1.牙齦色澤：正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
2.牙齦外形：患牙齦炎時，由於組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。
3.質地：患牙齦炎時，由於結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。
4.齦溝深度：牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。
5.探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。
6.齦溝液增多：牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。
7.自覺症狀：慢性齦緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，並有口臭等。
中醫學認為，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生濕化熱，濕熱蘊積胃腸，循經而上，熏蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛、溢血。或因惱怒過激，憂鬱過度，引起肝氣鬱滯，久之郁而化火，肝火上逆，灼傷齷肉而致。或因風邪外侵，邪留經脈，致使經脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成。
牙齒畸形，某些全身因素如內分泌紊亂，維生素C缺乏、營養障礙與系統性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素。
細菌感染也是本病發生的原因，常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌產生毒素使牙周組織發生炎症。
自我診斷
自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質地以及有無出血表現；正常牙齦呈粉紅色，質地柔韌緻密，表面存在點狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質地柔軟腫脹，表面色彩消失，進食、刷牙、觸碰時容易出血，此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發癢、發脹及口臭的自覺症狀。
醫療診斷
牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍後齒齦和牙齒會出現逐漸分開。
鑒別診斷
1、早期牙周炎。 具有牙齦炎症，可有真性牙周袋，附著喪失，能探到釉牙骨質界，牙槽脊頂吸收或骨硬板消失。治療後炎症可消失，病變靜止，但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。
2、血液病引起的牙齦出血、 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，均可引起牙齦出血，且易自發出血，出血量較多，不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎症的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助於排除上述疾病。
牙齦炎西醫治療
1、抗生素：全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎症期可選用螺旋黴素、甲硝唑、先鋒、青黴素等。
2、清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。
3、適當使用維生素c、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助於牙周組織的修復。
4、積極治療各種慢性病。
5、局部用藥：可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後應用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、雅士潔口淨等。
牙齦炎中醫治療
中醫認為齒為腎所主，腎虛精虧血少，齒失濡養，引起骨質痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎於齦肉，久則牙齒動搖、根露;或由於素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失於滋養而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，血不循經，齒齦出血，故成此病。
1、胃火熾盛
牙齦作痛、出血、口氣熱臭，渴喜冷飲，大便於結。牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅，苔黃，脈數。
【製法】：清熱利濕，瀉火解毒。
【方藥】：清胃散加味：黃連7克，生地6克，丹皮12克，當歸12克，升麻7克，生石膏35克。大便干結者加生大黃12克。
2、腎陰虧虛
牙齦萎縮、牙根鬆動，牙齦粘膜微紅腫。或有頭暈，耳鳴，腰膝酸軟。舌紅少津，苔薄，脈細數。
【製法】：滋補腎陰
【發藥】：六味地黃丸加味：熟地、山茱萸、淮山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、首烏、枸杞、肉桂4克。
3、氣血虧虛
牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒鬆動，咀嚼無力，牙齦時有滲血。面白或萎黃，倦怠無力.舌淡，苔白，脈弱。
【製法】：補益氣血
【方藥】：八珍湯加減：黨參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、熟地、川芎、白芍、陳皮、木香。
針刺穴位療法
體穴：常取合谷、頰車、下關、地倉、曲池、內庭、太沖耳穴：常取肺、脾、胃、肝、口腔、腎上腺。
（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）