1.呼吸困難：氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程，氣胸的類型，肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關，張力性氣胸的病人可有明顯的呼吸困難，單側閉合性氣胸，在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難，急性發作的氣胸，症狀可能更明顯，而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床症狀可能會較輕。
2.胸痛：常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高，壁層胸膜受牽張有關，疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩，背，上腹部放射，明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨後疼痛，疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一症狀。
3.刺激性咳嗽：自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
4.其他症狀：氣胸合併血氣胸時，如出血量多，病人會心悸，血壓低，四肢發涼等，張力性氣胸時，患側肺被極度壓迫，同時縱隔亦向健側移位，病人除了高度呼吸困難外，臨床上還會出現發紺，血壓下降，甚至窒息，休克，合併皮下氣腫時，病人前胸，顏面部腫脹，縱隔移位可造成心臟，大血管移位，大靜脈扭曲，影響血液回流，出現體循環淤滯的表現，如靜脈怒張等。
5.常見體征
(1)胸部體征：患側胸廓隆起，呼吸運動減弱，肋間隙增寬，患側胸部叩診呈鼓音，聽診患側呼吸音弱或消失，左側氣胸並縱隔氣腫時，在胸骨左緣可聞及與心搏一致的高調粗糙的雜音，稱Hamman征(縱隔氣腫綜合征)，可能與心臟搏動時撞擊左側胸膜腔內氣體和縱隔內氣體有關，張力性氣胸合併皮下氣腫時，可在前胸壁，頭面部觸及捻發感。
(2)氣管，心臟向健側移位，尤其是在張力性氣胸時更為明顯。
(3)呼吸頻率增快，口唇發紺，多見於張力性氣胸。
(一)發病原因
張力性氣胸指胸膜腔的漏氣通道呈單向活瓣狀，吸氣時胸膜腔內壓降低，活瓣開放，氣體進入;呼氣時胸膜腔內壓升高，活瓣關閉，氣體不能排出，創傷性氣胸的肺，支氣管，胸壁損傷創口可呈單通道活瓣膜作用，自發性氣胸的胸膜破口也可形成這樣的活瓣作用。
(二)發病機制
由於氣體持續進入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔內壓力持續升高，造成以下改變：
１患側肺臟被完全壓縮萎陷，從而完全喪失通氣和換氣功能。
２縱隔持續向健側移位，縱隔移位使與心臟連接的大血管發生扭曲，影響血液向心流動。
３健側肺臟部分被壓迫，影響健側肺的通氣和換氣功能。
當胸膜腔內壓增高到一定程度，氣體通過壁層胸膜或縱隔胸膜進入縱隔或胸壁，產生縱隔氣腫或患側胸部，頭，面，頸部的皮下氣腫，皮下氣腫標誌胸膜腔內氣體蓄積的程度，同時亦可以減低胸膜腔內的壓力，如治療不及時，會造成氣體交換嚴重受限，靜脈回流受阻，心排血量下降，組織缺氧，病人傷側胸廓飽滿，嚴重呼吸困難，發紺和休克。
1. 肺大皰：肺大皰起病緩慢，病程較長;而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區，位於肺野內，其內仍有細小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影，位於肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁;而氣胸的凸面常朝向側胸壁，胸部CT有助於鑒別診斷。經較長時間觀察，肺大皰大小很少發生變化，而氣胸形態則日漸變化，最後消失。
2. 急性心肌梗死：有類似於氣胸的臨床表現，如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現，但患者常有冠心病、高血壓病史，心音性質及節律改變，無氣胸體征，心電圖或胸部X線檢查有助於鑒別。
張力性氣胸西醫治療
張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸膜腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔，有氣體噴射出，即能收到排氣減壓效果。在病人轉送過程中，於插入針的接頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套硬端剪一lcm開口，可起活瓣作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合，防止空氣進入;或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下，以保持持續撐氣。
張力性氣胸的正規處理，是在積氣最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線)，連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置，以利排淨氣體，促使肺膨脹。同時應用抗生素，預防感染。經閉式引流後，一般肺小裂口多可在3-7日內閉合。待漏氣停止24小時後.經X線檢查證實肺巳膨脹，方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管後，漏氣仍嚴重，病人呼吸困難未見好轉，往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂，應及早剖胸探查，修補裂口，或作肺段、肺葉切除術。
預後
自發性氣胸在首次發作後的復發率為50%。90%的復發見於曾經發病的一側。在第2次發病後，復發率增高到80%。復發的危險因素為有2次以上的氣胸發作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。
張力性氣胸中醫治療
有關中藥治療氣胸的報道國內較少，臨床上氣胸多繼發於慢性肺部病患，臨床表現多為肺氣不足，肺陰虧虛及氣陰兩虛之證，在西醫治療基礎上輔以中藥治療以提高療效。
辨證分型治療
(1)肺氣虛
治法：補益肺氣。
方藥：補肺湯加減。方中黨參、黃芪、白朮補益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。
若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。
(2)肺陰虧虛
治法：滋養肺陰。
方藥：百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺，元參助生，熟地滋養腎陰，以抑肺經之虛火。當歸、白芍養血柔肝以平肝火，貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。
(3)肺氣陰兩虛
治法：益氣養陰
方藥：補肺湯與百合固全湯加減。方中黨參。黃芪、白朮補益肺氣固表。百合、麥冬滋陰潤肺。當歸，芍葯生熟地、元參滋陰養血，桑白皮、枳殼宣肺利氣。紫菀、貝母、甘草止咳化痰。
飲食減少，可加扁豆、山藥，蔻仁，內金健脾和胃理氣。去地黃，麥冬、元參滋膩之品。陰傷較甚，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗。
(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。)