小兒PE的臨床表現與成人相似，症狀和體征缺乏特異性，且變化頗大，可以從無症狀到血流動力學不穩定，甚至發生猝死。
1.肺栓塞症狀學
有呼吸困難及氣促，尤以活動後明顯，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣胸痛;暈厥可為肺栓塞的惟一或首發症狀，煩躁不安，驚恐或瀕死感;常為小量咯血，大咯血較少見，咳嗽，心悸;大塊或廣泛肺栓塞可引起急性肺心病。
2.體征
有呼吸急促，心動過速，血壓變化，嚴重時可出現血壓下降甚至休克，發紺、發熱，多為低熱，少數患者可有中度以上的發熱;頸靜脈充盈或搏動、肺部可聞及哮鳴音和(或)濕囉音，偶可聞及血管雜音，肺動脈瓣第二音亢進或分裂，P2>A2，三尖瓣區收縮期雜音;可有胸腔積液的相應體征。
發病原因：
兒童PE的栓子來源與成人不同，由於兒童的下肢DVT和盆腔血栓較少見，故來自這些部位的栓子脫落引起的PE並非常見原因，小兒的栓子來源較為分散，與成人相比，因先天性疾病(如先天性心臟病，鐮狀細胞貧血等)或醫源性因素(如留置靜脈導管，胃腸外營養)引起者更為常見，肺栓塞90%起源於下肢靜脈(股靜脈及盆腔靜脈)的血栓，某些疾病如細菌性心內膜炎，心肌炎，腎病綜合征激素治療後，白血病，紅細胞增多症，血小板減少症，或五官，尿路，腸道感染後的併發症，以及靜脈點滴，心內插管檢查，外科手術後的併發症等，還可見於長期臥床，營養不良，腹瀉脫水的患兒，偶可發生於鐮刀狀細胞性貧血，脂肪性栓塞多見於骨折後。
發病機制：
靜脈血栓的形成與下列3種誘因有關： 1.靜脈血流淤滯， 2.血管內皮或上皮細胞受損傷， 3.血液的凝度增高，血栓形成後由於某種原因致凝塊脫落，從周圍靜脈系統順著血流入右心室腔，再入肺動脈，並嵌入與阻塞大小不等的肺動脈，由於血流的阻斷，導致局部肺組織發生肺泡無效腔，肺萎陷及表面活性物質的喪失。
診斷
對具備PE危險因素的患兒應高度警惕，當突然發生呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血，休克，暈厥，發作性或進行性充血性心力衰竭時要高度懷疑肺栓塞，結合胸片，心電圖，動脈血氣等檢查可初步疑診或排除其他疾病，盡快快速檢測D-二聚體(ELISA法)，如小於5000μg/L，可基本排除急性PE;如大於或等於500μg/L，可先行超聲心動圖檢查，如無明顯異常，繼續行核素肺通氣/灌注掃瞄或CT動脈造影確診，上述方法不能確診者，仍應行肺動脈造影檢查，臨床上懷疑大面積栓塞的患者，由於存在休克或低血壓，病情危重，可首先行超聲心動圖檢查，如為急性大面積PE，可顯示急性肺動脈高壓及右心室超負荷的徵象，如高度懷疑，可根據超聲結果先行治療，待患者病情穩定後，再做其他檢查，如核素灌注通氣和CT動脈造影以明確診斷。
鑒別診斷
鑒別診斷包括大葉肺炎，吸入性肺炎，肺不張，氣胸，胸膜炎，哮喘，夾層主動脈瘤及心肌梗死，心包填塞，限制性心肌病，縮窄性心包炎及右心衰竭等，肺栓塞如繼發細菌感染，可形成肺膿腫。
小兒肺栓塞西醫治療
(一)治療
1.內科治療
(1)一般處理：對高度疑診或確診PE的患兒，應進行嚴密監護，對大面積PE可收入ICU病房;為防止栓子再次脫落，要求絕對臥床，保持大便通暢，避免用力;對於有明顯煩躁的患兒適當鎮靜;胸痛者可給止痛劑;對於發熱、咳嗽症狀可給予相應的對症治療。
(2)呼吸和循環支持治療：有10%的急性PE病例在疾病出現的1h內死亡，因此在抗凝和溶栓治療之前，快速穩定血流動力學、維持恰當的氧療和通氣是非常必要的，任何懷疑PE的患兒都有實施心肺復甦措施的可能。但應避免作氣管切開，以免在抗凝或溶栓過程中局部大量出血。
(3)溶栓治療：溶栓治療適用於新鮮血栓或5天內的肺血栓栓塞，適用於大面積PE患者、有休克和低血壓的患者。常用的溶栓藥物有尿激酶(UK)、鏈激酶(SK)和重組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)。
(4)抗凝治療：抗凝治療為PE和DVT的基本治療方法，可以有效地防止血栓再形成和復發，同時機體自身纖溶機制溶解已形成的血栓。目前臨床上應用的抗凝藥物主要有普通肝素，安全性高，臨床用藥時可不用實驗室常規監測凝血功能。
2.外科治療
(1)外科血栓切除術：適用於以下3類病人： １急性大面積PE患者。 ２有溶栓禁忌證者。 ３經溶栓和其他積極的內科治療無效者。
(2)靜脈濾器的適用：用於預防PE，適用於有下肢靜脈血栓者，防止栓子脫落入肺，兒童應用經驗不多，Cahn等對放置下腔靜脈濾器的兒童長期隨訪顯示，其預防PE的有效性及安全性較好，與成人相似。
(二)預後
患兒一旦診斷明確後即積極正規治療，以防復發。極大或廣泛的肺栓塞病例，採用外科栓塞切除手術，但外科手術死亡率仍高。此外，急性呼吸衰竭及心力衰竭等，亦常是造成患兒死亡的原因，不要忽視。
小兒肺栓塞中醫治療
當前疾病暫無相關療法。