1.症狀
本病常見於長期居住在海拔3500m以上高原，Hultgren描述了1例典型Monge病的臨床表現：患者43歲，英國工程師，他在秘魯莫羅科查(4500m)工作1年後開始頭痛，頭暈，食慾減退，疲乏，失眠，工作能力及效率明顯降低，體檢血壓及心率正常，面頰及口唇嚴重發紺，肺動脈第二音亢進和分裂;血細胞比容72%，白細胞計數正常;心電圖右室肥厚，胸部X線肺動脈段凸出，右心室中度擴大;右心導管檢查，肺動脈收縮壓52mmHg，舒張壓26mmHg，平均壓40mmHg，右心房壓7mmHg，他離開秘魯回英國後症狀逐漸消失，肺動脈壓恢復正常，本病最常見的症狀是頭痛，頭暈，感覺異常，記憶力減退，睡眠紊亂包括失眠或嗜睡，食慾不振，運動耐力降低等。
2.體征
由於顯著的紅細胞增多和低氧血症，病人的面部，口唇，鼻尖，耳朵，手指(趾)顯著發紺，甚至呈暗紅或黑色，個別人可有杵狀指，血壓正常或較低，舒張壓輕度增高，脈壓變小，心率輕度增快，但一般不超過100次/min，右胸骨緣心尖搏動增強，檢眼鏡見動脈迂曲，靜脈擴張，肺動脈第二音亢進或分裂，肺動脈瓣區和/或心尖區聞及Ⅱ-Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，重者出現尿少，肝臟腫大，面部及下肢水腫等。
(一)發病原因
混合型慢性高原病多發生於久居於高原的平原移居者及少數世居者，一般男性的發病率高於女性，兒童很少見，此外，吸煙，肥胖低通氣綜合征，睡眠呼吸紊亂等亦是造成高原人低氧血症發生的重要誘發因素。
(二)發病機制
混合型慢性高原病以紅細胞增生過多，肺動脈高壓和嚴重低氧血症為特徵(圖1)，而呼吸驅動減弱引起的肺泡低通氣是發生本病的基本因素。
與同海拔高度的正常人相比，本病的紅細胞數，紅細胞壓積及血紅蛋白濃度顯著增高，而且出現各種臨床症狀，Winslow對8例嚴重紅細胞增多病人進行了放血治療，經5周治療後血細胞比容從75%降到45%，肺動脈壓下降，心輸出量增加，並且運動能力明顯提高，但臨床症狀的改善有很大的個體差異，由於紅細胞增生過度使血液黏度增加，血流緩慢甚至小血管內微血栓形成，致氧運輸能力減弱，同時，因病人的紅細胞2，3-DPG濃度異常增高，使血紅蛋白氧解離曲線顯著右移，血液在肺部攝氧能力減弱，動脈血氧飽和度進一步下降，造成紅細胞增生的原因可能與通氣驅動減弱引起的肺泡低通氣有關。
顯著肺動脈高壓是本病的另一特點，Hultgren在秘魯(4540m)檢查了3例慢性高原病即混合型慢性高原病的血流動力學的變化，平均肺動脈壓50mmHg，右心房壓9mmHg，血細胞比容72%，肺功能正常，當病人吸入100%氧時，肺動脈平均壓下降到30mmHg，但仍高於同海拔高度正常人水平，高原缺氧是發生肺動脈高壓的根本原因，長期持久的肺動脈高壓使右心負荷加重，右心肥厚以及衰竭;同時，低氧性肺血管收縮以及肺動脈高壓，可使肺小動脈發生形態學改變，血管中層平滑肌增殖，從而管腔狹窄，肺循環阻力增大，缺氧引起的肺動脈高壓以及肺血管形態學改變的機制很複雜，它包括神經體液，化學介質，離子通道等因素參與(詳見高心病節)。
通氣/血流(V/Q)比值失常及肺內分流：慢性高原病病人A-aDO2明顯大於正常人，這可能與V/Q比值失調有關，在正常情況下肺泡通氣和肺血流分佈必須均勻協調，即V/Q比值為0.8，混合型慢性高原病，因低氧性肌性肺小動脈不規則收縮，使血流不均勻灌注，以及肺血管壁增厚，管腔狹窄甚至完全閉塞，和(或)血液黏度增高，血管內血栓形成等，均可導致肺毛細血管的總面積大為減少，生理無效腔量增加，在這種情況下，肺泡通氣量正常而肺血流量減少，使二者比值增大，病變區的氣體未能充分進行交換，出現低氧血症，另外，有個別病人即使吸入高濃度的氧則不能改善低氧血症，這可能由於顯著肺動脈高壓引起的肺內動.靜脈分流所致。
診斷標準
1.在海拔3500m以上發病，於久住高原的平原移居者和少數高原世居者亦可發生，臨床症狀以頭痛，頭暈，疲乏無力，感覺異常，失眠或嗜睡，發紺等。
2.血紅蛋白>200g/L，血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5×1012/L。
3.有顯著的肺動脈高壓和極度右室肥厚徵象，包括超聲心動圖檢查，右室流出道>33mm，右室舒張末期內徑>23mm;胸部X線，右下動脈干橫徑>17mm，右肺下動脈干橫徑與氣管橫內徑比值>1.10;右心導管檢查，肺動脈平均壓>25mmHg。
4.排除其他慢性心肺疾病。
5.轉至低海拔地區病情逐漸好轉。
鑒別診斷
本病主要影響右心功能，出現顯著的右室肥厚擴大，甚至衰竭，但有時也可同時累及左心功能，因此，除了與肺氣腫，肺心病，先心病等進行鑒別外，也應與冠狀動脈硬化性心臟病，風濕性心臟病，病毒性心肌病相鑒別。
混合型慢性高原病西醫治療
最有效的治療是轉至低海拔或平原地區。對繼續留在高原的輕型病人，休息和低流量吸氧是重要的治療措施，但重型者若出現右心衰竭，應勸脫離低氧環境。據報道，病人轉至低海拔地區3～4個月後臨床症狀可明顯改善，血紅蛋白、血細胞比容、血液黏度等下降至平原正常值。心電圖右室肥厚減輕，肺動脈壓下降，循環血容量減少。病人在平原恢復後如再返回高原時症狀又可重現，並且可能會加重。Winslow等對重型慢性高原病病人進行換血治療後，血流動力學和血氧分壓明顯改善，運動耐力提高。其他藥物治療基本上與高紅症和高心病相同。
預後
慢性高原病發生的出血性腦血管病相對少見，一旦發生則症狀嚴重，多數預後不良。
混合型慢性高原病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)