產後風濕(別名:風寒症,水感,酒感)的症狀和治療方法


產後風濕症狀

惡風、惡寒、全身的肌肉和關節疼痛。

部分病人多伴有頭痛、頭暈、惡風、眼眶疼痛、眼睛乾澀多淚,還有的病人其關節和肌肉的縫隙中有鑽風感,即每當感受涼風之時就有涼風鑽到骨頭裡的感覺,嚴重的患者即使在暑熱時節其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。需要注意的是,此類患者抽血化驗檢查類風濕因子,抗O,血沉結果大都正常。此類病人用抗風濕藥物治療無效,說明該病既屬於風濕類疾病,但又與產後血虛、風寒濕邪人血脈有關,故而將其稱為“產後風濕病”。

症狀特點

1、患者的疼痛成對稱性,同時侵犯雙側的肢體的相同關節,給患者帶來巨大的痛苦。

2、風濕性關節炎患者在關節疼痛的同時,還易出現關節紅腫、腫脹的症狀,關節周圍有壓痛的感覺。

3、疼痛可在多個關節同時發生,同時皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節,疼痛消退後不遺留關節強直或畸形關節功能可恢復。

4、疼痛持續時間短一般為12-72小時最長也不過3周而且多以大關節為主如膝肘肩等關節,疼痛易發生轉化,有遊走性的特點。

中醫機理

1、素體血虛 (虛本標寒)。

2、素體陽虛 風血流注入腎(表現為腰疼,下肢涼,下肢疼)。

3、脾胃虛弱 營衛不足 怕風怕冷。

4、肝鬱血虛 生氣流淚 邪入二陽,陽氣不得舒。

5、腎陰虛。

6、血瘀導致(惡露不行。身上刺痛)。

7、誤汗。

8、錯用熱法(艾灸,汗蒸)導致的邪熱入脈。

9、 實寒。

四種類型

1、風犯血脈型:臨床表現為肌體肌肉關節疼痛,遊走不定,自汗惡風,後病症加重,伴有頭痛、頭暈、眉稜骨疼痛,且遇風加重。口不干、不喜飲水、舌淡苔薄白,脈多浮

2、寒凝血脈型:臨床表現肢體肌肉關節疼痛較劇並發涼、畏寒懼冷,遇寒症狀加重,受熱後症狀減輕,舌淡苔白,脈弦緊。

3、濕滯血脈型:臨床表現肢體肌肉關節酸困重著麻木,但部位比較固定。舌質略胖,苔白膩,脈濡緩;

4、寒熱錯雜型:臨床表現為肢體關節肌肉寒熱疼痛,往來不定,或懼冷畏寒,但觸之不涼,口乾;喜飲水、心煩、失眠、大便干、小便黃、舌尖紅、苔薄黃脈弦數。此型的特點是外有假寒,內有真熱。產後風濕病也稱“月子病”,—般很難治療,—部分患者可轉為類風濕病,而大部分患者可終身帶疾,有人可從35歲開始,合併骨質增生,給患者帶來艮大痛苦。所以,對產後風濕病的早期治療十分重要。

產後風濕病因

下面幾種情況都有可能得此病:

1、婦女產期被風吹或接觸冷水所致的產後風濕,症狀是長期肢體關節疼痛,手接觸冷水時疼痛明顯。

2、在寒冷地區,人們常常在寒冷環境中工作,寒邪入機體內,久而久之下肢涼、痛、強直,活動受限,行走困難的老寒腿病。

3、人群中有一些人特別怕冷、怕風,吃不了冷食、冷飲;夏天穿不了短褲、女士穿不了裙服等。這類人屬於體質虛寒,所以特別容易得風寒症。患了風寒症體質更虛,常形成惡性循環。

4、日常生活被風吹,雨淋,久座潮濕地或涼地;濕地睡覺或吹電扇、空調均可致患風寒病;疲勞和熱身運動後,受涼寒氣侵入,形成各種疼痛症候;夏熱天衛表大開受涼,涼氣入內導致各種疼痛、酸、困症候;汗後表皮開受涼,使涼氣入內,阻礙氣血運行,導致疼痛症候;情緒不好著涼會引起寒氣入經,可入臟腑,白話說“氣著涼”發展下去是嚴重。

產後血虛體弱感受風濕寒熱之邪是本病發生的外在因素。

風濕寒邪侵入人體的途徑有:

1、產後大汗淋漓,而未保暖,感受了風寒之邪。

2、產婦所住房屋潮濕陰冷。

3、產婦感受門窗過道之過堂風的侵襲。

4、產婦過早勞累或使用冷水洗衣。

5、產婦過早行房事。

6、產婦淋雨受濕。婦女產後由於胞宮受傷出血,導致血脈空虛,元氣大傷,經絡、血脈肌肉筋骨空虛,如果外邪乘虛而人,就會使肌肉、關節疼痛酸困沉重,怕風怕冷,從而導致此病。

產後風濕診斷

診斷標準

育齡婦女產後或者人工流產術後以及坐月子調護不當而感受風寒濕邪,很容易患上產後風濕病,這種疾病以肢體、關節酸困疼痛,麻木不適,怕風、怕冷為主要表現,其診斷要點主要有:

1、有產後或人流後感受外邪史;

2、患者表現為肌體、關節、肌肉疼痛酸楚,麻木不適,重著,自汗怕風、怕冷(陰雨天加重,晴天和暖緩解),並伴有頭痛,眼眶痛等,受累部位無紅腫、不變形,面色無華,體倦乏力,失眠多夢,煩躁易怒等;

3、試驗室檢查:血沉、類風濕因子、免疫球蛋白均正常,可能部分患者抗“O”增高,X線大部分正常,而年齡40歲以上或久病者多見骨質增生;

4、臨床運用抗菌素、消炎止痛藥以及激素治療無法緩解。

鑒別診斷

與風濕病 、風濕性關節炎相鑒別。

產後風濕治療

產後風濕西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

產後風濕中醫治療

中西醫結合康復綜合療法,就是取中西醫、內外治之長,融為一體,依據RA的免疫發病機理和中西醫扶正祛邪的理論,以精心研製的系列中藥沖劑控制病情,遏止RA免疫病理損害,標本兼治、以治本為主。內治與外治相結合,以控制、減輕、消除關節病變,恢復關節功能。提倡動靜結合,以動為主的康復鍛煉,不斷增強體質和最大限度的恢復關節功能。實踐證明,堅持功能鍛煉是防止關節僵硬、畸形、恢復關節功能的有效措施。上述治療均同步進行,是立體全方位的治療方案,是保證在無任何毒副作用的前提下取得最好和鞏固的治療,優於國外風行的“寶塔式”或“下台階”式治療方法。

六步一結合免疫平衡療法具體包括:中西醫結合以中藥為主。辨病與辯證相結合,以辨病為主。內治與外治相結合,以內治為主。整體治療與局部治療相結合,以整體為主。分期治療,強調早治。動靜結合,以動為主。

在基礎上,唐衛忠主任還採用心理療法、理療、康復鍛煉、按摩等療法加以輔助治療,療效甚佳。其中理療主要用於關節病變的局部,全身性熱療對於本病的治療意義亦待探討,低溫療法應控制在適當範圍,否則溫度過低只可能改變機體蛋白質抗原性,反而對病情控制不利。因此,理療只適用於產後風濕病情的基本控制,全身病情穩定好轉時少數關節腫脹、肌肉痙攣、輕度畸形而無骨性強直的病人。

按摩療法

按摩療法是一種安全有效的治療方法。目的在於補腎健骨、舒筋活絡、健脾祛濕、疏風定痛,以促進患者受累關節功能的恢復和全身狀況的改善,為進一步治療打下基礎。按摩治療應注意:(1)切忌粗疏大意、手法粗暴。(2)做到有的放矢,不盲目下手。(3)切忌急於求成,避免因手法不當而使關節受損或發生病理性骨折。全身狀況差的或嚴重風濕活動期,有明顯血管炎的病人應禁忌按摩治療,以免病情惡化。

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