宮頸炎:白帶多,呈乳白色,黏液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經期加重。
盆腔炎:起病急,病情重,可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查時發現病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹隆有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側附件增厚。
陰道炎:以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等症狀。
子宮內膜炎:因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶,並常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。
引起婦科炎症的主要病因是產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。可使機體發生急性子宮內膜炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血症等。
1、陰道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像麵糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的ph值增高,ph範圍5.0-5.5,而正常人為3.7-4.5。
4、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
婦科綜合西醫治療
宮頸炎:
1、藥物治療
(1)陰道沖洗 可用1︰5000高錳酸鉀液,在上藥前沖洗陰道。
(2)局部上藥 硝酸銀、重鉻酸鉀液。
2、物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於炎症較嚴重和炎症浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。不過缺點是復發率高。
(1)電熨:此法較簡單,適用於糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。
(2)冷凍治療 :選擇適當的冷凍探頭,使其能全部覆蓋病變並略超過其範圍2~3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機,根據糜爛面及深度行單次或重複冷凍。
盆腔炎:
1、心理治療:一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
2、物理療法:溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。
陰道炎:
1、一般治療:積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2、改變陰道酸鹼度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長。
3、藥物療法:
(1)滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在於尿道及腸道內,因此應該內外兼治。
(2)黴菌性陰道炎治療黴菌性陰道炎,可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭乾後,放置嬌妍凝膠消毒劑於陰道深部,或用制黴菌素霜塗於陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏陰祛霉散,純中藥製劑,用藥時先將藥散倒入木盆中,然後倒入適量沸水,趁熱熏蒸,使藥力直透陰中。待藥液溫熱後再搽洗患處。熏洗每日早晚各一次。
(3)非特異性陰道炎首選藥物為甲硝唑口服,每日2次,共7日。也可局部用藥,置入陰道,7日為1個療程。克林黴素,每日2次口服,連服7日;或嬌妍凝膠消毒劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。
子宮內膜炎:
1、飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並注意糾正電解質紊亂及酸中毒。
2、急性子宮內膜炎 應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎症的局限及宮腔分泌物的引流。
3、做下腹部熱敷 以促進炎症的吸收並止痛。
4、要保持大便通暢 以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄。
5、高熱時 可物理降溫。
6、應避免過多的婦科檢查 以防止炎症擴散。
婦科綜合中醫治療
當前疾病暫無相關療法。