婦科病的症狀和治療方法


婦科病症狀

婦科疾病的早期症狀並不明顯,通常患者也沒有明顯的不適感,一般是在做婦科檢查的時候才被發現,如果症狀嚴重的話,可能會有白帶增多的症狀,呈血性或者是膿性,還會伴有臭味,白帶刺激外陰會引起外陰瘙癢的情況,嚴重時還會有下腹墜脹痛,性生活後加重,也有些患者會出現尿頻等不適症狀。

功血:功能失調性子宮出血病是現代醫學的病名,是指由於卵巢功能失調而引起的子宮出血,簡稱“功血”。

陰道炎:陰道炎是婦科門診常見的疾病。臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見。

子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,多發生於中年婦女,在30歲—50歲女性中發病率較高。

宮頸糜爛:是婦女最常見的一種疾病。多由急、慢性宮頸炎轉變而來,在已婚、體虛的婦女更為多見。

婦科病病因

1、生理原因

(1)女性外陰部位皮膚非常嬌嫩,皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,容易被病菌攻擊。

(2)女性生殖器、腹腔與外界是相通的,病菌可由陰道進入子宮。

(3)陰道內有大量的乳酸桿菌,可分解糖原產生乳酸,使陰道內呈酸性環境,不利於有害菌的生長,但在局部抵抗力下降時,有些病菌和病原體就會乘虛而入。

(4)陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。

(5)由於月經、妊娠等原因,子宮頸長期浸泡於刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導致宮頸內膜褶皺以及腺體內多種病原體潛藏其中。

2、病理原因

(1)經期不注意衛生,使用不潔衛生墊,經期發生性生活等。

(2)宮腔手術操作消毒不嚴。

(3)人流、分娩等婦科手術對宮頸及陰道造成損傷,引發感染。

(4)女性外陰和陰部黏膜是參與性活動的重要器官,性生活會對局部組織產生損傷或交叉感染。

婦科病診斷

婦科疾病常見的症狀有外陰瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛、下腹部墜漲、疼痛及腰骶部酸痛、月經不調等等,根據這些症狀可以初步診斷。具體診斷根據醫生建議做進一步的輔助檢查。

婦科病治療

婦科病西醫治療

藥物治療:

一、止血:方法包括刮宮、激素和藥物療法

1、刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時,刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底,刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。

2、性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。

(1)大劑量雌激素止血:僅用於青春期功血貧血不甚嚴重(Hb≥80g/L)者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生,修復創面而止血。缺點是劑量大,胃腸反應重,停藥後撤退出血多,並有抑制下丘腦-垂體軸之虞,故現已較少採用。

方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小時1次。經3~4次注射(24~36小時)流血停止後減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d(肌注或口服),於止血後20天停藥。從撤退出血的第五天開始調經治療。

(2)大劑量孕激素止血:適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血,停藥後出現集中性撤退出血。

方法:1口服:炔諾酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮8~10mg。每4~6小時1次。經3~4次口服後(24~36小時)流血停止,改每8小時1次口服。然後每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宮黃體酮4~6mg/d,於止血後20天停藥。為防止突破性出血,也可配伍小劑量雌激素如乙?酚0.25~0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療;2肌註:復方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。於第七~十天再肌注1次復方已酸孕酮即完成1個週期治療。為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或復方黃體酮1支(黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血後每週注射1支復方黃體酮,3~4次完成1個週期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療;3藥物性刮宮:適用於少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化並集中撤退。方法:黃體酮20mg/d×3~5天,停藥後3~5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睪丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。

(3)雄激素:僅作為雌、孕激素止血的輔助療法,旨在抗雌激素,減少盆腔充血和增強子宮肌張力並減少出血量,但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睪丸酮25~50mg/d×3~5天後,改每週1~2次,週期總劑量不超過300mg。

3、藥物療法:包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。

(1)止血藥:目的在於改善血小板功能,縮短凝血時間,降低血管脆性和通透性,改善微循環,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或靜滴;安絡血(adrenosin)5~10mg肌注;維生素K、C口服。

(2)抗纖溶藥物:目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。方法:16-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分鐘),後改為1g/h速率維持,每天總量6~12g;2止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天總量600~1000mg;3止血環酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天總量400~600mg。

(3)前列腺素合成酶抑制劑:1消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;2甲滅酸(acid mefenamice)250mg×3/d;3氯滅酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。

(4)凝血因子和輸血:如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中藥三七、雲南白藥也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。

二、調節週期:繫在止血治療的基礎上,模擬生殖激素節律,以雌-孕激素人工週期療法,促使子宮內膜週期發育和脫落,改善HPO軸反饋功能,停藥後可出現反跳性排卵和重建規律月經。

1、全週期療法

(1)雌-孕激素序貫療法:適用於青春期功血。於月經週期第五天開始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。後10天加服安宮黃體酮8~10mg/d,或後5天加注黃體酮20mg/d。3個週期1療程。

(2)雌-孕激素合併療法:適用於育齡和更年期功血,內膜增生過長,月經過多者。1口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號片(全量或半量片)從月經週期第五天口服1片/d×22天,共3個週期。2安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3個週期。

(3)孕激素療法:炔諾酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宮黃體酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3個週期。

(4)孕-雄激素療法:即在孕激素療法基礎上,每天輔加甲基睪丸素5~10mg含化,以加強對HPOU軸抑製作用。

2、後半週期療法:僅限於調節週期,輔佐黃體,控制出血。方法:從月經週期的第十五~二十四天(後半週期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。藥物包括:1口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號片(全量或半量片)/d;2炔諾酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;3復方黃體酮1支/d×5~7天(週期第二十一~二十五天)。

三、促排卵治療:適用於青春期無排卵型功血,及育齡婦女功血希望生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。

促排卵治療以生殖激素測定為指導,適當選擇促排卵藥物和配伍:1CC-hCG;2hMG-hCG;3GnRHa脈衝療法;4溴隱亭療法等。

四、遏制子宮內膜增生過長,防止癌變,誘導絕經,適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長(腺囊型/腺瘤型),或合併子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用藥物和療法包括:

1、丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。

2、內美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。

3、三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。

4、GnRHa 300~500μg×/d,1H。

以上藥物均為3個月1個療程。必要時重複治療。

手術治療

適合於激素或藥物治療無效或復發者。方法包括:經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女,內膜腺瘤型增生、不典型增生,合併子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術。

婦科病中醫治療

中醫治療:"功血”屬中醫“崩漏”範疇。該病發生的主要機理是,由於沖任損傷,不能固攝所致。導致沖任損傷的原因,多是血熱、氣虛、氣鬱、血瘀等。但 其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中云:“初用止血以塞其流,中期清熱涼血以澄其源,末期用補血還其舊,若只塞其流不澄其源, 則滔天之勢不能遏;若只澄其源不復其舊,則孤子之陽無以立,故本末無遺,前後不紊,方可言治也。”後世醫家將其所倡立的三大治則即“塞流”、“澄源”、 “復舊”為治功血三大法則。方藥可選用:太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草,水煎服,按年齡體質虛實增減其藥與量。

1、快速止血治標,繼用中藥治本

對流血量多的患者,已婚者應行刮宮術,未婚者可用復方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小時內可止血。以後,按復方已酸孕酮 2ml,每週1次作為維持量,連用4周停藥。血止或血量減少後,可根據臨床表現,辨證施治。血熱者宜清熱固沖,氣虛者當健脾益氣固沖,腎虛者可補腎固沖, 血瘀者用祛瘀調經之法,澄源固本。這種方法採用了西醫治療止血迅速、中醫藥療效穩固持久的各自優勢,在出血這一標證緩解的同時,給中藥治本創造了有利的時 機和條件。這種中西醫結合的治療方法,發揮了中西醫的長處,近期、遠期療效都比較滿意。

2、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯合應用,治療青春期功血

青春期功血患者,臨床上多數表現為陰道不規則流血、淋漓不斷或伴有貧血,其他症狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。青春期功血的流血特點,多 為流血量多、淋漓不斷。由於大量或長期出血,氣隨血脫,治療上宜益氣固沖止血;另外,功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多,抑制了內膜螺旋動脈頂 端閉合及凝血過程,造成出血量多,用抗纖溶藥物往往收效。故該病可採用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方 藥:白朮20g,黃芪35g,龍骨20g,牡蠣20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,側柏炭15g,大薊15g,紅雞冠40g,續斷20g。水煎服。雲南白藥1g,日3次用上藥沖服;抗纖溶藥物:止血環酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,靜脈注射。也可用安絡 血10mg,日2次肌注,或安絡血片10mg,日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫結合方法治療青春期功血,療效較好。

3、扶正益氣與支持療法結合,增強機體抗病能力

長期或大量出血並伴有貧血的患者,身體虛弱,正氣不足,攝血無權,沖任不固,故表現為流血不止,長期不愈。因此,要扶護正氣,增強機體的抵抗力,這 是治療該病的基礎,也是非常重要的手段,即所謂"正氣存內,邪不可干"。扶護正氣:一般選用十全大補湯(丸)、八珍湯、人參養榮湯(丸)、歸脾湯、人參歸 脾丸;支持療法:採用小劑量,間斷輸給新鮮全血,每次100~200ml,每週1次,連用3周,兩種方法同時進行。通過上述治療,機體狀態可以得到改善, 在此基礎上進行下一步治療,多半奏效。

陰道炎

陰道炎西醫治療:

1、滴蟲陰道炎:

a.全身用藥:滴蟲性陰道炎,常伴有泌尿生殖系統及腸道內的滴蟲感染,單純局部用藥,不易徹底消滅滴蟲,應全身用藥。甲硝唑2g,頓服;或200mg,每日3次,共用7天。口服吸收好,療效高,毒性小,應用方便,丈夫或性伴侶需同時治療。亦可應用替硝唑2g,頓服,療效優於甲硝唑,而胃腸道等的副反應減小。

b.局部用藥:局部用藥亦有療效,但較口服稍差。甲硝唑200mg,每晚放入陰道1次,共用7-10天。應連續用藥3週期。也可用0.5%醋酸溶液沖洗陰道。

2、外陰陰道念珠菌病:

a.去除誘因:停用抗生素和雌激素等,積極治療糖尿病。

b.局部用藥:選擇以下一種:

咪康唑軟膠囊1200mg,單次用藥。咪康唑栓/軟膠囊400mg,每晚一次,共3日。咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日。克霉唑栓/片500mg,單次用藥。克霉唑栓100mg,每晚一次,共7日。制黴菌素泡騰片10萬U,每晚一次,共14日。制黴菌素片50萬U,每晚一次,共14日。

c.全身用藥:適用於未婚無性生活的女性、外出不方便局部用藥者和將月經來潮者。氟康唑150mg,頓服1次。

3、細菌性陰道病:

a.全身用藥:甲硝唑500mg,每日2次,共用7日,有效率可達98.8%;克林黴素300mg,每日2次,共用7日,有效率達94%。

b.局部用藥:甲硝唑200mg,置於陰道內,共用7日;2%克林黴素膏劑300mg,塗擦陰道,共用7日。療效較口服略差。

4、幼女性外陰陰道炎:保持外陰清潔、乾燥,減少摩擦;局部及全身應用對抗生素;如有異物,可在使用鎮靜劑或麻醉下取出。

5、老年性陰道炎:

a.1%乳酸液或0.5%醋酸液沖洗陰道,每日1次,以增加陰道的酸度。

b.局部用甲硝唑200mg,每日1次,共用7-10日;或口服甲硝唑200mg,每日3次,共用7日。也可用0.5%醋酸溶液沖洗陰道。陰道內塞夫炔片,或用雌激素、氯黴素、魚肝油塗抹陰道。

c.雌激素替代治療(HRT)。

陰道炎中醫治療:

1、黴菌性陰道炎:中藥多用健脾利濕、清熱止癢的方法。

口服常用藥味:蒼朮、白朮、黃柏、茯苓、苦參、龍膽草、陳皮、車前子、白鮮皮、椿根皮等。另根據具體病情及症狀表現再加減變化用藥。還可以採用一枝黃花30克、藿香30克煎水棄渣,沖洗陰道或坐浴。

2、滴蟲性陰道炎:中藥多用清熱利濕、殺蟲止癢的方法。

口服常用藥味:龍膽草、黃柏、萆、土茯苓、山梔、地膚子、白鮮皮、白頭翁、銀花、鶴虱、澤瀉、車前子等。另根據具體病情及症狀表現再加減變化用藥。還可以採用蛇床子、苦參、百部、蜂房煎水棄渣外洗或坐浴。

3、老年性陰道炎:中藥多用健脾補腎、清熱止癢的方法。

口服常用藥味:黨參、白朮、茯苓、淮山藥、生地、熟地、何首烏、山萸肉、丹皮、黃柏、地膚子等。另根據具體病情及症狀表現再加減變化用藥。還可以採用蛇床子、苦參、黃柏煎水棄渣外洗或坐浴。

子宮肌瘤

子宮肌瘤西醫治療:

治療必須根據患者年齡、生育要求、症狀、肌瘤大小等情況全面考慮。

1、隨訪觀察

若肌瘤小且無症狀,通常不需治療,尤其近絕經年齡患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失,每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時,再考慮進一步治療。

2、藥物治療

肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內,症狀不明顯或較輕,近絕經年齡及全身情況不能手術者,均可給予藥物對症治療。

(1)雄激素:可對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於平滑肌,使其收縮而減少出血,並使近絕經期患者提早絕經。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注,每5日一次,月經來潮時25mg肌注,每日一次共3次,每月總量不超過300mg,以免引起男性化。

(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):可抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用於治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或週期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用後患者經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停藥後又逐漸增大,恢復其原來大小。副反應為圍絕經期綜合征症狀,如潮熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα不宜長期持續使用,長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。

3、手術治療

若肌瘤大於2.5月妊娠子宮大小或症狀明顯致繼發貧血者,常需手術治療,手術方式有:

(1)肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除,在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時後取去血管鉗,或直接切除之。

(2)子宮切除術:肌瘤較大,症狀明顯,經藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。

子宮肌瘤中醫治療:

一、中藥治療

1、根據子宮肌瘤血氣失調的特點,治療時應辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血則活血破瘀散結為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元氣。倘若石瘕,藥力不足以克伐,當以西醫手術之法,先祛實邪,再行補益,當為上舉。

2、對本病的治療,可採用藥物和非藥物療法兩種,新病、氣病,應以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝,病情輕微,包塊尚小,宜用活血化瘀消症的方法治療,病情較重,且包塊較大,正氣漸衰,應採用手術切除的辦法,去除病邪再行調補。

二、辨證論治

1、氣滯

【治法】行氣導滯,活血消症。用戶香稜丸加減。

【方藥】木香,丁香,三稜,枳殼,莪術,青皮,川楝子,小茴香可水煎服,也可共為細末,製成水丸內服。月經不調加丹參,香附。帶下過多加茯苓,苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,田七。

2、血瘀

【治法】活血破瘀,消症散結。用桂技茯苓丸加減。

【方藥】桂枝,雲苓,丹皮,芍葯,桃仁。可水煎內服,可共為細末,製成水丸內服。月經過多或崩漏不止,加蒲黃,五靈脂;帶下過多加苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,乳香,沒藥;月經過少或閉經者加牛膝,澤蘭,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、蟄蟲等。

3、痰濕

【治法】理氣、化痰、消症。用二陳湯加味。

【方藥】制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三稜,莪術,木香,蒼朮,甘草。脾虛者加黨參,白朮;帶下色黃去香附,蒼朮,加敗醬草,紅籐。

中成藥

(1)桂技茯苓丸:活血化瘀,緩消症塊。主治婦人小腹宿有症塊,按之痛,腹攣急。或經閉腹脹痛,白帶多等證。對子宮肌瘤有良好的治療作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。溫水送服。

(2)大黃蟄蟲丸:具有活血祛瘀,通經消痞兼清熱的功效。主治瘀血內停,腹部腫塊,肌膚甲錯,經團不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,溫開水送服。

三、針灸

【治法】氣滯為主,痛無定處,包塊推之可移,運用體針療法,行氣活血,祛瘀止痛。

【取穴】中極、三陰交、內庭、關元。毫針直刺,用瀉法,捻轉提插,留針20分鐘,每日1次,10次為一療程。

四、家庭自療

1、按摩

患者仰臥,施術者站於其旁,用拇指指腹按揉神闕,氣海,關元,天樞,四海,歸來,子宮,氣沖,血海,三陰交穴,每穴1分鐘,再用手掌搓熱後,放置小腹部,沿順時針方向摩腹36圈後,改逆時針方向摩腹36圈,最後用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸脹為度,每日按摩1次,10次為療程,經期停止按摩。

2、敷貼法

(1)透骨草,獨活,白芷1,鱉甲,三稜,莪術,丹參,紅花,赤芍,共軋為粗末,裝入布袋後蒸熱溫熨下腹,每日1~2次,每次20~30分鐘,每包可連續使用5~7次,10天為1療程,經期停用。

(2)蜣螂,威靈仙,分別焙乾研末,用適量黃酒調敷臍中,膏藥蓋貼,每日1次,每次約貼1小時,經期停用。

(3)南星,白芥子,厚樸,半夏,枳殼,白芷,艾葉,蔥白,共研粗末,裝入布袋後噴濕,隔水蒸半小時,趁熱熨於臍下,每日1次,每次20分鐘,每劑可連續使用5~7天,10次為1療程。

(4)半夏,蔥白,共搗為泥,敷於臍中覆以傷濕膏,每日1換,5天為1療程。

3、家用妙方

(1)按醫生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克,連服三個月觀察療效。

(2)取王不留行,夏枯草,生牡蠣,蘇子,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程。

宮頸糜爛:宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療,現在諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。但對於有症狀的宮頸炎,需要進行治療。急性炎症用栓劑藥物治療,慢性炎症可以採用激光或者冷凍等物理治療的方法。

宮頸糜爛西醫治療

1、藥物治療--副作用小,比較適合未生育的女性使用,國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露,慧劍組合,還有外用藥物消糜栓,效果較好,價格偏高。

1.10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地塗抹患處,用硝酸銀後,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每週2次,4~6次為一療程,必要時可重複。

2.重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處,於月經淨後上藥一次,在下次經後可重複一次,對糜爛面較大者,有時效果較好。塗藥前,先用0.1%新潔爾滅拭淨宮頸粘液,後穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢後取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭塗藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100ml)。

2、物理治療--適用於中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低,對性生活質量有影響。另外治好後容易復發。

有許多人聽說物理治療後頸出現的瘢痕會影響受孕,使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那麼未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?

首先,要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度,分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛,必須做防癌檢查並進行治療,只要在物理治療過程中注意治療範圍不波及宮頸管內,就不必過度憂慮。這一點,在於醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。當然,有一點冒險,所以未生育的女性最好採用藥物治療。

3、手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。但是手術最不良的後果是可以導致女人不孕!需要慎重選擇!

另外,宮頸糜爛是宮頸炎的一種表現形式, 兩者不必嚴格區分。宮頸、宮頸管、陰道,這些都屬於生殖外通道,對生殖外通道各部位的炎性病變,有一種利用紫外的消毒筆可以派上用場,對宮頸炎(糜爛)都有療效且無傷害。但宮頸炎中有一種稱為納氏囊腫,屬於組織增生形成的囊性突起,消毒筆對納氏囊腫的增生有抑製作用,但是囊腫突起較高者必須手術切除。

宮頸糜爛中醫治療:

中藥治療:

1、五月霜,麥麩草,黃芪,羊膻適量。煎湯服用,也可用於滴蟲性陰道炎。

2、雲南白藥。用甘油調成軟膏狀,將軟膏塗於帶線棉球上,塞人陰道,緊貼宮頸糜爛處,12小時後,牽線將棉球取出(上藥前應先將陰道沖洗乾淨),3天上藥1次,5次1療程,用藥期間避免性生活。

偏方:

1、雞蛋清治子宮頸糜爛

【藥方】新鮮雞蛋1個。

【制用法】將雞蛋用消毒水洗淨,打破,取純蛋清。陰道用高錳酸鉀溶液沖洗後,將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清後填入子宮頸口(並將扎棉球之線頭留在陰道口以外,以利於棉球取出)。過5小時後取出,每日換1~2次。月經來潮時停止治療。

【效用】清熱解毒,消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛並有出血者療效頗佳,

2、無花果葉治子宮頸炎

【藥方】無花果葉1把(鮮品加倍)。

【制用法】將無花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴,每日1次。

【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。

3、豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛

【藥方】豬苦膽5~10個(陰乾後約30克),石榴皮60克。

【制用法】共研成細粉,用適量花生油調成糊狀,裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部,搽干宮頸分泌物,再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次,連用多次。

【效用】解毒殺蟲,生肌。有較強的抗菌作用。主治宮頸糜爛。

4、五倍子治療子宮頸糜爛

【藥方】五倍子60克。

【制用法】將五倍子研極細粉末,加水適量,放器皿中燉熱攪成糊狀,塗患處。

【效用】治療宮頸糜爛。

5、紫草香油治療子宮頸糜爛

【藥方】紫草,香油適量。

【制用法】將紫草放入香油中,浸漬7天。或將香油煮沸,將草泡入沸油中,成玫瑰色即可。每日1次,塗於子宮頸,外用帶線棉球塞於陰道內,第2天取出。

【效用】治療宮頸糜爛。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)