食管痺的症狀和治療方法


食管痺症狀

1、常見於20~40歲患者,男女無明顯差異。

2、早期多為無痛性嚥下困難,以進食物及冷水時尤著,多呈間歇性反覆發作,病程較長,無進行性發展。部分病人可於餐後出現胸骨後及上中腹疼痛,酷似胸痺(心痛),情緒激動時及進冷食後易誘發,進熱飲或含硝酸甘油片後常見緩解。常有進食後間時反胃的表現,吐物為發酵的食物、粘液和唾液。久病後可見消瘦,面色無華,神疲乏力等症。

食管痺病因

飲食不慎(30%):

食管痺多因飲食不慎,情志失調,導致氣機阻滯,胃氣上逆。以間歇性進食梗塞、嘔吐為主要表現的內臟痺病類疾病。嘔吐是胃內容物反入食管,經口吐出的一種反射動作。可分為三個階段,即噁心、乾嘔和嘔吐,但有些嘔吐可無噁心或乾嘔的先兆。嘔吐可將嚥入胃內的有害物質吐出,是機體的一種防禦反射,有一定的保護作用,但大多數並非由此引起,且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等併發症。

胃氣上逆(30%):

中醫證候名,指胃的氣機逆轉向上所引發的病症,表現有:腹脹、腹痛、嘔吐、呃逆(打嗝)、干噦、不思飲食等。

本證常因感受外邪,飲食不節,痰飲內停,情志所傷,或久病等導致邪氣擾胃;或脾胃虛弱,而致胃失和降,胃氣上逆而成。其病位在胃腑,可由本腑自病而成,亦可因他髒有病影響而生。證有虛、實、寒、熱之分。

食管受損(20%):

因食管受損後形成瘢痕。等本病相當於西醫學所說食管賁門失弛緩症、食管憩室、食管神經症等。

食管痺診斷

鑒別診斷

1、肝胃不和證:吞嚥困難間歇發作,胸骨後有梗塞疼痛感,每因情緒活動而誘發或加重,噯氣,嘔吐,口乾苦,舌紅苔薄黃,脈弦。疏肝和胃。

2、痰氣阻膈證:吞嚥梗阻,進食遲緩,胸膈悶痛,嘔吐痰涎粘液,噯氣,苔白膩,脈弦滑。祛痰理氣寬膈。

食管痺治療

食管痺西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

食管痺中醫治療

痰瘀阻膈證:吞嚥梗阻,胸膈刺痛,1K吐痰涎,舌質暗紅或帶青紫,苔薄白膩,脈細澀。祛痰化瘀寬膈。

脾胃氣虛證:吞嚥困難,胸膈痞滿,嘔吐食物或痰涎,納少便溏,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,舌淡苔薄白,脈細弱或沉緩。補脾健胃。