血脂異常的臨床表現主要包括兩大方面:
(1)脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤;
(2)脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化, 產生冠心病和周圍血管病等。由於血脂異常時黃色瘤的發生率並不十分高, 動脈粥樣硬化的發生和發展則需要相當長的時間, 所以多數血脂異常患者並無任何症狀和異常體征發現。而患者的血脂異常則常常是在進行血液生化檢驗(測定血膽固醇和甘油三酯)時被發現的。
從原因上分，一類是由遺傳因素所決定;另一類則取決於後天的環境因素。後一類佔大多數。主要由四方面因素造成：
１生活方式，包括膳食營養、體力活動、精神應力、情緒變化、煙酒嗜好等;
２藥物作用，諸如塞秦類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質激素、口服避孕藥等;
３內分泌代謝障礙，主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肥胖、高尿酸血症等;
４某些疾病，如腎病綜合紅斑狼瘡、骨髓病等。
此外，血脂(蛋白)的測定可明顯受實驗室和受檢者取血時狀況的影響。抽血應在保持平素飲食半個月、禁食12小時後進行，前一天不飲酒和作劇烈活動;正常情況下，血脂(蛋白)水平可有增減10%的波動，實驗室允許有3%-5%的變異。
糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白a降低。
腎病綜合征：腎病綜合征時血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，甘油三酯也升高。
與肥胖的關係 肥胖人的脂肪代謝特點是：血漿游離脂肪酸升高，膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分普遍增高。說明脂肪代謝紊亂。肥胖人的血漿膽固醇水平在5.2毫摩爾/升以上的可占55.8%。男子在60歲以後，女子在50歲以後，血漿膽固醇水平都將顯著升高。
患肥胖病時，機體對游離脂肪酸的動員利用減少，血中的游離脂肪酸積累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。當這類病人進食的碳水化合物較多或正常時，血漿的甘油三酯升高;而減少碳水化合物的攝入量，高脂血症就可好轉甚至消失。同樣，體重下降也能使這些病人的血漿甘油三酯下降至正常水平。血漿膽固醇和甘油三酯的升高與肥胖程度成正比。血脂水平的下降對於防止動脈粥樣硬化及冠心病都具有重要意義。所以說肥胖者控制飲食、減輕體重是十分必要的。
診斷標準
各國制定的標準以及不同國家檢測儀器的參考標準並不一致，由此造成認識上的混亂也是難免的。《中國成人血脂異常防治指南》根據國人的實際情況設定了血脂的新標準，如下：TC<200毫克/分升為合適範圍，200-239毫克/分升之間為邊緣升高，≥240毫克份升為升高：LDL-C<130毫克份升為合適範圍，130-159毫克/分升之間為邊緣升高，≥160毫克/分升為升高;TG150毫克/分升以下為合適範圍，150-190毫克/分升之間為邊緣升高，≥200毫克/分升為升高。HDL-C，男性不應<40毫克/分升，女性不應<50毫克份升。當然，上述標準是指正常人而言，對於有多種心血管病危險因素和心血管病發生危險增高的患者，則另當別論。
鑒別診斷
混合性高血脂症、高甘油酯血症、高膽固醇血症這三種疾病應相鑒別。
血脂異常西醫治療
對高危人群實行強化降脂。
血脂異常的治療並不是眉毛鬍子一把抓，它要結合具體的病情，因人而異，實現個體化。當然，首要的目標是針對LDL-C的。不少國家都為此制定過相關指南，其中以美國國家膽固醇教育計劃成人教育組第三次會議(NCEPATPⅢ)影響較大，它依據病人的心血管病危險程度，區分為高危(其中包括極高危)、中等高危、中等危險和低危人群。高危人群包括冠心病、糖尿病、症狀性頸動脈病、腹主動脈瘤、周圍動脈疾病或有2個以上心血管病危險因素、10年冠心病危險評分大於20%的患者：極高危人群指的是已有冠心病且合併多種危險因素，包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或嚴重的控制不良的危險因素，如吸煙等患者：中等高危人群指有2個以上冠心病危險因素，10年冠心病危險評分為10%-20%。對於高危、中等高危人群，專家組的意見一致，認為應當給予強化降脂治療。經過大量臨床試驗結果的啟示，在2001年規定的基礎上，美國2004年又重新公佈了強化降脂時LDL-C的目標值：高危患者應降至100毫克/分升以下。中等高危患者也主張降至100毫克/分升。極高危患者LDL-C應降至70毫克/分升以下(國內專家認為這一目標是不切實際的，建議定為<80毫克/分升)。總的說，他汀類藥物的治療，應使LDL-C達到目標值或降低30%-40%。
糖尿病早已被視為冠心病的等危症，70%的糖尿病患者均死於冠心病。研究證明，LDL-C每升高1毫克/分升，冠心病的危險即升高57%。前已提及，糖尿病患者血脂分佈有其固有的特點，即HDL-C降低和甘油三酯升高，雖然LDL-C升高不明顯或正常，但質量差，小而密的LDL-C和氧化型LDL-C增多。那麼，糖尿病患者是否需要強化降脂呢?對一組沒有心血管疾病、血脂正常的糖尿病患者所作他汀類藥物的臨床降脂試驗結果表明，冠心病、腦卒中發病率分別降低了37%、48%，總死亡率下降了27%。並有研究提示，膽固醇較低的糖尿病患者心血管死亡的危險性反而高於膽固醇較高的非糖尿病患者。目前，美、歐及我國的指南都將糖尿病的LDL-C目標值定為<100毫克/分升，而對合併心血管疾病的糖尿病患者應<70毫克/分升。
血脂異常中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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