

肥厚性喉炎

( hypertrophic laryngitis )

喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

萎縮性喉炎

( atrophic laryngitis )

喉粘膜乾燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血,聲帶變薄,其張力減弱。

慢性咽炎

主要是由於急性咽炎治療不徹底導致反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上症狀在說話稍多,食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞嚥均暢通無阻。

因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

慢性單純性喉炎

(chronicsimple laryngitis)

喉粘膜瀰漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

肥厚性喉炎

( hypertrophic laryngitis )

喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

萎縮性喉炎

( atrophic laryngitis )

喉粘膜乾燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血,聲帶變薄,其張力減弱。

咽喉炎病因

現代醫學認為,咽喉為人體重要的免疫器官,許多感染性疾病和免疫性疾病都與咽喉有密切關係。咽喉炎是臨床上的常見病和多發病,有急、慢性之分,屬於上呼吸道感染的一部分。急性發作時患者常常自覺咽喉疼痛,伴有梗然欠利,咽部不爽,發音欠揚,咽干思飲以言多為甚,或有咽部異物感等症狀,屬中醫“喉痺”範疇。

咽喉炎診斷

(1)與扁桃體炎鑒別;急性扁桃體炎的咽痛及全身症狀均比急性咽炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無化膿表現,

(2)與咽白喉相鑒別:咽白喉全身中毒症狀明顯,精神萎靡,咽部可見灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

咽喉炎治療

咽喉炎西醫治療

(一)行對症治療,通暢大便,多飲水。

(二)發熱者應用抗生素(青黴素,先鋒黴素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎林雙胍、金剛胺、病毒靈等)。

(三)局部可用1:5000夫喃西林液或復方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。

咽喉炎中醫治療

中藥治療:惡寒重,發熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重,惡寒輕者則有銀翹散內服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎症消退,止痛效果尤佳。