在裂隙燈下觀察,玻璃體腔內有光學空隙,附近有點狀白色渾濁或膜狀物飄浮。玻璃體液化的發生率隨年齡和眼軸長度增加。無晶狀體眼、炎症、外傷、近視、出血等,也與玻璃體液化有關。
是由於玻璃體內的代謝變化,或因光線玻璃體內的維生素C、氧和鐵離子發生氧化反應,使透明質酸大分子降解,膠原纖維支架塌陷濃縮,水分析出,凝膠變性而成為液體,這種情況醫學上稱玻璃體液化,是玻璃體的一種變性過程。同時,由於固體成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃體的透明性改變,出現不透明體,稱玻璃體混濁,這時就會看到眼前有點狀或絲狀黑影飄動。玻璃體混濁不是單純的一種疾病,它可以由多種疾病引起。
多種眼疾可以引起玻璃體混濁,最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體後脫離和生理性飛蚊症,此外視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性澱粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。下面將幾種會導致玻璃體混濁的常見疾病向大家作個介紹。老年性變性 老年玻璃體變性引起飛蚊症的特點是起病隱蔽,症狀輕微而且變化小。雖然病人主覺有飛蚊現象,客觀檢查上除玻璃體液化外,往往不能發現玻璃體中的混濁點,是一種無害的玻璃體混濁,無嚴重後果,不會影響視力,也無需治療。
診斷
一些玻璃體混濁是由於病理性原因所致,其可以是許多內眼病變的併發症或發展結果。這類玻璃體混濁常見有眼內的炎症,是較常見的原因之一,主要有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視網膜炎等;玻璃體、視網膜出血,輕則只有點片狀混濁,重則可使瞳孔區一片漆黑,多見於糖尿病、高血壓患者,視網膜脫落,玻璃體混濁常為此症發病初期的主要表現,並逐步加重伴眼前固定的黑影,影響視力,眼外傷,可因穿通傷時的出血或感染所致,全身疾病,如腎炎、妊娠中毒症、寄生蟲病包括玻璃體內寄生蟲等。
鑒別診斷
與其他眼部疾病相鑒別。
玻璃體液化西醫治療
當前疾病暫無相關療法。
玻璃體液化中醫治療
1、山枸聯用
山萸肉酸澀微溫,為補腎氣、養肝陰之要藥。枸杞子補肝腎,尤以養肝明目擅長。菊花、車前子均能清肝明目。諸藥合用,有補腎養肝、清熱明目之妙。適用於肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊症。
2、六味地黃湯
肝腎虧損用六味地黃湯:黨參,生地,丹皮(或地骨皮),麥冬、山藥,澤瀉,五味子,茯苓、陳萸肉(或女貞子)。
此方適用於肝腎虧損性飛蚊症。
3、歸脾湯
黨參,炙甘草,煨木香,炒白朮,生黃芪,龍眼肉、茯苓、當歸,紅棗,酸棗仁,陳皮。
此方適用於脾虛氣衰性飛蚊症。
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